Lésions cingulaires psychiatriques

La boucle est ramenée à l'intérieur de l'hémisphère cérébral, entourant le corps de l'oreille. La ceinture à boucle est située à lintérieur de la ceinture et la fibre est auto-attachée et ramenée à la partie avant et se déplace le long du haut du corps. La boucle arrière et la ceinture de ceinture contournent la pression du corps et se connectent à l'hippocampe et continuent d'avancer, atteignant presque le bungee. La fibre effervescente de la ceinture à boucle est divisée en trois parties, le rayonnement dorsal est relié à la crête iliaque, à l'apex et au lobe occipital, la face ventrale est rayonnée à travers ou à travers le corps calleux pour relier le striatum ou le sac intérieur et le sac extérieur au bord extérieur du noyau; Hippocampe. Il existe également des interactions avec le mousqueton, l'hippocampe, l'amas d'amygdale, le cortex bungee, la région temporale et le cortex frontal. Le gyrus cingulaire est associé à une large gamme de fibres dans la bande cingulaire et joue un rôle important dans le contrôle du comportement et de l'état émotionnel dans le système marginal. Il est généralement admis que la technique de destruction à la ceinture de sécurité permet déliminer les symptômes tels que la peur, la dépression, lanxiété, la tension et la coercition. Les deux côtés de la chirurgie sont généralement effectués. Traitement des maladies: dépression schizophrénie Indication Les dommages psychiatriques à la ceinture de boucle sont applicables aux: 1. Schizophrénie chronique avec trouble affectif et / ou agression impulsive, inefficace après une psychothérapie, un traitement médicamenteux et un traitement électroconvulsif à long terme. 2. Psychose affective et divers types de névrose, tels que dépression chronique, anxiété, stress et trouble obsessionnel-compulsif, phobie. Cependant, ce type de patient répond bien aux médicaments et / ou au traitement électroconvulsif et peut soulager spontanément.La chirurgie est limitée à quelques cas graves avec une prolongation prolongée. Contre-indications 1. Il est strictement interdit d'utiliser la chirurgie pour les personnes atteintes de maladie mentale et de désir sexuel. 2. Psychose symptomatique, accompagnée d'un retard mental évident et d'une grave régression du cerveau. 3. Les personnes plus âgées et souffrant d'une grave maladie physique. Préparation préopératoire En plus de l'examen physique complet et des divers tests préalables à la chirurgie, vous devez effectuer des examens EEG, CT et autres examens auxiliaires, ainsi que des tests d'intelligence et de mémoire, en utilisant l'échelle de la maladie mentale pour enregistrer les modifications de l'état du patient. Ces tests sont mieux effectués par un psychiatre avant et après la chirurgie et évalués indépendamment. La question de savoir si elle convient à la chirurgie est déterminée par une discussion psychiatrique et neurochirurgicale. Procédure chirurgicale Anesthésie et position L'anesthésie générale est généralement utilisée, la position couchée et la position assise. Procédure chirurgicale 1. Il existe une variété de guides dorientation installés Lors de linstallation, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les exigences des différents types dinstruments dorientation et de respecter les normes. Par exemple, Orientation Bintian, la position de la tête du patient doit être ajustée de sorte que les bouchons d'oreilles des deux côtés du cadre soient alignés sur le conduit auditif externe et que la ligne médiane du crâne soit alignée avec le trou central avant et après le cadre (c'est-à-dire la ligne centrale de l'instrument). L'instrument directionnel de Leksell doit être installé avec la ligne médiane sagittale du cadre coïncidant avec la ligne médiane du crâne. L'axe Y du cadre est parallèle à la ligne gastro-intestinale. Le trou du front est situé à 9 à 10 cm au-dessus du sourcil et à 1,5 cm de la ligne médiane. 2. La zone cible est située au-dessus du corps calleux et la partie médiane antérieure du ligament est restituée (ce qui correspond à 1 à 4 cm derrière l'extrémité antérieure du ventricule latéral). Les coordonnées de la cible sont les suivantes: (1) Méthode Ballantine: 15 à 25 mm en arrière de la corne antérieure du ventricule latéral, plan supérieur de la corne antérieure du ventricule latéral, à 8 mm de la ligne médiane sagittale ou 20 à 40 mm en arrière de la corne antérieure du ventricule latéral. ~ 10mm, la ligne médiane sagittale est 5-10mm vers lextérieur. (2) Méthode Paniagna: 30 à 40 mm en arrière de la corne antérieure du ventricule latéral, 20 mm au-dessus du ventricule latéral, 5 mm de la ligne médiane sagittale ou 30 à 40 mm en arrière de la corne antérieure du ventricule latéral, 10 mm au-dessus du ventricule latéral. La ligne médiane sagittale est à 5 mm vers lextérieur. (3) Méthode de Levin: 40 mm en arrière de la corne antérieure du ventricule latéral, le bord supérieur du ventricule latéral (position positive) est détruit par trois points de bas en haut, espacés de 3 mm et médian sagittal de 6 mm. (4) Destruction multipoints: le premier point de la tranche antérieure est sélectionné à l'extérieur du cornet antérieur du ventricule latéral, à 5 mm au-dessus du ventricule, et la pièce latérale est située à 30 mm derrière l'extrémité avant du coin avant, le deuxième point se trouvant à 8 mm du premier point. . Sélectionnez les deux points correspondants à 12 mm avant les deux points et détruisez 4 points de chaque côté. Des lésions profondes et peu profondes peuvent également être pratiquées dans chaque zone cible: la première est située à 1 cm au-dessus du sommet du ventricule latéral, puis l'électrode est retirée à 1 cm et une lésion à 2 cm au-dessus du sommet du ventricule latéral. 3. La production de poêles endommagés repose principalement sur le chauffage ou la congélation par radiofréquence. Le diamètre de la lésion endommagée est de préférence de 10-15 mm. Complication Les expectorations unilatérales ou bilatérales (principalement dans le pied ou le membre inférieur), lincontinence urinaire, sont temporaires et peuvent impliquer la destruction de la branche de lartère cérébrale antérieure ou du lobule central, du membre inférieur et de la zone de mouvement du pied affectés par la réaction de ldème. À. Si la position de la lésion endommagée est trop tardive, elle peut entraîner une réponse lente, une réduction des mouvements et un mutisme.