résection de la tumeur du vermis cérébelleux

La paralysie cérébrale est le médulloblastome le plus fréquent, suivi de l'astrocytome. Traiter les maladies: Indication La résection tumorale du sac cérébelleux est applicable à: 1. Différents types de tumeurs dans le cervelet. 2. La tumeur du sac cérébelleux se développe dans le quatrième ventricule et l'hémisphère cérébelleux. Contre-indications Les patients épuisés ne conviennent pas à la chirurgie. Préparation préopératoire Si la pression intracrânienne augmente fortement avant la chirurgie, il est conseillé de procéder à un drainage continu de la ponction cérébrale latérale 2 à 3 jours avant la chirurgie afin de réduire la pression intracrânienne et de réduire la stagnation intracrânienne afin de faciliter la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision: la majeure partie de la fosse crânienne postérieure est utilisée pour ouvrir le foramen occipital et l'arc postérieur de l'atlas. Si la tumeur est très longue jusqu'à l'extrémité supérieure du canal rachidien, une laminectomie cervicale est toujours nécessaire. 2. Incision de la dure-mère pour explorer la tumeur: la majeure partie du médulloblastome est située à la profondeur de la cheville et la cheville est élargie et renflée en arrière. Dans la plupart des cas, la tumeur a fait saillie à la surface ou s'est étendue de l'extrémité inférieure de la cheville à la cisterna magna. La limite est explorée par la périphérie de la tumeur. 3. Résection de la tumeur: l'électrocoagulation dans les vaisseaux sanguins de la tumeur un par un, l'alimentation de la tumeur provient principalement des branches de l'artère cérébelleuse postérieure. Ces artères d'approvisionnement en sang ont été visualisées au microscope chirurgical et électrocoagulées et coupées lorsque l'artère est entrée dans la tumeur. Une fois que le corps principal de la tumeur est initialement révélé, le tissu tumoral est aspiré par l'aspirateur pour réduire la tumeur. Pendant le processus d'exploration et de résection de la tumeur, la tumeur étant située près de la moelle épinière, l'opération doit être extrêmement détaillée et minutieuse et la plaque cérébrale ne doit pas s'étendre jusqu'au fond du quatrième ventricule pour éviter d'endommager le tronc cérébral. Puis pelée du bord de la tumeur, soigneusement hémostatique, la partie supérieure de la tumeur a été tirée à partir du bas du quatrième ventricule, et la tumeur a été retirée. Après excision du sujet de la tumeur, un fond élargi et lisse du quatrième ventricule est révélé. Un examen plus approfondi de la croissance et de l'infiltration de la tumeur à la périphérie est nécessaire. Parfois, la tumeur a un faible degré dadhérence au fond du quatrième ventricule. Elle doit être particulièrement méticuleuse lors de la séparation. Il sagit dun médulloblastome nodulaire pouvant atteindre la résection globale de la tumeur. La tumeur est particulièrement volumineuse, profondément enracinée et infiltrée dans le tronc cérébral et l'hémisphère cérébelleux. But. Le tissu tumoral infiltré dans le tronc cérébral ne peut absorber correctement qu'une partie du tissu tumoral à l'intérieur du corps tumoral de la tumeur et ne peut dépasser sa limite, de sorte que le tronc cérébral est directement endommagé. Si le liquide céphalo-rachidien du quatrième ventricule ne parvient pas à passer, il doit être complété par un shunt de grande piscine ventricule latéral-occipital. 4. La chirurgie du médulloblastome est difficile à réaliser, mais la tumeur doit être enlevée aussi complètement que possible. Moins il y a de résidus, meilleur est l'effet. Les cellules tumorales peropératoires tombent et peuvent se propager le long de la voie de circulation du liquide céphalorachidien. Le tampon de coton est utilisé pour bloquer la grande piscine de l'oreiller, le champ chirurgical est lavé plusieurs fois, le sang du quatrième ventricule et l'entrée rétrograde dans l'extrémité inférieure du conduit d'eau sont complètement éliminés. 5. Placez le tube de drainage dans la cisterna magna et faites un drainage fermé. 6. Fermez l'incision. Complication 1. Une opération chirurgicale implique parfois le tronc cérébral et le quatrième ventricule, un dysfonctionnement de la circulation sanguine centrale peut survenir, une trachéotomie, une respiration assistée et une thérapie de soutien doivent être prises à temps. 2. Si l'obstruction de la circulation du liquide céphalorachidien ne parvient pas à être soulagée, une augmentation de la pression intracrânienne peut survenir. 3. Le silence postopératoire peut survenir chez les enfants, la raison nest pas très claire. La plupart d'entre eux se sont améliorés après quelques semaines.