Malformations anorectales
introduction
Introduction La malformation ano-rectale est une malformation gastro-intestinale courante qui se caractérise par une grande variété de complexes pathologiques. Non seulement le développement de l'ano-rectal lui-même, mais également les muscles autour de l'anus - le puborectal, le sphincter anal externe et le sphincter interne présentent différents degrés de modification. L'un des changements importants dans les malformations, en plus de l'incidence élevée de malformations associées à d'autres malformations d'organes, certains cas de malformations multiples ou mettent gravement en danger la vie de l'enfant malade.
Agent pathogène
Cause
La survenue d'une malformation ano-rectale peut être liée à la survenue d'une infection virale, de substances chimiques, de l'environnement et d'une nutrition pendant la grossesse, en particulier au début de la grossesse (4 à 12 semaines). Plus tôt le trouble du développement survient au stade embryonnaire, plus la position est élevée et plus la déformation est compliquée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Anal réflexe anus examen anal anale du renflement vaginal antérieur et postérieur
1. Film radiographique latéral inversé: il est nécessaire de prendre plus de 12 heures après la naissance, en attendant que le gaz atteigne le rectum, et que la capacité de vie soit faible, cela prend plus de temps. Une teinture est appliquée sur la peau de la région anale périnéale en tant que marqueur.
2, angiographie de la fistule: l'angiographie de la fistule nécessite l'image du côlon lorsque l'agent de contraste est injecté et l'image de la fistule rectale lorsque l'agent de contraste est évacué. Le double contraste entre le colorectal et l'urètre peut montrer la relation entre la fistule rectale et l'urètre. L'angiographie vaginale peut montrer la relation entre le vagin et le rectum.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic de la malformation ano-rectale:
Il existe de nombreux types de malformations ano-rectales congénitales. Leurs symptômes cliniques sont différents et leur durée varie. Certains enfants développent une obstruction intestinale aiguë après la naissance et certains ont des difficultés à la défécation longtemps après la naissance.Même un petit nombre d'enfants ne présente aucun symptôme ou de symptômes légers pendant une longue période. La plupart des enfants atteints de malformations ano-rectales nont pas danus dans la position anus normale. Il faut penser aux malformations ano-rectales lorsque le bébé nest pas libéré 24 heures après la naissance.Il devrait être vérifié environ 3/4 des cas, y compris toute atrésie anorectale innocente, et certains dentre eux peuvent être des expectorations, mais la bouche est étroite et ne peut pas décharger de méconium ou seulement Peut libérer une petite quantité de méconium, comme une fistule de la vessie rectale, une fistule de l'urètre, etc., vomir après la tétée, cracher pour du lait et contenir des crachats après la bile, l'abdomen se dilate progressivement, la condition est de plus en plus grave, telle que non diagnostiquée et traitée , 6 à 7 jours peuvent mourir. Une autre partie du cas, comprenant une sténose ano-rectale et une fistule vaginale, un spasme vestibulaire et une fistule périnéale et une fistule épaisse, n'apparaît pas comme une obstruction intestinale après la naissance, mais une défécation dans les semaines, les mois ou même des années plus tard Des difficultés, un amincissement de l'abdomen et parfois de grandes matières fécales dans le bas de l'abdomen. Il y a eu un changement de mégacôlon secondaire à cette époque.
Principalement différencié de l'atrésie rectale:
L'atrésie rectale est une certaine distance entre l'extrémité aveugle du rectum et l'anus, causée par la dysplasie anale primordiale pendant la période ftale. Les symptômes sont plus graves que l'anus de verrouillage. Le degré de gonflement autour de l'anus est plus petit que celui de l'anus de verrouillage.
