ostéotomie pelvienne interne

1. Enfants plus âgés (plus de 7 ans) luxation congénitale de la hanche et luxation de l'adulte. 2. Luxation après chirurgie ou dysplasie sévère du cotyle. 3. Luxation anesthésique due à des muscles faibles ou à des spasmes. 4. ostéotomie de transfert interne pelvienne bilatérale a un effet sur la livraison des patientes, doit être utilisé avec prudence. Traitement des maladies: luxation congénitale de la hanche chez l'adulte présentant une luxation congénitale de la hanche et une luxation de la hanche Indication 1. Enfants plus âgés (plus de 7 ans) luxation congénitale de la hanche et luxation de l'adulte. 2. Luxation après chirurgie ou dysplasie sévère du cotyle. 3. Luxation anesthésique due à des muscles faibles ou à des spasmes. 4. ostéotomie de transfert interne pelvienne bilatérale a un effet sur la livraison des patientes, doit être utilisé avec prudence. Préparation préopératoire 1. Traction osseuse du membre affecté, de sorte que la tête fémorale soit tirée au niveau du cartilage acétabulaire en forme de «Y» ou au-dessous (confirmé par un film radiographique). Plus de 3 ans, la méthode de traction et la tension du muscle adducteur doivent être effectuées en premier. Si la tête fémorale ne descend pas au niveau du cartilage en forme de y après la traction, il faut assister à la descente de la hanche et aux petits muscles. 2. Concordance sanguine préopératoire. 3. Préparez-vous à tirer la table d'opération et à maintenir l'opération sous traction. Procédure chirurgicale 1. Position, incision et exposition à la face antérieure et postérieure de l'articulation de la hanche (voir la voie d'exposition de l'articulation de la hanche). Cependant, l'os de la hanche ne doit pas être trop exposé sous le périoste, sinon cela affectera l'effet. Seule une longue bande des côtés interne et externe de l'humérus entre le cotyle et l'incision ischiatique peut être vue, il suffit d'insérer un crochet long et étroit avant et après l'entaille sciatique. 2. Couper l'os avec un ostéotome étroit pour fermer le tibia près du bord supérieur de la capsule articulaire, entre la tête fémorale du droit et la capsule articulaire. La direction de l'ostéotomie doit être inclinée de l'extérieur vers l'intérieur et vers le haut, et l'angle d'inclinaison est compris entre 15 ° et 20 °. La plaque interne est découpée dans la plaque externe de l'os de la hanche. L'épine iliaque antérieure inférieure est auto-tordue avant l'incision de la ligne osseuse et l'arc est en arrière de l'encoche ischiatique. 3. Une fois que l'os est retiré de l'extrémité distale de l'os, l'extrémité inférieure est enlevée et mise sous pression vers le haut, de sorte que le cotyle et la capsule articulaire se déplacent vers le côté médial avec l'extrémité distale du tibia. Le mouvement interne est d'environ 1 ~ 1,5 cm, ce qui équivaut à 50% à 60% de la surface d'ostéotomie, de sorte que la surface d'ostéotomie d'extrémité proximale devient juste le haut de la capsule articulaire, formant un nouveau dôme, et son bord extérieur recouvre juste le bord extérieur de la tête fémorale. Utilisez deux fils de Kirschner pour fixer la surface de contact de l'ostéotomie. Si l'humérus est fin, l'extrémité proximale de l'ostéotomie ne suffit plus pour former le dôme après le mouvement interne, puis la greffe osseuse doit être prise sur l'humérus et insérée dans les deux extrémités pour former un nouveau sac. L'aiguille est fixée à l'intérieur. 4. Coupez la capsule articulaire pour amincir la paroi de la capsule articulaire épaissie, et l'excédent de paroi de la capsule articulaire est partiellement excisé et suturé, ou recouvert et suturé. La capsule articulaire suturée doit maintenir une certaine tension et ne doit pas être relâchée pour éviter les défauts locaux. 5. Suturez la plaie et rincez-la, imbibez l'incision avec 1: 1000 Xinjie et laissez-la liquide pendant 5 minutes, puis rincez-la avec une solution saline, placez-la dans l'incision avec un cathéter de calibre 14 et introduisez une petite incision cutanée dans la peau. Attraction de pression négative. L'incision était suturée couche par couche. Fixé en postopératoire avec un plâtre à chevrons hanche. Le membre atteint reste droit et est enlevé de 20 à 30 °. L'aiguille de traction du membre inférieur est fixée sur le plâtre.