Gonflement et sensibilité du poignet
introduction
Introduction L'extrémité inférieure de la fracture de l'humérus est principalement caractérisée par un gonflement et une sensibilité du poignet. Les fractures radiales distales sont extrêmement courantes et représentent environ 1/10 des fractures habituelles. Plus fréquent chez les femmes âgées, les enfants et les jeunes. La fracture s'est produite dans une plage de 2 à 3 cm en aval de l'humérus. Souvent accompagné de dommages au poignet et à la cheville inférieure.
Agent pathogène
Cause
Causes de gonflement et de tendresse du poignet:
La maladie est principalement causée par une violence indirecte: en tombant, la main touche le sol et la violence est transmise vers le haut, entraînant une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus. Elle se caractérise par un gonflement du poignet, une tendresse et un mouvement limité des mains et des poignets. La majorité des patients atteints de fractures du radius distal sont blessés au poignet, la force axiale étant principalement transmise par la colonne centrale et la colonne latérale par le scaphoïde et l'os lunaire jusqu'à l'extrémité distale de l'humérus. Entre les os lunaires, la force est principalement concentrée sur le ligament scaphoïde, qui est facile à causer à la lésion du ligament scaphoïde et à la séparation du bateau et de la lune.La surface articulaire distale de l'humérus a tendance à se briser. La flexion palmaire n'étant pas propice à la réparation de la structure dorsale, la déviation ulnaire rend la séparation du scaphoïde et des muscles diaphragmatiques, ce qui facilite le déplacement du côté temporal, ce qui ne favorise pas l'instabilité de l'articulation du poignet.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os, des articulations et des tissus mous
Examen et diagnostic du gonflement et de la sensibilité du poignet:
Tout d'abord, les symptômes
L'extrémité inférieure de la fracture de l'humérus fait référence à une fracture située à moins de 3 cm de la surface articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus.Ce site est la jonction de l'os spongieux et de l'os dense. Il s'agit d'un site anatomique faible. La surface articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus va du côté dorsal au côté palmaire, et la surface concave du côté latéral au côté ulnaire, formant un angle d'inclinaison de la paume (10 degrés - 15 degrés) et un angle d'inclinaison (20 degrés - 25 degrés). L'humérus ulnaire constitue l'articulation ulnaire et la cheville, ainsi que l'articulation ulnaire supérieure, constituent la base anatomique de la rotation de l'avant-bras.Le processus styloïde de l'humérus est situé à une distance de 1-1,5 cm du plan du processus styloïde ulnaire, l'extrémité ulnaire et inférieure de l'humérus. Articulation du poignet. Les principales manifestations sont le gonflement du poignet, la tendresse et les mouvements limités des mains et des poignets.
Deuxièmement, le diagnostic
1. fracture droite
Une douleur et un gonflement locaux après une blessure peuvent conduire à une nouvelle posture typique de déformation, c'est-à-dire une déformation «fourchette d'argent» sur le côté et une déformation «semblable à un pistolet» sur le côté antérieur. La sensibilité locale est évidente et l'articulation du poignet est désordonnée. La radiographie a montré que l'extrémité distale de la fracture était déplacée vers la crête iliaque et le côté dorsal, et que le côté proximal de la face antérieure était déplacé, ce qui a permis d'observer des signes typiques de déformation, pouvant être accompagnés d'une luxation de l'articulation de la cheville inférieure.
2, fracture de flexion
Après la blessure, le poignet était tombant, un gonflement local, une ecchymose sous-cutanée à l'arrière du poignet, une activité limitée du poignet et une sensibilité évidente à l'examen. Les pellicules radiographiques se trouvent dans des déplacements typiques, proches de la jauge à la position dorsale, des extrémités repliées distalement vers la face palmaire, du côté temporal du déplacement, et la direction de l'extension de la fracture est opposée, devenant une fracture anti-Colles ou une fracture de Smith.
3, fracture du radius distal de la surface articulaire avec dislocation du poignet
Cliniquement, il est similaire à la déformation «fourche argentée» et aux signes correspondants de fracture de Colles. Le film radiographique peut être considéré comme un décalage typique: lorsquil tombe, le poignet fléchit avec une main sur le dos de la main et une fracture de la surface articulaire vertébrale de lextrémité inférieure de lhumérus et un décalage du poignet vers la face palmaire peuvent se produire. Ces fractures sont rares, des fuites cliniquement longues ou un diagnostic erroné de la luxation du poignet, à condition que la lecture attentive du diagnostic par rayons X ne soit pas difficile.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du gonflement et de la sensibilité du poignet:
Les principales manifestations de cette maladie sont un gonflement du poignet, une sensibilité accrue, des mouvements limités des mains et des poignets, etc., qui ont les mêmes performances que de nombreuses blessures aux os ou aux articulations. Il est donc cliniquement nécessaire de faire la distinction avec de nombreuses maladies, mais utilise généralement un examen radiologique. Peut être diagnostiqué. Ce qui doit être diagnostiqué avec cette maladie est:
1. fracture de la tige de l'humérus;
2, fracture du cou huméral;
3, fractures de la tête humérale;
4, dislocation du poignet et ainsi de suite.
Tout d'abord, les symptômes
L'extrémité inférieure de la fracture de l'humérus fait référence à une fracture située à moins de 3 cm de la surface articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus.Ce site est la jonction de l'os spongieux et de l'os dense.C'est un site anatomique faible.Une fois soumis à une force externe, il est facile à fracturer. La surface articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus va du côté dorsal au côté palmaire, et la surface concave du côté latéral au côté ulnaire, formant un angle d'inclinaison de la paume (10 degrés - 15 degrés) et un angle d'inclinaison (20 degrés - 25 degrés). L'humérus ulnaire constitue l'articulation ulnaire et la cheville, ainsi que l'articulation ulnaire supérieure, constituent la base anatomique de la rotation de l'avant-bras.Le processus styloïde de l'humérus est situé à une distance de 1-1,5 cm du plan du processus styloïde ulnaire, l'extrémité ulnaire et inférieure de l'humérus. Articulation du poignet. Les principales manifestations sont le gonflement du poignet, la tendresse et les mouvements limités des mains et des poignets.
Deuxièmement, le diagnostic
1. fracture droite
Une douleur et un gonflement locaux après une blessure peuvent conduire à une nouvelle posture typique de déformation, c'est-à-dire une déformation «fourchette d'argent» sur le côté et une déformation «semblable à un pistolet» sur le côté antérieur. La sensibilité locale est évidente et l'articulation du poignet est désordonnée. La radiographie a montré que l'extrémité distale de la fracture était déplacée vers la crête iliaque et le côté dorsal, et que le côté proximal de la face antérieure était déplacé, ce qui a permis d'observer des signes typiques de déformation, pouvant être accompagnés d'une luxation de l'articulation de la cheville inférieure.
2, fracture de flexion
Après la blessure, le poignet était tombant, un gonflement local, une ecchymose sous-cutanée à l'arrière du poignet, une activité limitée du poignet et une sensibilité évidente à l'examen. Les pellicules radiographiques se trouvent dans des déplacements typiques, proches de la jauge à la position dorsale, des extrémités repliées distalement vers la face palmaire, du côté temporal du déplacement, et la direction de l'extension de la fracture est opposée, devenant une fracture anti-Colles ou une fracture de Smith.
3, fracture du radius distal de la surface articulaire avec dislocation du poignet
Cliniquement, il est similaire à la déformation «fourche argentée» et aux signes correspondants de fracture de Colles. Le film radiographique peut être considéré comme un décalage typique: lorsquil tombe, le poignet fléchit avec une main sur le dos de la main et une fracture de la surface articulaire vertébrale de lextrémité inférieure de lhumérus et un décalage du poignet vers la face palmaire peuvent se produire. Ces fractures sont rares, des fuites cliniquement longues ou un diagnostic erroné de la luxation du poignet, à condition que la lecture attentive du diagnostic par rayons X ne soit pas difficile.
