Chirurgie de la rupture utérine en fin de grossesse

La rupture utérine fait référence à une lacération de l'utérus ou de l'utérus inférieur pendant l'accouchement ou la grossesse, ce qui est une complication grave de l'obstétrique. Cela se fait en partie à un stade avancé. Traitement des maladies: rupture utérine La contraction de l'utérus est trop forte Indication 1. La bouche de rupture est soignée et facile à suturer. 2, rupture à un temps d'opération plus court, pas plus de 24 heures. 3, pas d'infection concomitante. 4. L'artère utérine n'a pas été endommagée. 5, pas de malformations utérines. 6, désireux de demander d'autres naissances Procédure chirurgicale La laparotomie a été réalisée pour retirer le ftus et l'hémostase. La ligne médiane longitudinale de l'abdomen a été retirée et la paroi abdominale a été découpée dans la cavité abdominale. Pendant que l'on explore le côté sanguin de la cavité abdominale, si le ftus et le placenta ont pénétré dans la cavité abdominale par l'utérus, le pied ftal doit être rapidement saisi et le ftus et le placenta doivent être retirés, tout en injectant directement de l'oxytocine ou de la veine vers l'avant. Réduire les contractions utérines et réduire les saignements. Utilisez une pince ovale ou une pince Alice pour bloquer la rupture afin d'arrêter le saignement. Si une partie du ftus se trouve en dehors de l'utérus, elle doit être prolongée de la rupture avec une paire de ciseaux jusqu'au site où les vaisseaux sanguins sont moins nombreux et où le ftus est délivré. Utilisez l'ovale pour pincer le bord de la plaie utérine et arrêtez avec précaution le saignement. Vérifiez que l'uretère, la vessie, le col utérin et le vagin ne sont pas endommagés. La partie inférieure de l'utérus est réparée par une rupture transversale. Le bord inférieur du péritoine de la vessie au niveau du bord inférieur de la fente libre a été réduit à une partie plus profonde. Le péritoine réfléchi pour vérifier les dommages de la vessie. Et éloignez doucement la vessie du bord inférieur de l'utérus pour éviter tout risque de blessure à la vessie lors de la suture. Si la cicatrice est fendue, elle doit être coupée puis suturée et la couture doit être alignée. La première couche a été suturée en continu dans toute la couche de la ligne intestinale n ° 2, et la seconde couche a été suturée et suturée en continu, et la suture a été resserrée pour assurer une bonne fermeture. Il est préférable dencastrer lincision dans un péritoine réflexif de la vessie. La partie inférieure de l'utérus est cassée des deux côtés et la méthode de réparation est rompue avec la partie inférieure de l'utérus, mais il est nécessaire de faire attention aux vaisseaux sanguins utérins et aux uretères lors de la suture. La lésion de l'uretère est principalement causée par la relation anatomique, mais elle est provoquée par la pince de la pince vasculaire, l'opération est erronée ou le fait qu'elle est mal faite. Si la blessure ci-dessus survient, elle doit être découverte à temps et une anastomose urétérale doit être réalisée immédiatement. Si les vaisseaux sanguins sont formés par la perforation des vaisseaux sanguins pendant la suture, la séreuse doit être coupée à temps pour prélever le sang et arrêter complètement les saignements. Hématome du ligament large, côté gauche de l'incision hématome du ligament large, rupture de l'utérus sur le côté de l'utérus, lésion de l'utérus, grands vaisseaux sanguins ou branches de l'utérus, formant un grand hématome au ligament large). Les lobes antérieur et postérieur du ligament large doivent être d'abord ouverts et la branche ascendante de l'artère utérine et la veine qui l'accompagne doivent être ligaturées afin d'éviter tout endommagement de l'uretère et de la vessie par la pince. Résection de l'attachement si nécessaire. Si le saignement est encore grave ou si l'hématome est en expansion et qu'aucun point de saignement significatif ne peut être trouvé, la ligature de l'artère iliaque interne est réalisable.