bloc nerveux sympathique cervical

Le bloc sympathique cervical, également appelé bloc ganglionnaire stellaire, est conçu pour bloquer les nerfs sympathiques de la tête, du cou et des membres supérieurs. Plus d'utilisation de l'approche frontale. Traiter les maladies: Indication Le bloc sympathique cervical convient à: 1. Douleur insupportable dans les membres avec dysfonction sympathique des membres supérieurs. Il est souvent utilisé pour les névralgies brûlantes, ainsi que pour les douleurs de membre fantôme, les douleurs de souche et la malnutrition Sudeck après amputation. 2. Douleur au membre supérieur associée à un dysfonctionnement circulatoire, telle que maladie de Raynaud, douleur au membre érythémateux et lésion vasculaire du membre supérieur. 3. Comme mesure de l'effet prédictif préopératoire de la coupe de fibres préganglionnaires sympathiques dans le segment thoracique supérieur. Contre-indications 1. Les patients âgés atteints de maladies organiques telles que le foie, les reins ou une dysfonction pulmonaire sévère doivent être considérés avec attention. 2. Les personnes allergiques aux drogues injectables telles que la procaïne. Préparation préopératoire 1. Dites au patient comment il se sent pendant le blocus de le faire fonctionner étroitement. 2. Injectez le nettoyage et la désinfection locaux de la peau. Procédure chirurgicale Anesthésie et position L'anesthésie locale est utilisée au point d'insertion de l'aiguille. Stress mental excessif, injection intraveineuse de diazépam (diazépam) 5 ~ 10 mg. L'approche frontale est en décubitus dorsal ou en position assise et la tête pivote de 45 ° du côté opposé. Après lapproche, la patiente a été placée en position latérale et le côté affecté était en haut. Procédure chirurgicale 1. La voie à suivre (1) Au point d'insertion de l'aiguille, à l'intersection du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien et de la clavicule de 3 à 3,5 cm. (2) Lorsque vous entrez l'aiguille, poussez les artères sternocléidomastoïdienne et carotide avec l'indicateur de gauche, utilisez 0,5% de procaïne comme arête au bout du doigt, puis utilisez l'aiguille de ponction lombaire de 22 cm de long et 10 cm de long. La crête est percée verticalement et atteint la sixième vertèbre cervicale, l'aiguille est légèrement rétractée, puis pénétrée vers l'intérieur et vers le bas directement à l'extérieur du corps vertébral.Lorsqu'aucun sang, air ou liquide céphalo-rachidien n'est aspiré, le ganglion étoilé est atteint. (3) 10 ml de procaïne à 1% ont été injectés lentement en 1 minute pendant 5 à 10 minutes.Si le syndrome de Horner ne se manifestait pas, l'aiguille pourrait être légèrement déplacée et 5 à 10 ml de procaïne ont été injectés. En présence du syndrome de Horner, le ganglion astrocytaire a été bloqué: le patient peut ressentir de la fièvre ou un soulagement de la douleur dans le membre affecté, des bouffées de chaleur du membre affecté, une hausse de la température, une pulsation évidente de l'artère radiale et une forte sécheresse du côté bloqué. 2. approche arrière (1) Le point d'insertion de l'aiguille était à 4 cm à l'extérieur du septième processus épineux cervical, et 0,5% de procaïne ont été utilisés comme arête. (2) L'aiguille de ponction lombaire 20 ou 22 est insérée à partir de la crête et la direction de l'aiguille fait un angle de 15 ° par rapport au plan sagittal de la colonne vertébrale. Lorsque vous percez environ 4 cm, vous pouvez toucher le processus transverse, retirer légèrement l'aiguille et monter ou descendre dans le processus transverse et continuer à pénétrer sur 2 cm pour atteindre l'astrocytome de la vertèbre cervicale. En l'absence de sang, d'air ou de liquide céphalo-rachidien dans la seringue, le patient peut injecter lentement 10% à 15% de procaïne en présence du syndrome de Horner et de la vasodilatation du membre supérieur. Complication Infection locale: signes d'infection, traitement précoce.