Chirurgie endoscopique des tumeurs fibrovasculaires du nasopharynx de l'adolescent

L'angiofibrome nasopharyngé est une tumeur bénigne qui survient chez les hommes jeunes. La tumeur est riche en vaisseaux sanguins, provenant de la suture crânienne de la base du crâne, située au fond de la région, une expansion locale, une chirurgie résiduelle et récurrente aisée, et des saignements abondants peuvent mettre la vie en danger. La résection chirurgicale est le traitement le plus courant et le plus efficace, la principale approche chirurgicale étant l'incision transforaminale et nasale. En 1996, Kemal a introduit une approche chirurgicale endoscopique. La radiothérapie, l'hormonothérapie, la cryothérapie, l'électrocoagulation, la sclérothérapie et la chimiothérapie ont un certain taux de réussite. L'embolisation artérielle sélective réduit considérablement les saignements peropératoires et améliore le taux de guérison. Avantages de la chirurgie angiofibrome nasopharyngée endoscopique: 1 pour éviter une incision du visage, de la cheville ou des lèvres, 2 traumatismes chirurgicaux 3, l'examen endoscopique de la présence ou de l'absence de vision résiduelle de la tumeur est plus clair et plus précis. Traitement des maladies: angiofibrome nasopharyngé Indication La chirurgie endoscopique de l'angiofibrome nasopharyngé ne convient que pour les petites tumeurs et les lésions se limitent à la cavité nasale, au nasopharynx et au sinus sphénoïde. Préparation préopératoire 1. Le chirurgien doit avoir une expérience de la chirurgie endoscopique. Les complications chirurgicales doivent être suffisamment préparées avant la chirurgie, telles que des saignements importants. Si la tumeur ne peut pas être retirée par endoscopie, il faut préparer à tout moment lapproche chirurgicale. 2. Un scanner pour observer lampleur de linvasion de la tumeur. 3. Une angiographie préopératoire, consistant à observer l'artère d'approvisionnement en sang de la tumeur et à embolir le vaisseau sanguin, peut retirer la tumeur de manière sûre et complète. Procédure chirurgicale 1. L'excision de la partie postérieure du cornet moyen peut exposer complètement les racines de tumeurs plus petites. 2. Supprimez le processus uncinate. Si le cornet moyen est gazéifié, la partie latérale du cornet moyen doit être enlevée. 3. Recherchez le passage nasal moyen du sinus maxillaire et développez-le complètement: développez-le jusqu'à la base du sac, descendez jusqu'au cornet inférieur, revenez à la paroi postérieure du sinus maxillaire et développez-le légèrement vers l'avant en prenant soin de ne pas endommager le canal nasolacrimal. Une fois la paroi interne du sinus maxillaire retirée, la paroi postérieure du sinus maxillaire peut être clairement observée. 4. Coupez la muqueuse à plusieurs millimètres de l'intérieur de la tumeur pour attirer les racines de la tumeur. La muqueuse est séparée du pédicule de la tumeur par une ventouse. La tumeur a été coupée du périoste de la ptérygopalatine avec un coagulateur bipolaire et la tumeur a été retirée et la tumeur a été retirée avec un collet, et la racine de la tumeur a été électrocautérisée. 5. Si la tumeur fait saillie dans la fosse ptérygopalatine, vous pouvez utiliser le long foret à diamant pour retirer délicatement la paroi postérieure du sinus maxillaire de l'intérieur vers l'extérieur et révéler le périoste de la fosse à pterygopalatine et étendre la partie de la tumeur vers l'extérieur afin de révéler la racine de la tumeur. En plus du front pterygopalatine, une diathermie par succion est utilisée pour électrocautériser la muqueuse plusieurs millimètres au-dessus, après, à l'intérieur et au-dessous de la fixation de la tumeur. 6. Arrêtez le saignement correctement, observez si la tumeur est complètement retirée par endoscopie. La cavité d'expansion est remplie d'une éponge expansée ou d'une gaze d'iodoforme. 7. Si la masse du nasopharynx est trop importante, les expectorations douces peuvent être incisées pour retirer la masse du nasopharynx, et la masse de la cavité nasale est éliminée par endoscopie.