Décompression cervicale antérieure et fusion de greffe osseuse

La chirurgie de la spondylose cervicale peut être divisée en une approche cervicale antérieure, une décompression antérieure latérale et une laminectomie postérieure, une résection semi-laminaire et une laminectomie. Traitement de maladies: spondylose cervicale de type artère vertébrale Indication La décompression antérieure cervicale et la fusion de greffe osseuse sont applicables à: 1. Spondylose cervicale mixte, la moelle épinière et la racine nerveuse coexistent. 2. Spondylose cervicale de type racine nerveuse et type d'artère vertébrale, diagnostiquée par un examen d'imagerie. Contre-indications 1. Le diagnostic n'est pas clair, les symptômes et les signes sont flous, ou les preuves diagnostiques sont insuffisantes, le segment de la lésion n'est pas clair. 2. L'état général du patient est médiocre, accompagné de patients atteints de maladies d'organes graves. Procédure chirurgicale Incision Sélectionnez le côté lésionnel, tel que des lésions uniformes des deux côtés, sélectionnez le côté sévère, faites une incision transversale du cou, faites apparaître le corps vertébral et le disque intervertébral. 2. Traitement des muscles du cou long Les muscles longitudinaux des muscles longitudinaux situés devant le corps vertébral transversal des vertèbres cervicales sont symétriques. Lorsque vous déterminez le site chirurgical, utilisez d'abord votre doigt pour toucher les nodules vertébraux antérieurs situés à l'extérieur du muscle long du cou et utilisez-le comme marqueur de délimitation. Dans une pince vasculaire incurvée, à travers la ligature et la coupe, la suture n'est pas coupée pour la traction. Les muscles cervicaux longs seront coupés puis séparés de haut en bas pour révéler un processus transversal au-dessus et au-dessous du disque intervertébral, ainsi que les articulations du crochet situées du côté de la lésion. 3. Perçage de l'anneau du disque intervertébral Dans le disque de forage proposé, le noyau de forage est foré, la scie à anneau est utilisée pour le forage et le disque intervertébral et la partie du corps vertébral adjacent de l'os sont retirés pour atteindre le ligament longitudinal postérieur. Si le bord postérieur du corps vertébral présente des ostéophytes, vous pouvez également le supprimer en même temps. 4. Résection de l'articulation du crochet et foratomie intervertébrale Le tissu fibreux à l'extérieur de l'articulation du crochet a été soigneusement décollé et le décolleur a été placé à l'extérieur pour le protéger. Insérez le rongeur à longue bouche, une page dans le trou foré, une page de l'articulation du crochet et la partie antérieure de l'articulation du crochet, en raclant soigneusement la partie restante, la face antérieure et la face interne du foramen intervertébral, avec une petite curette. Il peut également être ouvert avec un long manche à impact ultra-fin. 5. Fusion intersomatique La greffe d'os iliaque autogène est implantée dans l'alésage de l'espace intervertébral. Complication 1. Les saignements majeurs sont la complication la plus grave et la plus dangereuse. Lorsque l'articulation du crochet est retirée et que le foramen intervertébral est coupé, l'hémorragie artérioveineuse de la racine est provoquée par une traction ou une adhérence. Le choc hémorragique est susceptible de se produire si aucune mesure n'est prise. Les pinces locales ne sont pas faciles à réussir en raison d'une sténose et peuvent être remplies d'éponge de gélatine pour arrêter le saignement. L'artère vertébrale est plus épaisse, la pulsation est évidente et il y a moins de risque de blessure pendant l'opération, à moins que le champ de l'opération ne soit pas clair et que la force soit trop forte pour provoquer une déchirure. Une fois que le saignement sera la vie en danger. 2. Erreur de positionnement entraînant un échec de la chirurgie. Par conséquent, limportance du positionnement préopératoire et peropératoire doit être soulignée.