amputation de l'avant-bras

1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Traitement de maladies: thromboangéite oblitérante Indication 1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Préparation préopératoire 1. L'amputation entraîne de graves traumatismes mentaux et physiques chez le patient, qui doit être expliqué en détail à la famille du patient et à ses proches au sujet de la nécessité de l'amputation et des problèmes de montage et d'utilisation de la prothèse. Dans le cas d'une amputation ouverte, il est nécessaire d'indiquer que l'amputation doit être effectuée à nouveau. 2. Les patients amputés après une amputation ouverte doivent attendre que la plaie guérisse après la chirurgie; s'ils ne le sont pas, ils doivent d'abord recevoir une greffe de peau. 3. Sauf pour ceux qui souffrent de nécrose due à un apport sanguin insuffisant, toutes les amputations doivent être placées sur l'extrémité proximale du plan tronqué pour gonfler le garrot afin de réduire la perte de sang et de maintenir le champ dégagé. 4. En règle générale, les patients à forte amputation doivent être préparés à la transfusion sanguine avant la chirurgie afin de prévenir tout choc. 5. Diverses circonstances spéciales, telles que le diabète, les tumeurs malignes, etc., doivent être contrôlées avec de l'insuline ou des médicaments antitumoraux avant et après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: en position couchée, le côté du torse est aussi proche que possible du bord de la table d'opération, et le membre est enlevé et placé à plat sur une autre petite table d'opération. Le haut du bras est placé avec un garrot gonflable. 2. Rabat de conception: l'amputation au-dessus du poignet, les lambeaux avant et arrière doivent être de longueur égale, chacun égal à la moitié du diamètre du plan tronqué (environ 1/3 de la circonférence), et l'intersection des lambeaux antérieur et postérieur est dans le plan de l'ostéotomie. Le point médian extérieur fait tomber la cicatrice d'incision au milieu de la souche. La ligne tangentielle et le plan tronqué du volet sont marqués à la surface du corps. Couper la peau, le tissu sous-cutané et le fascia profond, les séparer sous le fascia et rabattre le lambeau dans le plan tronqué. 3. Couper les vaisseaux sanguins et les nerfs: la règle de séparation, l'artère radiale, le nerf médian et le nerf cubital, et couper après un traitement de routine. Notez que dans différents plans tronqués, les emplacements anatomiques des vaisseaux sanguins et des nerfs varient. La vue en coupe transversale du membre est visible dans les vaisseaux sanguins et les localisations nerveuses de différentes sections. 4. Amputation: 2 cm sous le plan tronqué, avec l'amputation neuf perpendiculairement à l'os, couper le muscle de manière circulaire, dans le plan de rétraction musculaire, protéger le muscle proximal, couper le périoste, voir la règle cassée, l'humérus, couper le membre malade, le plan Marge. 5. Éliminer le moignon: desserrez le garrot et arrêtez complètement le saignement. Une fois que lextrémité proximale de la pression est contrôlée, la ligature du vaisseau sanguin est fermement fixée, la section peut être lavée, la longueur du muscle et le lambeau peuvent être coupés, le fascia profond et le lambeau peuvent être suturés après le drainage de la peau en caoutchouc et la souche est finalement mise sous pression.