Élargissement de l'espace orbitaire et ostéotomie sous-crânienne

Traiter les maladies: Indication 1. Les distances du premier et du second degré sont élargies. 2, l'affaissement de la plaque de tamis n'est pas évident. Contre-indications L'espace au troisième degré est élargi ou la plaque de tamis est évidemment tombante. Préparation préopératoire 1. Complétez les différents examens préopératoires énumérés ci-dessous pour bien comprendre la déformation locale et l'étendue du patient. (1) Examen clinique: Différentes mesures sont effectuées sur les malformations mentionnées ci-dessus, et d'autres anomalies du visage sont examinées et décrites. (2) Examen ophtalmique: comprenant la vision, la réflexion de la lumière, le mouvement des yeux et le fond d'il. Faites également attention à la présence ou à l'absence de strabisme. La protrusion du champ visuel et du globe oculaire doit être vérifiée. (3) Examen nasal: faites attention à la situation dans la cavité nasale, qu'il y ait une déviation du septum nasal, un gonflement du cerveau, que l'odeur soit normale ou non. (4) Examen neurochirurgical: selon les besoins cliniques, un examen de la fonction exercice, de l'EEG ou une angiographie peut être effectué. (5) Examen radiologique: Lexamen conventionnel par radiographie du crâne des positions antérieure et postérieure peut montrer que la distance pupille est trop grande et il peut également montrer une asymétrie verticale. La paroi latérale intérieure et la paroi latérale extérieure du creuset peuvent être affichées sur la plaque de tomographie à rayons X de base, telles que la longueur, l'épaisseur, le degré de déplacement et l'angle. Si la distance entre les parois latérales internes des deux côtés est la même qu'avant et après, même si l'avant est étroit et large, l'opération est difficile. Généralement, il est large devant et étroit. La distance entre les trous du nerf optique des deux côtés peut également être indiquée sur la radiographie tomographique. Les radiographies tomographiques antérieure et postérieure montrent létat de la paroi supérieure et inférieure de la cheville. Faites attention à la position du tamis du film radiographique. Les patients dont les distances sont élargies ont souvent un prolapsus de la plaque à tamis. En même temps, le développement et létendue du sinus frontal et du sinus ethmoïdal Le film de CT fournit des images claires du cerveau, des ventricules et des expectorations et aide à concevoir des procédures chirurgicales et des complications postopératoires. 2, tests complets de la fonction hépatique, rénale, cardiaque, pulmonaire et biochimique sanguine, analyse des gaz sanguins et autres tests apparentés pour comprendre l'état général du patient. 3, 2d avant la chirurgie, commencer avec les gouttelettes d'antibiotique, le nez, la bouche, vaporiser la bouche et couper les poils du nez. 4. Commencez à utiliser des antibiotiques et des médicaments pour l'hémostase un jour avant la chirurgie. 5, en avance avec du sang de rechange 2000 ~ 3000 ml. 6, lavez-vous les cheveux et prenez une douche. Lavez la tête avec 1: 1000 chlorine et rasez la tête. Procédure chirurgicale 1. Incision et exposition des tissus mous Une incision coronale du cuir chevelu a été réalisée, identique à l'approche combinée intracrânienne et extracrânienne. 2. Ostéotomie et ablation L'opération est fondamentalement la même que l'approche combinée intracrânienne et extracrânienne, mais elle n'est pas utilisée pour l'ostéotomie du supracondylien et du dôme et s'efforce de ne pas pénétrer dans la cavité crânienne. La ligne d'ostéotomie est similaire à la forme en U, avec une protubérance osseuse dans le front. Coupez les os élargis de la journée au besoin. L'incision de la paroi latérale médiale, du plancher sacré et de l'os infraorbitaire est fondamentalement la même que l'approche combinée intracrânienne et extracrânienne. 3. Déplacer deux à l'intérieur Déplacez les côtés de l'os qui ont été coupés ouverts vers l'intérieur et rapprochés. Les os du front sont déplacés à l'intérieur des expectorations pour empêcher tout mouvement ultérieur. 4. Greffe osseuse, fixation L'humérus ou le crâne autogène a été transplanté dans l'espace osseux latéral après le mouvement interne des deux mâchoires et fixé à l'aide d'un fil de fer. Complication 1, fuite de liquide céphalo-rachidien La raison principale est que la dure-mère ou la cavité crânienne est endommagée lorsque l'os est une incision. Une petite lacération de la dure-mère devrait être fermée d'elle-même. 2, hématome La raison principale est que l'hémostase au cours de l'opération n'est pas complète ou que le tube de drainage n'est pas placé.