érosion cornéenne
introduction
Introduction L'érosion cornéenne est un symptôme de la kératopathie ponctuée superficielle. La kératopathie ponctuée superficielle est un terme général désignant trois types de lésions de l'épithélium cornéen: la kératite épithéliale ponctuée, les érosions épithéliales ponctuées et l'infiltration sous-cutanée (ponctuée) ponctuée. Infiltrats sous-épithéliaux), ils existent souvent en même temps, mais le poids et létendue de la lésion sont biaisés et différents. Il est souvent causé par des infections bactériennes ou virales, suivies d'une stimulation mécanique ou d'une irritation fréquente des yeux ou des rayons UV, provoquant une érosion épithéliale de la cornée et une inflammation.
Agent pathogène
Cause
1, infection bactérienne: dans une variété de conjonctivites ou de blépharites bactériennes, souvent associées à une érosion épithéliale de la cornée et à une épidermite ponctuelle et à une infiltration sous-épithéliale de bord à membranes multiples, ces lésions sont parfois dispersées sur la cornée, parfois Distribution diffuse sur la cornée entière, en particulier dans la partie périphérique de la cornée.
2, infection virale: dans les premiers stades de diverses conjonctivites virales, conduisent souvent à une érosion épithéliale de la cornée.
3, des gouttes oculaires fréquentes ou une stimulation UV peuvent provoquer une érosion épithéliale de la cornée et une inflammation.
4, la stimulation mécanique, peut causer des abrasions épithéliales, le trichiasis et la malnutrition peut entraîner une érosion épithéliale et une inflammation.
5, d'autres maladies oculaires, telles que la kératite sèche, la conjonctivite printanière, l'allergie aux médicaments peuvent endommager l'épithélium cornéen.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ophtalmoscopie d'examen cornéen
Symptômes conscients
Photophobie, picotements, meulage acide, vision floue ou brouillard.
Symptômes de signe
L'épithélium cornéen présente une rugosité ou une abrasion limitée, et la coloration à la fluorescéine représente la limite de la lésion; les modifications de l'épithélium cornéen peuvent être absorbées quelques heures après l'apparition de la lésion et le patient peut ne présenter aucun signe positif lors de l'examen. L'épithélium cornéen des deux yeux a tendance à être ponctué ou à présenter de petits kystes, des empreintes digitales et des modifications analogues à celles d'une carte.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, la kératite épithéliale ponctuée: selon ses différentes causes et les signes varient.
(1) kératite catarrhale simple: plus fréquente chez les personnes âgées. Une infiltration gris-blanc ressemblant à une aiguille le long du limbe, ou une infiltration ressemblant à une perle jaune pâle, peut développer un ulcère peu profond en forme de croissant avec un limbe parallèle.
(2) kératite ponctuée virale: en raison d'une infection virale de la couche épithéliale de la cornée ou d'une infiltration d'opacité épithéliale sous-cutanée, l'adénovirus est plus courant, tel que l'adénovirus de type 8 causé par une épidémie de saignement, une hémorragie causée par un entérovirus. La conjonctivite provoque souvent une atteinte monoculaire ou binoculaire. La conjonctive bulbaire est une hyperémie mixte et un dème léger. Après une à deux semaines, après le relâchement de la conjonctivite, elle peut provoquer une inflammation et une infiltration de l'épithélium cornéen et de l'épithélium de la pupille. La ligne en forme d'étoile ponctuée est trouble et la teinture à la fluorescéine peut être colorée.Après 2 à 3 jours, ces infiltrats ponctuels deviennent plats et deviennent rapidement infiltrés dendritiques ou ressemblant à des cartes et se fondent en une masse.
(3) Kératite ponctuée en surface: se manifeste par une inflammation de la pointe épithéliale de la cornée des deux yeux, mais sans infiltration épithéliale, légère et lourde, pouvant durer plusieurs mois. Au microscope à microscopie à haute fissure, la coloration ponctuelle était ovale, légèrement plus haute que la surface épithéliale, et la kératite ne laissait pas de cicatrice après la guérison.
2, l'infiltration suivante sur le point
(1) Kératite invasive sous-épithéliale trachomateuse: à la fin du vasospasme du trachome au-dessus de la cornée, il y a un ulcère stromal superficiel épais, qui souvent laisse mince ou une plaque après la guérison.
(2) Kératite de l'argent: dans l'épithélium de la région de la pupille cornéenne, telle qu'une infiltration semblable à une pièce de monnaie, la taille varie. En examinant la lampe à fente, l'infiltration est principalement dans la couche stromale superficielle, et souvent des cicatrices après la guérison.
3, ponctuer l'érosion épithéliale
(1) Défauts épithéliaux ponctués ou multiples, la zone du défaut est transparente et l'dème épithélial cornéen qui l'entoure n'est pas facile à détecter sous le sulcus direct et l'il a des attaques répétées, souvent avec des paupières et une congestion ciliaire.
(2) Dans les premiers cas de dystrophie cornéenne superficielle après débridement traumatique ou chimique, il se produit souvent une érosion épithéliale ponctuée périodique qui, une fois ces défauts réparés, présente des empreintes digitales ou une turbidité tourbillonnaire.
