vieil homme constipation
introduction
Introduction La constipation est plus fréquente chez les personnes âgées. En raison de la constipation, les matières fécales restent trop longtemps dans l'intestin et les substances toxiques telles que l'ammoniac, le sulfure d'hydrogène, l'hydrazine et les nitrosamines ne peuvent pas être excrétées à temps et sont absorbées dans le sang, causant certains dommages aux tissus corporels.
Agent pathogène
Cause
Les causes de la constipation sont multiples: outre les maladies organiques (telles que lobstruction gastro-intestinale et les tumeurs intestinales), les principales causes de la constipation sont les mauvaises habitudes alimentaires, le mode de vie et des facteurs psychologiques.
(1) apport insuffisant en fibres alimentaires
Avec l'amélioration du développement économique et du niveau de vie de la Chine, la consommation d'aliments d'origine animale a augmenté: les poulets, les canards, le poisson, la viande et d'autres aliments mangent de plus en plus, les céréales mangent de moins en moins et le riz est utilisé. La face principale va bien. Comme la nourriture est trop fine, la consommation de fibres alimentaires est réduite, ce qui ralentit le péristaltisme intestinal et rend les selles molles, ce qui entraîne une constipation. Selon l'Enquête nationale sur la nutrition de notre pays, l'apport quotidien moyen en fibres alimentaires par personne est passé de 26 à 17 grammes. Des études ont montré que plus la teneur en fibres alimentaires dans les matières fécales est faible, plus les matières fécales traversent les intestins. Les matières fécales des régimes riches en fibres absorbent plus deau, sont volumineuses et de meilleure qualité.Le temps nécessaire pour que les matières fécales passent dans les intestins nest que de 14 heures, tandis que celles qui suivent un régime pauvre en fibres peuvent durer jusquà 76 heures, voire jusquà 144 heures (6 jours).
(2) mauvais comportement alimentaire
Les comportements alimentaires médiocres, tels que boire de l'alcool, manger des plats épicés, ne pas boire assez, et une éclipse partielle sont liés à la constipation. Un choix inapproprié de nourriture peut aussi causer la constipation. Par exemple, manger plus de fruits peut prévenir la constipation, mais le choix déraisonnable de variétés de fruits peut être contre-productif: les poires et les bananes peuvent favoriser les selles et aider à améliorer la constipation.Les kakis et les pommes sont riches en acide tannique, ce qui peut souvent aggraver la constipation.
(3) mauvais style de vie
Pour ceux qui sont sédentaires et peu d'exercice, la constipation est souvent sujette à se produire. Les personnes âgées dont les conditions de vie sont irrégulières ou qui ne développent pas de bonnes habitudes intestinales sont également sujettes à la constipation. Par exemple, certaines personnes ne peuvent pas déféquer régulièrement et endurent souvent le moment de la défécation lorsqu'elles sont prêtes à continuer à traiter le problème à l'étude. Avec le temps, la constipation sera supprimée ou disparaîtra. D'autres aiment écouter la radio, lire, lire des journaux ou réfléchir à des problèmes lors de la défécation, ce qui a tendance à détourner l'attention, affectant non seulement les mouvements intestinaux réflexifs, mais aussi la possibilité de former de l'acné, ce qui peut augmenter la constipation chez les personnes âgées.
(4) stress mental, stress, insomnie
Les facteurs mentaux sont également étroitement liés à la constipation: selon une enquête menée auprès de plus de 3 300 personnes âgées, il semblerait que les personnes âgées souffrant de stress mental, de stress psychologique, d'insomnie ou de mauvaise qualité de sommeil souffrent de constipation par rapport aux personnes ne présentant pas ces symptômes. Le risque est augmenté de 30% à 45%.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Echographie gastrique Fibroscope de la fonction gastro-intestinale
1. Examen cytologique des épanchements séreux:
La surface de la cavité séreuse est recouverte d'une couche de cellules mésothéliales, qui peuvent envahir et détruire la séreuse et produire un épanchement malin.
2. Gonadotrophine chorionique humaine (HCG):
La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone glycoprotéique sécrétée par le placenta.
3. Hormone parathyroïdienne (PTH):
Laction principale de lhormone parathyroïde augmente lactivité et le nombre dostéoclastes, augmente le calcium sanguin, inhibe labsorption du phosphore par les tubules rénaux et favorise labsorption du calcium et du phosphore intestinaux. Cliniquement, le dosage radioimmunologique et le dosage immunochimique par fluorescence sont couramment utilisés.
4, la bilirubine liquide céphalorachidien:
Une méthode d'examen du liquide céphalo-rachidien.
5. Porphyrines dans les matières fécales:
Examen fécal.
6, vitamine D (VitD):
Les vitamines essentielles du corps humain.
7. Anticorps anti-P53 du gène de la tumeur (P53-AB):
Le gène P53 est un gène qui a fait lobjet de nombreuses études. Les anticorps anti-P53 peuvent être utilisés pour le diagnostic précoce de diverses tumeurs et les tests de dépistage des tumeurs.
8. antigène carcinoembryonnaire (CEA):
L'antigène carcino-embryonnaire a été découvert pour la première fois dans le cancer du côlon et le tissu intestinal du ftus, d'où son nom. Un CEA sérique élevé, en plus du cancer gastro-intestinal, est également observé dans d'autres systèmes. La surveillance continue des taux d'antigène carcino-embryonnaire peut être utilisée pour l'observation thérapeutique et le pronostic du traitement de la tumeur. Le taux sérique d'antigène carcino-embryonnaire diminue généralement lorsque l'état de la personne s'améliore et la maladie augmente lorsque la maladie progresse.
9, phosphate de selles:
Examen des phosphates fécaux, un projet dans la routine des selles. Cela reflète principalement la teneur en phosphate dans l'alimentation quotidienne des gens.
10. globules rouges fécaux:
L'examen des globules rouges dans les selles, un projet de routine des selles, permet de comprendre les fonctions de digestion et d'absorption et d'aider au diagnostic des maladies digestives.
11, globules blancs fécaux:
Le test des leucocytes fécaux est un projet de la routine des selles qui aide à comprendre la digestion et labsorption et aide au diagnostic des maladies digestives.
12. Pus fécal:
Lexamen fécal du pus, méthode dexamen simple, résultats intuitifs, permet dabord de fournir des informations sur le fonctionnement du tube digestif ou des modifications pathologiques, ainsi que de déterminer indirectement létat fonctionnel des fonctions gastro-intestinale, pancréatique et hépatobiliaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la constipation chez les personnes âgées:
(1) constipation habituelle
Dans les antécédents médicaux, on a généralement l'habitude de manger une éclipse partielle, de ne pas manger de légumes ou de manger trop bien, ou de ne pas avoir développé l'habitude de défécer à temps. Les toilettes ou les environnements de travail gênants sont peu pratiques pour la défécation, et le stress émotionnel affecte également la constipation habituelle. L'examen physique, l'angiographie aux rayons X ou la coloscopie n'ont révélé aucune lésion organique pouvant être diagnostiquée comme une constipation habituelle.
(2) syndrome du côlon irritable
Il existe trois manifestations cliniques du syndrome du côlon irritable:
1 spasme colique, principalement causé par une douleur abdominale chronique et la constipation.
2 diarrhée aqueuse indolore intermittente et intermittente.
3 constipation et diarrhée alternent.
Les caractéristiques cliniques du syndrome du côlon irritable avec constipation sont les suivantes:
1 douleur abdominale chronique avec constipation ou constipation diarrhée alternée.
2 patients ont souvent des crampes abdominales intermittentes dans la région du côlon sigmoïde, soulagées après la déflation ou la défécation.
3 examen physique peut être dans le bas-ventre gauche et le côlon sigmoïde rempli de selles et d'expectorations, avec la tendresse. Examen anal du rectum et de l'abdomen par les doigts, sans matières fécales.
4 patients souvent accompagnés de brûlures d'estomac, ballonnements, maux de dos, faiblesse, vertiges, palpitations et autres symptômes.
Points de diagnostic:
1 présente les caractéristiques cliniques ci-dessus.
Les expectorations de baryum en ligne 2X ou la coloscopie n'ont montré aucun résultat positif, ni seulement le côlon sigmoïde, à l'exception de la constipation causée par d'autres causes.
3 dans l'abdomen inférieur gauche et la masse doit être différenciée du cancer du côlon. Le patient est vaincu par un lavement ou par un autre moyen et la masse disparaît après la défécation sous forme de selles sèches.
(trois) entéropathie laxative
L'entéropathie laxative fait référence à une difficulté de défécation causée par la constipation ou par des lésions rectales ou anales. La patiente a commencé à utiliser des laxatifs pour faciliter l'écoulement des selles et l'application à long terme de la dépendance de la défécation aux laxatifs a été appelée entéropathie laxative.
Points de diagnostic: 1 patients souffrant de constipation ou de difficulté à la défécation, application fréquente à long terme des antécédents laxatifs. 2 À l'exception de la constipation endale, anale rectale et de toute autre constipation organique, peut être considérée comme une entéropathie laxative. S'il n'y a pas d'antécédents de médicaments, il n'est pas possible de diagnostiquer une maladie laxative de l'intestin.
(quatre) cancer colorectal
Le cancer colorectal inclut les cancers du côlon et du rectum. Selon certaines informations, le cancer colorectal est présent dans plus de 1/3 du rectum et les 2/3 du cancer dans le rectum et le côlon sigmoïde.
1. Caractéristiques cliniques principales
Les premiers symptômes du cancer colorectal ne sont pas évidents et des changements dans les habitudes intestinales tels que la constipation et la diarrhée, ou une alternance entre eux peuvent être des manifestations précoces du cancer colorectal.
2 Le sang dans les selles, en particulier après la défécation, est un symptôme courant du cancer colorectal.
3 peuvent avoir des douleurs persistantes dans l'abdomen, la constipation et l'urgence existent souvent en même temps.
Le cancer colorectal invasif est sujet à une occlusion intestinale.
5 L'examen abdominal et l'examen du doigt anal touchent parfois la masse.
2. Base de diagnostic:
Les patients âgés de plus de 140 ans présentent les manifestations cliniques décrites ci-dessus.
2 Le sang occulte continuait à être positif sans signe de maladie de l'estomac.
3 examen abdominal le long du côlon ou l'examen rectal a révélé une masse.
4 L'antigène carcino-embryonnaire peut être élevé, mais pas spécifique.
L'angiographie au baryum et la coloscopie constituent un moyen important de diagnostic du cancer du côlon.
(5) Megacolon
Megacolon fait référence à une expansion importante du côlon avec une constipation grave ou une constipation intraitable. Il peut survenir à tout âge et être acquis de manière congénitale ou acquise. Le mégacôlon toxique est une complication grave de la colite ulcéreuse fulminante. Il existe plusieurs types courants:
1. Le mégacôlon congénital est une dysplasie congénitale de l'intestin. Il est causé par le manque de ganglion, il est donc également appelé le ganglion dépourvu de sexe mégacôlon. Vu chez les jeunes nourrissons, plus d'hommes que de femmes, ont familiale.
(1) principales manifestations cliniques:
1 jéjunum important, pas de mouvement du côlon.
2 peuvent provoquer une obstruction intestinale chronique et une malnutrition.
3 symptômes bénins ne sont pas évidents, peuvent être diagnostiqués jusqu'à la puberté.
4 l'examen du sphincter anal par l'anus est normal, le rectum ampulla n'a pas d'accumulation de "bouse".
(2) Base de diagnostic:
1 a les manifestations cliniques ci-dessus.
2 doigts anaux avec examen du rectum et de l'abdomen sans matières fécales.
Le côlon abdominal sous forme de cicatrice était dilaté dans le pli abdominal 3x.
4 diagnostic confirmé dépend de la biopsie du côlon de la section de la maladie pour la coloration histochimique ne montrant aucune cellule ganglionnaire.
2, mégacôlon idiopathique chronique: souvent chez les enfants âgés ou chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la cause est inconnue. Les patients souffrent souvent de constipation habituelle, de changements de personnalité et d'incontinence (diarrhée dite contradictoire)
Base de diagnostic:
1 "Les enfants âgés ou les personnes âgées de plus de 60 ans ont une" diarrhée contradictoire ".
2 L'examen anal des doigts peut toucher les matières fécales dans le rectum du rectum.
3X ligne abdominale film simple, les patients âgés avec l'ensemble de l'expansion du côlon, le côlon droit est mélangé avec des gaz et des matières fécales, chez les enfants, tout le côlon est rempli de matières fécales, pas de sténose.
4 ganglions de biopsie est normal.
3, mégacôlon physique ou mental: cette maladie est souvent associée à des anomalies physiques et mentales, à la névrose ou à une maladie mentale. Certains patients pensent être constipés ou avoir une attitude ou un comportement obsessionnel-compulsif, être prêts à ressentir l'inhibition, à prendre des laxatifs ou un lavement pour sentir la finesse des selles, sinon ils se sentiront mal à l'aise et agités. L'utilisation à long terme des irritants anthracéniques du colon (séné, bohémien et de la rate, ainsi que des anches provoque une dégénérescence du plexus intermusculaire entraînant une dilatation du côlon. Les patients atteints de schizophrénie ou de dépression souffrent souvent de défécation et se sentent supprimés. Phénomènes et déséquilibre entre les nerfs autonomes: les acariens couramment utilisés et le diazépam peuvent inhiber directement ou indirectement les mouvements du côlon par le système nerveux central et provoquer la constipation.
Base de diagnostic:
1 a des antécédents médicaux importants, une constipation clinique et des ballonnements.
Examen de la ligne 2X avec dilatation du colon.
3 peuvent exclure la maladie organique des intestins.
