Résection et anastomose en une étape de l'atrésie intestinale congénitale et de la sténose intestinale

Pour les nouveau-nés chez qui on a diagnostiqué une atrésie intestinale congénitale ou une sténose intestinale, la seule méthode de traitement est la chirurgie. Le traitement chirurgical doit donc être utilisé à temps pour rétablir la perméabilité intestinale. La chirurgie peut être divisée en trois catégories, à savoir résection et anastomose intestinale, fistule intestinale et anastomose et anastomose gastro-intestinale (ou duodénale jéjunum) et doit être choisie en fonction de l'état de l'enfant malade et de la hauteur de l'obstruction. Traitement des maladies: sténose intestinale congénitale, sténose et atrésie du côlon congénitales, rectale, sténose du côlon Indication L'atrésie intestinale congénitale néonatale ou la sténose intestinale, généralement bonne, peut tolérer une chirurgie plus importante. Préparation préopératoire Si elle s'accompagne d'une obstruction intestinale aiguë chez le nouveau-né, elle doit être activement préparée pendant une courte période pour garantir la sécurité de l'opération. La préparation préopératoire comprend la transfusion, la perfusion, la décompression gastro-intestinale, la chaleur et les antibiotiques. Pour les enfants malades dans les 3 à 4 jours, il n'est généralement pas nécessaire de reconstituer les réserves avant la chirurgie, évidemment déshydratées et diluées trois fois avec une solution saline isotonique à raison de 20 ~ 50 ml / kg de poids corporel. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: incision de larrière droit mi-abdominal. 3. Exposer la fistule intestinale fermée: après être entré dans la cavité abdominale, il faut faire attention au duodénum et à tous les intestins. L'atrésie et l'intestin proximal de la sténose sont tous gonflés et l'intestin distal est mince et contracté, après avoir retrouvé l'intestin de l'incision. Parfois, la hernie proximale de l'atrésie peut être nécrotique et perforée en raison d'une expansion excessive, provoquant du méconium ou une péritonite suppurée, provoquant des adhérences étendues.Le pus dans la cavité abdominale doit être absorbé et l'adhérence doit être soigneusement séparée pour retrouver l'atrésie. 4. Résection de l'extrémité aveugle de la fistule intestinale: afin d'assurer la régularité de l'intestin distal, tout d'abord dans l'extrémité aveugle de l'intestin grêle de la suture de la bourse, dans le centre de la suture dans l'intestin et dans la solution saline ou de glucose, qui peut être ajouté au La coloration rouge au phénol, la gaze était bloquée dans l'anus jusqu'à ce que les intestins soient remplis, et il y avait une coloration sur la gaze anale, ce qui prouvait qu'il n'y avait pas d'autre atrésie à l'extrémité distale. L'extrémité aveugle de l'intestin distal est biseautée et la paroi mésentérique controlatérale doit être coupée davantage, de sorte que la lumière de la lumière soit correctement élargie pour faciliter l'anastomose avec l'intestin proximal. Ensuite, retirez un segment de l'intestin avec une extrémité aveugle élargie de manière proximale (le segment de l'intestin est considérablement dilaté, le mur est mince, l'irrigation sanguine est bloquée, aucun mouvement de l'intestin, appelé fistule intestinale non fonctionnelle), doit généralement être retiré de 15 à 20 cm, coupé à une fistule intestinale normale. Jusqu'ici. 5. Anastomose de bout en bout de l'intestin: les intestins proximal et distal sont fermés et la suture est réalisée à l'aide d'une couche intramusculaire muqueuse discontinue et monocouche. Pour assurer la guérison fiable de l'anastomose et éviter une sténose causée par un varus excessif. Après avoir vérifié la lumière de la lumière, fermez la fissure mésentérique. 6. Acupuncture: l'incision de la paroi abdominale est suturée couche par couche et la feuille de caoutchouc est drainée sous la peau.