toux allergique
introduction
Introduction La toux allergique n'a pas été reconnue comme une maladie indépendante. Sa définition nen est encore quà un stade descriptif, et il manque un grand nombre dobservations de recherche systématiques. Fait principalement référence à certains patients présentant une toux chronique clinique, avec certains facteurs atopiques, les antihistaminiques et les glucocorticoïdes sont efficaces, mais ne peuvent pas être diagnostiqués comme étant de l'asthme, de la rhinite allergique ou de la bronchite à éosinophiles (EB) Il ne convient pas à la généralisation à d'autres maladies. La définition d'une telle toux est AC, et ses relations et similitudes avec la pharyngite allergique, l'EB, la toux après un rhume, etc. doivent être explorées plus en profondeur pour déterminer s'il s'agit d'une entité pathologique indépendante.
Agent pathogène
Cause
Le concept de toux allergique a été proposé pour la première fois par le chercheur japonais Fujimurat en 1992. Il concerne principalement les patients souffrant de toux sèche qui ont des effets thérapeutiques médiocres sur les bronchodilatateurs, mais qui sont efficaces contre les antihistaminiques et les glucocorticoïdes. Avec certains effets spéciaux, les éosinophiles des expectorations sont normaux. Souvent accompagné de symptômes de démangeaisons. La cause de la maladie nest pas très claire: on pense actuellement que la toux allergique est causée par une infection virale non guérie prolongée et par une infection bactérienne et que des facteurs allergiques sont impliqués. La manifestation principale de la toux sèche paroxystique causée par des démangeaisons de la gorge.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Bronchoscopie frottis bactériens
Une inspection multiforme est requise:
(1) Renseignez-vous sur les antécédents médicaux en détail et recherchez la cause des antécédents médicaux et des antécédents familiaux, en particulier les maladies allergiques.
(B) les principaux symptômes tels que des démangeaisons dans la gorge, des éternuements continus, etc.
(C) bronchoscopie: dème pâle de la muqueuse bronchique visible, une grande quantité de sécrétions ressemblant à de l'eau, si un dème persistant peut provoquer des polypes nasaux ou une dégénérescence polypoïde.
(D) examen du frottis de sécrétion des expectorations: lors de l'apparition de réactions allergiques, on peut observer une leucocytose à éosinophiles dans les sécrétions nasales, et davantage d'éosinophiles ou de mastocytes.
(5) Test de provocation allergique: test cutané généralement utilisé (méthode de contact, de grattage, intradermique, etc.), le principe est quil existe une variété de substances allergiques hypothétiques, de sorte quaprès le contact avec le corps, il puisse aider. Diagnostic. Cet allergène peut également être utilisé pour la désensibilisation une fois que le diagnostic de lallergène est clair.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic:
1 toux chronique.
2 la fonction pulmonaire est normale, le test d'hypersensibilité des voies respiratoires est négatif.
3 présente l'une des caractéristiques suivantes
(1) Antécédents d'exposition à des allergènes.
(2) Le test cutané allergénique est positif.
(3) Augmentation des IgE totales sériques ou des IgE caractéristiques.
(4) Sensibilité accrue à la toux.
4 Exclure la toux chronique causée par le CAV, le syndrome de la toux des voies respiratoires supérieures, l'EB et d'autres causes.
5 glucocorticoïdes ou amines anti-allergiques sont efficaces.
Diagnostic différentiel:
1, pharyngite
La pharyngite chronique est une maladie pharyngée courante et son symptôme prédominant est une toux sèche irritante. En raison des démangeaisons et de linconfort du pharynx, le patient élimine souvent la toux sèche du pharynx et les symptômes sont plus évidents lorsquil parle. Ils peuvent être soulagés après avoir bu de leau ou avalé. La plupart d'entre eux sont secondaires aux infections des voies respiratoires supérieures, au tabagisme fréquent, aux alcooliques et à certaines personnes exposées à certaines poussières ou gaz nocifs. Lexamen pharyngien montre une congestion pharyngée, caractérisée par de nombreux capillaires dilatés et une petite quantité de follicules lymphoïdes à la surface de la muqueuse pharyngée postérieure, plus fréquente. Lexamen pharyngien présente une congestion pharyngée comprenant de nombreux capillaires dilatés et une petite quantité de follicules lymphoïdes à la surface de la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, la muqueuse et larc sacré de la paroi postérieure du pharynx sont légèrement épaissis et la sécrétion est augmentée. Pharyngite chronique simple généralement des symptômes légers, la réaction pharyngée est également facile, les symptômes cliniques de la pharyngite proliférante chronique sont plus significatifs, la réaction pharyngée est plus lourde, une congestion pharyngée visible, une vasodilatation, une congestion du palais, une congestion des expectorations et un dème, une filtration lymphatique La prolifération des vésicules est évidente, le noyau est plus épais et le réflexe pharyngé particulièrement sensible.La sécheresse pharyngée de la pharyngite chronique atrophique est le symptôme le plus important du patient. L'examen pharyngien montre que la muqueuse pharyngée est pâle. L'atrophie des muscles pharyngiens secs et minces et la cavité pharyngée sont relativement larges.
2, laryngite
Les principaux symptômes sont l'enrouement, qui survient souvent de façon intermittente au début et se produit chaque fois que la prononciation est élevée.Si la condition est aggravée, la vocalisation peut être maintenue, mais aucune d'entre elles n'est rare. Parce que le patient a une toux sèche pour soulager les symptômes. Examen indirect de la muqueuse laryngée, les patients atteints de laryngite chronique simple présentent souvent une congestion muqueuse du larynx, une ternissure des cordes vocales, des vaisseaux sanguins dilatés sont distribués, les sécrétions muqueuses augmentent, la maladie progresse pour aggraver le développement de la laryngite proliférante chronique, la muqueuse Apparemment épaissis en rouge foncé, les bords sont épais et ronds, la prononciation est souvent fermée, la chambre de la gorge est souvent épaissie par des activités compensatoires; la laryngite atrophique chronique est rare, souvent cyanée après jaune-vert Suede, brûlant ou douloureux dans la gorge.
3, tuberculose de la gorge
Chez les patients atteints de tuberculose ouverte, les premiers symptômes sont souvent une toux sèche et un léger enrouement.Avec l'aggravation de l'état, la vocalisation devient de plus en plus grave.Jusqu'à un stade avancé, non seulement l'augmentation de la voix est aggravée, mais le châtiment sévère revient à chuchoter à cause du manque de prononciation. Laryngoscopie indirecte au stade précoce de patients présentant un espace sacré commun et un gonflement de l'épiglotte postérieure, une muqueuse enflée était pâle, une chambre des cordes vocales ou de la gorge, des ulcères sont apparus dans l'épiglotte, la morphologie de la gorge sévère peut changer, difficile à identifier.
4, cancer du larynx
Généralement, le son de la toux est enroué et, à mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes deviennent progressivement apparents et le stade avancé peut présenter une aphasie et une difficulté à respirer. Laryngoscopie directe ou laryngoscopie à fibres, le cancer précoce se produit dans les segments antérieur et moyen d'un côté des cordes vocales et est un nouvel organisme nodulaire ou semblable à un chou-fleur. Selon la localisation de la tumeur, celle-ci est divisée en cancer glottique, cancer supraglottique et carcinome sub-acoustique. La localisation du carcinome sous-glottique est difficile à détecter à un stade précoce. Tous les tissus suspects de la gorge doivent être prélevés pour le diagnostic pathologique des tissus vivants.
