ulcère rétrobulbaire
introduction
Introduction L'ulcère post-duodénal présente des symptômes d'ulcère bulbaire, mais la douleur est plus dramatique, il peut être irradié vers l'épaule droite, les saignements et les perforations sont plus susceptibles de se produire. En raison de la partie inférieure, l'examen de l'instrument a plus de chances de ne pas être examiné. L'ulcère postduodénal est un type rare d'ulcère peptique caractérisé par des symptômes graves, de nombreuses complications, un traitement médical médiocre et des difficultés de diagnostic préopératoire. Les ulcères post-duodénaux sont souvent manqués, mal diagnostiqués ou différés en raison d'un diagnostic difficile. Dans la littérature, l'incidence des ulcères post-ballonnets représentait 0,1% à 5,8% de l'incidence des ulcères duodénaux, tandis que le diagnostic d'autopsie était de 5% à 20%. La position de l'ulcère est plus commune dans la paroi interne de la partie supérieure du duodénum, qui est rare sous le mamelon. L'âge d'apparition des patients était supérieur à celui des ulcères duodénaux.
Agent pathogène
Cause
(1) Facteurs environnementaux: 1 Parmi les facteurs environnementaux, le régime alimentaire est le premier à en subir les conséquences. Un point de vue plus accepté est qu'un régime alimentaire irrégulier peut augmenter le risque de maladie ulcéreuse, et que les aliments froids et stimulés par l'estomac peuvent souvent provoquer une récurrence de la maladie ulcéreuse. Les différentes habitudes de deux personnes sont souvent associées à l'apparition d'ulcères post-ballons, par exemple l'incidence des ulcères post-ballonnets chez les fumeurs de longue date est nettement plus élevée que chez les non-fumeurs. 3 occupation professionnelle stressant élevé facile à provoquer des ulcères post-ulcéreux, ceci nest quune impression générale, il nexiste aucune preuve définitive, mais d'après le traitement du patient, la proportion d'intellectuels souffrant d'ulcères post-balles est assez grande. 4 Il a été précisé que laspirine peut détruire leffet autorégulateur de la sécrétion dacide gastrique et de la barrière muqueuse gastrique, susceptible de provoquer une maladie ulcéreuse.
(2) Facteurs génétiques: l'incidence des ulcères post-ballonnets est étroitement liée aux facteurs génétiques. D'après l'étude de la généalogie, les proches des patients atteints d'ulcère peptique chronique ont 2,5 à 3 fois plus de risques de souffrir de maladie ulcéreuse que la population en général. De plus, l'héritabilité de l'ulcère gastrique et de l'ulcère post-ballonnet est sans importance. Les proches et les enfants de patients présentant un ulcère post-ballonnet sont sujets à des ulcères post-balles plutôt qu'à des ulcères gastriques. L'inverse est également vrai. L'un des jumeaux identiques, tel qu'un ulcère d'estomac ou post-balle, est sensible au même ulcère, ce qui n'est pas le cas des jumeaux fraternels. L'identité des ulcères chez des jumeaux identiques suggère que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la pathogenèse des ulcères. Les ulcères post-ballonnet sont associés à deux traits génétiques. Groupe sanguin ABO et substance de groupe sanguin État de sécrétion ABH. Les personnes dont le groupe sanguin est "O" ont tendance à présenter des ulcères post-ballons, 1,4 fois plus élevés que celles dont le groupe sanguin est "A", "B" ou "AB". En bref, selon la compréhension, l'incidence de l'ulcère peptique a un certain rapport avec l'hérédité: bien qu'il ne soit pas tout à fait possible d'expliquer toutes les maladies de l'ulcère par la génétique, quelle qu'en soit la cause, l'ulcère peptique semble avoir une tendance familiale.
(3) Facteurs physiques et mentaux: la relation entre les facteurs mentaux et les maladies de l'appareil gastro-intestinal supérieur est bien connue. Un stress psychologique à long terme ou des niveaux élevés de stress mental persistants sont prédisposés à l'ulcère peptique. Cependant, le mécanisme exact n'a pas été confirmé, ce qui pourrait être lié à un stress psychologique (mental) à long terme, entraînant une augmentation de l'ulcération ou une diminution de la résistance des muqueuses. Étant donné que le stress psychologique est un phénomène courant dans la société, seules quelques personnes sont atteintes dulcère. Il faut donc impliquer dautres facteurs pathogènes, en plus des facteurs physiques et mentaux.
Pathologie de l'ulcère post-ballonnet
(1) La colère de Yu blesse le foie, l'estomac coupable du qi du foie: anxiété et colère à long terme, sentiments faibles, stagnation du qi du foie, stagnation et manquement au devoir, crimes contre-reliés, qi et stase du sang ne peuvent pas fonctionner, nulle part la douleur. En raison du qi et du sang, la stagnation du qi pendant une longue période peut également conduire à la production de stase de sang, de stase de sang, de douleur intense et de vomissements de sang, de sang dans les selles et d'autres preuves.
(2) le régime alimentaire n'est pas bon, endommagent la rate et l'estomac: trop manger, la faim et la satiété, le plus vulnérable à la rate et à l'estomac. Ou trop manger, froid, estomac froid, qi et le sang stagnant, et causant une douleur froide à l'estomac, ou manger de la graisse et épicé, spiritueux somnolent, entraînant de la chaleur et de la chaleur, provoquant des douleurs de chaleur de l'estomac.
(3) Dotation insuffisante, faiblesse de la rate et de l'estomac: la faiblesse de la rate et de l'estomac, ou de la fatigue et des lésions internes, ou une maladie de longue durée étendue à la rate et à l'estomac, ou des médicaments inadéquats, peuvent endommager la rate et l'estomac. Déficit de la rate et de l'estomac, Zhongyang ne transporte pas, le rhume des personnes endogènes sont principalement le froid et les maux d'estomac, souvent dus au froid et au froid, à la consommation accidentelle de nourriture.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie vasculaire abdominale d'ascite laparoscopique
Examen radiographique
Un examen aux rayons X, en particulier une angiographie duodénale à profil bas, est utile pour le diagnostic. Le diagnostic reposait sur la découverte d'une sténose et d'une sténose duodénale, d'une irritation locale et de modifications de la muqueuse. Cependant, en combinaison avec une analyse clinique et complète de la performance des rayons X, nous pouvons tirer des conclusions. L'examen aux rayons X présente une difficulté technique: l'essentiel est d'essayer de dégager le dos de la balle et de donner à la pièce un bon remplissage de la teinture. Nous comprenons: Un examen radiologique, qu'il soit debout, couché ou couché, nécessite une combinaison de fluoroscopie oblique et d'observation étroite.
Endoscopie par fibre
L'endoscopie par fibre optique a une valeur diagnostique pour les ulcères post-ballonnets, mais le taux de détection est faible. Zhang Ziqi et d'autres rapports, 13 509 cas de gastroscopie par fibre optique, ont révélé 3 422 cas d'ulcère duodénal, 31 cas d'ulcères post-ballonnet, représentant 0,91% des ulcères duodénaux. Le taux de détection de l'endoscopie sur fibre est inférieur à celui de l'autopsie et de la détection chirurgicale, ce qui est principalement dû à une compréhension insuffisante de la maladie et à une attention insuffisante. Recommandation: chez les patients présentant des lésions sphéroïdales gastriques et duodénales qui ne peuvent pas être expliquées par une endoscopie à fibre optique, la balle postérieure doit être examinée régulièrement.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La médecine traditionnelle chinoise divise l'ulcère post-ballonnet en type froid, type stagnation du qi, type stagnation, type flegme-stase, type froid en déficit et type déficitaire en yin.Le traitement de l'alimentation doit être traité en fonction de différentes conditions.
Type froid
Principalement causée par la gourmandise et le froid, la chaleur est soulagée lorsque l'estomac est pressé.
Groupe sanguin
La plupart des douleurs sont fixes et même l'hématémèse est noire.
Type de carence
La plupart d'entre eux sont douloureux, chaleureux et heureux, et il est facile de rechuter après un effort.
Type de carence en yin
Selon le syndrome du médecin, choisissez le côté thérapeutique.
