tube de gastrostomie

La gastrostomie tubulaire est une gastrostomie permanente couramment utilisée, qui utilise une paroi antérieure de l'estomac pour fabriquer un tube qui est évacué du corps et perfusé. Traitement des maladies: cancer de l'sophage Indication 1. cancer de l'sophage ne peut pas être enlevé chirurgicalement, peut être utilisé comme une chirurgie de soulagement des symptômes. On estime que la période de survie est supérieure à 3 mois et qu'une gastrostomie permanente peut être réalisable; si la durée de survie est inférieure à 3 mois, une gastrostomie temporaire est réalisée. 2. Chez les patients atteints de sténose sophagienne bénigne, une gastrostomie temporaire peut être réalisée en tant quopération préparatoire afin de faciliter une intervention chirurgicale approfondie ou un traitement de dilatation ultérieure. 3. Certains patients ayant subi une chirurgie abdominale spéciale, une gastrostomie temporaire postopératoire, une décompression précoce, peuvent être utilisés plus tard pour se nourrir et aider les patients à récupérer. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire Les patients obstrués par l'sophage ne peuvent pas manger longtemps avant la chirurgie, car ils souffrent souvent de malnutrition. Ils doivent être entièrement perfusés et transfusés pour corriger la déshydratation et l'anémie, améliorer la nutrition, renforcer la tolérance à la chirurgie et assurer la cicatrisation des plaies. Procédure chirurgicale 1. Le patient est en décubitus dorsal: utilisez généralement lincision du droit supérieur transabdominal supérieur gauche, dune longueur de 6 à 8 cm environ. L'incision mi-abdominale supérieure peut également être utilisée, et le tube de stomie peut être extrait du côté de la paroi abdominale latérale. 2. Faites un lambeau sacré: faites un lambeau sacré entre les grandes et les petites courbes au milieu du ventre, de 5 cm de large et de 7 cm de long. La base de la valve doit être située du côté de la flexion afin dassurer un écoulement de sang vers la valve et de faciliter laccès à lextérieur du corps. La couche musculaire est d'abord coupée, les vaisseaux sanguins sous-muqueux sont suturés pour arrêter le saignement, puis la muqueuse est ouverte pour absorber le contenu de l'estomac. 3. Suturer l'incision de la paroi de l'estomac: ouvrez le volet au grand côté incurvé, en partant du milieu de la partie supérieure de l'encoche de l'estomac et en suturant l'incision de la paroi de l'estomac avec toute la couche du 4ème fil. 4. Faites un "tube gastrique": insérez un tube F18 dans la cavité gastrique de 5 à 7 cm, suturez le bord du lambeau de la paroi gastrique le long de la couche entière du cathéter et ajoutez une couche de suture intermittente de la couche musculaire pulpaire pour compléter le pédicule de la paroi gastrique. ". 5. Faites sortir le "tube de l'estomac": sur le bord extérieur du droit abdominal gauche, une petite bouche est placée sur la paroi abdominale sous la marge d'assistance, et sa position est de préférence plus haute que la base du "tube de l'estomac" pour éviter le débordement du contenu de l'estomac. Le "tube stomacal" est retiré par une petite bouche et le moignon doit être exposé à la peau pendant 0,5 cm. La paroi du tube et le péritoine environnant, le fascia et la peau sont suturés avec un certain nombre d'aiguilles. Enfin, l'incision de la paroi abdominale est suturée. Complication Inconfort gastro-intestinal.