réparation de hernie sans tension

Le Dr Li Jinstein, expert en traitement de la hernie au Centre Lichtenstein en 1984, le célèbre centre de traitement de la hernie américain, a inventé la réparation de la hernie sans tension. La méthode couvre le défaut de cheville avec un patch rempli de treillis qui est bien compatible avec les tissus humains. La logique de cette méthode de chirurgie de la hernie équivaut à utiliser une feuille de caoutchouc pour combler le trou dans le pneu. Cette méthode s'appelait la chirurgie de Lichtenstein. La méthode a été largement promue en raison de son manque de tension, de son faible taux de récurrence, de sa douleur légère, de son nombre moins élevé de complications, de son rétablissement rapide après une intervention chirurgicale et de son faible coût. Après linvention de la réparation de la hernie sans tension par le centre Li Jin Stan ®, différentes méthodes chirurgicales de réparation des expectorations avec du matériel sont apparues les unes après les autres. Ces méthodes chirurgicales pour hernie reposent sur une variété de bases théoriques, mais constituent fondamentalement des améliorations de la forme du matériau de réparation. Traitement des maladies: obturateur Indication Particulièrement adapté aux patients âgés, aux énormes hernies et aux patients récidivants. Contre-indications Il n'y a pas de contre-indications évidentes. Préparation préopératoire Réduire l'activité physique ou le poids peut soulager temporairement les symptômes. Le port d'une sangle pour hernie (ceinture abdominale) peut également soulager temporairement les symptômes. Procédure chirurgicale Étape 1. Anesthésie: Plus de choix de l'anesthésie locale, peuvent également être utilisés pour l'anesthésie de la colonne vertébrale, les enfants devraient utiliser l'éther et l'anesthésie générale. Méthode d'anesthésie locale: 1% de solution de procaïne, environ 100 ml, commencez par former une butée intradermique sur la face interne de l'épine iliaque antéro-supérieure sur 2 doigts horizontaux, puis infiltrez le tissu entre le muscle oblique interne oblique et le muscle abdominal transverse. Pour bloquer le nerf phrénique inférieur et le nerf inguinal. À lextérieur de la tubérosité pubienne, qui correspond à la face interne supérieure de lanneau externe, on forme la butte sous-cutanée et on injecte la solution de procaïne à proximité du périoste pubien et autour du cordon spermatique afin de bloquer le nerf local. Ensuite, entre les deux points dinjection, une anesthésie par infiltration en forme de losange (de la peau, du tissu sous-cutané, du fascia à la couche musculaire) est réalisée et, si nécessaire, une infiltration supplémentaire est réalisée le long de lincision. Étape 2. Incision: 2 cm au-dessus du ligament inguinal, l'incision du milieu du ligament inguinal obliquement par rapport au sommet de la tubérosité pubienne (équivalent à l'anneau externe), l'incision parallèle au ligament inguinal, l'incision de la peau et du tissu sous-cutané, révélant un ventre blanc argenté Aponévrose des muscles obliques externes et anneau externe. Étape 3. Séparation du sac Trouvez l'anneau externe avec vos doigts, soulevez l'aponévrose du muscle oblique externe au niveau de l'anneau externe avec les gencives, séparez soigneusement les tissus profonds avec la pince vasculaire incurvée, poussez le nerf inguinal gingival sous l'aponévrose et utilisez les ciseaux droits dans la direction de la fibre. La membrane est ouverte. Ensuite, la force contondante est utilisée pour séparer et pousser les deux feuilles de l'aponévrose, et la face interne du muscle oblique, le muscle transverse de l'abdomen et le arc de l'aponévrose (ou le tendon combiné) sont exposés à l'intérieur, et la surface interne du ligament inguinal à l'extérieur. Étape 4. Coupez le contenu de la blatte Utilisez le rétracteur pour rapprocher le nerf iliaque et le muscle oblique intra-abdominal, le muscle transverse de l'abdomen et l'arc de l'aponévrose (ou le tendon combiné), révéler complètement le muscle crémaster, séparer le muscle crémaster le long des fibres musculaires et voir le sac. Parfois, pour aider à identifier, le patient paralysé tousse et peut rendre le sac herniaire impulsif et agité. Le chirurgien souleva doucement le sac de la hernie avec les gencives.Le premier assistant souleva le sac à un autre point, à 0,5 cm de distance, et coupa le sac entre les deux points. Le contenu de l'intestin grêle et de l'épiploon dans le sac herniaire est renvoyé dans la cavité abdominale et doit être séparé en cas d'adhérence. Étape 5. Séparez le cordon spermatique Lorsque la pince vasculaire est utilisée pour pincer le bord de l'incision du sac, la main gauche soulève le sac dans la main gauche, le doigt gauche s'étend dans le sac et le mur, et la main droite est enveloppée de gaze saline, et le sac est utilisé pour émousser le sac et ses tissus environnants et le cordon spermatique. La séparation. La veine spermatique et le canal déférent se trouvent à l'extérieur du sac herniaire et adhèrent au sac. Ils doivent être soigneusement poussés, en veillant notamment à ne pas endommager la veine ni à causer des saignements. Gros ici, ne forcez pas aveuglément, afin de ne pas couper ou blesser accidentellement le canal déférent. Étape 6. Suturer la bouche Libérez le col du sac du sac, puis coupez-le au milieu.Le sac est divisé en deux parties. Des experts de lhôpital Guangzhou Renai ont déclaré que la paroi proximale de la capsule avait été soigneusement retirée à laide dune force contondante ou de ciseaux jusquà la bague intérieure. Ensuite, le sac herniaire est rétracté avec la pince vasculaire, puis le tissu viscéral dans le sac d'exploration est complètement renvoyé dans la cavité abdominale et la soie est prélevée au niveau du cou du sac (au niveau de l'anneau interne) comme sac à main ou par suture. La paroi excédentaire du sac est coupée et l'extrémité distale de la bouche du sac est suturée une fois par un fil. Les deux points de suture ont été ligaturés respectivement du côté profond de l'arcade aponévrose transversale de l'abdomen transverse à travers le muscle transversal de l'abdomen et des muscles obliques intra-abdominaux à l'aide d'une aiguille incurvée, afin de déplacer la souche du sac sac dans une position haute, en évitant le mouvement intra-abdominal. Appuyez sur le but d'appuyer directement sur le point. Si la bague intérieure est large et desserrée, le nombre d'aiguilles situées à proximité de l'aponévrose transversale peut être suturé pour être réparé et renforcé. Étape 7. Opération complète de saignement Le sac herniaire distal doit être complètement ou partiellement décollé en fonction du degré d'adhérence, ou ne doit pas être décollé du tout. Cependant, il est nécessaire de vérifier le bord du gommage, la surface gommée du sac et le cordon spermatique pour arrêter correctement et fermement le saignement. Étape 8. Réparation de la paroi du canal inguinal (méthode Bassini): Libérez et soulevez le cordon spermatique à l'aide d'une bande de gaze. Du côté profond, l'arcade abdominale pour aponévrose transversale (ou le tendon combiné) était suturée par intermittence avec le côté épais du ligament inguinal et de 3 à 4 à 5 points de suture de haut en bas. La dernière aiguille doit être utilisée pour coudre la voûte de laponévrose abdominale (ou le tendon combiné) sur le périoste de la symphyse pubienne afin dempêcher lextrémité la plus à gauche du vide triangulaire, ce qui peut provoquer une récurrence des expectorations après la chirurgie. La distance entre l'aiguille de la bague intérieure et le cordon spermatique peut être contrôlée par un petit doigt, évitant ainsi un serrage excessif et provoquant des troubles de la circulation sanguine du cordon spermatique. Étape 9. Placez le cordon spermatique dans une nouvelle position, vérifiez à nouveau qu'il n'y a pas de saignement et suturez l'aponévrose du muscle oblique externe avec un fil épais. Les couches sous-cutanées et cutanées sont suturées en couches. Réparation de hernie sans tension avec dispositif de réparation à double couche Le maillage abdominal intégré avec un plus grand intervalle dhélium est utilisé pour réparer et renforcer lespace de la paroi abdominale endommagé. La structure générale comprend deux feuilles de maillage artificielles supérieure et inférieure et un arbre de raccordement central. Les mailles artificielles supérieures et inférieures peuvent être attachées aux côtés interne et externe de la paroi abdominale endommagée.Le principe anti-pression de la réparation de la digue peut renforcer l'anti-stress, bloquer la pression de la paroi abdominale et ne pas augmenter la force de traction de la paroi abdominale, réduisant ainsi le risque de douleur postopératoire et de récidive. Sexe. Sélection de maille artificielle: Dans cette procédure, on sélectionne un maillage léger, partiellement absorbable, qui est un nouveau type de membrane rétinienne développée à l'aide de technologies modernes. Il est originaire d'Europe et peut être utilisé dans le traitement de la hernie inguinale. Certains matériaux peuvent être absorbés et les trous sont grands, de sorte que les corps étrangers restent moins et qu'il est facile de former un tissu cicatriciel plus élastique qui s'adapte à la structure de la paroi abdominale. En utilisant la membrane traditionnelle pour hernie en réseau, les patients se plaignent souvent de douleurs persistantes causées par une activité abdominale limitée ou ressentent la sensation de corps étranger de la membrane en hernie.Toutefois, des trous plus grands et des matériaux partiellement résorbables Le omentum artificiel léger réduit sa quantité dans le corps humain, ainsi que la réaction inflammatoire tissulaire provoquée par le omentum implanté dans le corps humain. Complication Plusieurs années d'application chirurgicale n'ont montré aucune autre complication après l'opération, aucune douleur postopératoire grave ou persistante et un faible taux de récidive.