nécrose fibreuse des petits vaisseaux
introduction
Introduction La nécrose fibrotique des petits vaisseaux est fréquente dans linflammation fibrineuse. Inflammation celluloïde, dominée par l'exsudation de fibrinogène, qui forme à son tour de la fibrine ou de la cellulose. Dans les coupes HE, la cellulose est colorée en rouge, entrelacée dans un réseau, une bande ou un granule, souvent mélangée à des fragments de neutrophiles et de cellules nécrotiques. La nécrose est la mort de cellules tissulaires locales in vivo caractérisée par des modifications de la solubilité de l'enzyme. La nécrose peut être directement causée par de puissants facteurs pathogènes, mais la plupart dentre eux sont issus de lésions réversibles. Les manifestations principales sont le gonflement des cellules, la désintégration des organites et la dénaturation des protéines.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses causes de petite vascularite, mais environ 70% des causes sont primaires et 30% sont des vascularites secondaires.
Les modifications du noyau sont les principaux marqueurs de la nécrose cellulaire et se présentent sous trois formes principales:
(1) Pyknose nucléaire: lADN nucléaire du noyau est concentré et rétréci, ce qui réduit le volume nucléaire et augmente le caractère basophile, ce qui suggère que la transcription de lADN sarrête.
(2) fragmentation nucléaire: le noyau se rompt en raison de la désintégration nucléaire de la chromatine et de la rupture de la membrane nucléaire, qui peut être lysée par pyknose nucléaire sur une peau déchiquetée.
(3) Lyse nucléaire: causée par l'activation de la DNase et de la protéase non spécifiques pour décomposer l'ADN nucléaire et la protéine nucléaire, le tropisme de la chromatine nucléaire diminue et le noyau de la cellule morte disparaît complètement au bout de 1 à 2 jours.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie de routine sanguine
La fourniture de lésions vasculaires périphériques peut provoquer une neuropathie et une sensation neurologique et une dyskinésie.
Nasopharynx: Dans la granulomatose de Wegener (une des vascularites), il peut y avoir des lésions granulomateuses du nasopharynx, une congestion nasale, des saignements de nez et d'autres symptômes.
Peau: de nombreuses vascularites peuvent provoquer des éruptions cutanées, des modifications vasculaires cutanées et parfois, une éruption cutanée est la seule manifestation clinique. Dans le purpura allergique, il peut y avoir des saignements sur la peau et des saignements. Certaines se manifestent par des lésions nodulaires, apparaissant après les piqûres de moustiques, et se retrouvant dans les vascularites allergiques et la maladie de Behcet. En outre, il existe des douleurs articulaires, des symptômes gastro-intestinaux et autres.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la nécrose fibreuse des petits vaisseaux:
Dégénérescence cellulosique de la paroi des petits vaisseaux: dénaturation des fibres de collagène interstitielles et des parois des petits vaisseaux. La structure tissulaire locale de la lésion a disparu, formant un tas de matériaux non structurés granulaires, en blocs ou en blocs, avec une frontière nette. Il était fortement coloré en rouge éosinophile, et sa morphologie et ses caractéristiques de coloration étaient très similaires à la cellulose, également appelée cellulose. Nécrose. Commun dans les maladies allergiques telles que les rhumatismes, le lupus érythémateux, l'artérite nodulaire. On peut également le voir dans des maladies non allergiques telles que la paroi de l'artère artériolaire en cas d'hypertension maligne et la paroi de l'artère au fond de l'ulcère gastrique.
Vascularite primaire: La vascularite primaire fait partie de la vascularite systémique et désigne un groupe de maladies auto-immunes reposant sur une inflammation de la paroi d'un petit vaisseau et / ou une nécrose fibrinoïde, principalement au microscope. Polyangiite inférieure (MPA) - Granulomatose de Wegener (GG) et glomérulonéphrite nécrosante segmentaire focale (FSNGN) et vascularite granulomateuse allergique (CSS). La vascularite doit son nom à une vascularite secondaire, telle que le lupus érythémateux systémique, le purpura allergique, la polyarthrite rhumatoïde, etc. sont une vascularite secondaire.
La fourniture de lésions vasculaires périphériques, peut provoquer une neuropathie et une sensation neurologique, une dyskinésie, du nasopharynx: dans la granulomatose de Wegener (une des vascularites), peut présenter des lésions granulomateuses du nasopharynx, une congestion nasale , saignements de nez et autres symptômes; peau: de nombreuses vascularites entraînent des éruptions cutanées, des modifications vasculaires de la peau, et parfois une éruption cutanée est la seule manifestation clinique. Dans le purpura allergique, il peut y avoir des saignements sur la peau et des saignements. Certaines se manifestent par des lésions nodulaires, apparaissant après les piqûres de moustiques, et se retrouvant dans les vascularites allergiques et la maladie de Behcet. En outre, il existe des douleurs articulaires, des symptômes gastro-intestinaux et autres.
