œdème dystrophique
introduction
Introduction L'dème nutritionnel (également appelé hypoprotéinémie) est une manifestation particulière des carences nutritionnelles: en raison du bilan azoté négatif à long terme, les protéines plasmatiques sont réduites, la pression colloïdale osmotique est réduite et un dème systémique est présent. Caractéristiques Elle se caractérise par la perte de poids souvent antérieure à l'dème. La perte de tissu causée par la réduction de la graisse sous-cutanée, la pression tissulaire est réduite et l'dème du liquide oedème est aggravé. L'dème se propage souvent dans tout le corps à partir du pied. Le traitement de la cause de la maladie et l'adaptation de la nutrition en même temps.
Agent pathogène
Cause
Cause:
1, troubles de l'absorption des protéines: diarrhée à long terme, dysenterie chronique et tuberculose intestinale, etc. à la cause de la maladie. Ces troubles affectent à la fois lappétit et labsorption des protéines. Un dème peut également survenir chez un nourrisson en raison de vomissements prolongés dus à une fistule pylorique ou à une obstruction, ou de l'incapacité d'utiliser des protéines dans les aliments en raison de l'absence de trypsine.
2, consommation excessive de protéines: empyème, abcès du poumon, ascite, pertes de sang massives, drainage des plaies chirurgicales et brûlures graves peuvent provoquer une perte importante de protéines dans l'organisme. Les maladies infectieuses chroniques telles que la tuberculose, le paludisme, etc., entraînent une décomposition excessive des protéines dans l'organisme, ce qui peut provoquer un dème dystrophique.
3, troubles de la synthèse des protéines: le foie peut synthétiser diverses protéines plasmatiques, telles que: l'albumine, le fibrinogène, la prothrombine, peut également synthétiser une partie de la globuline. Les maladies du foie telles que la cirrhose et lhépatite réduisent toutes les fonctions hépatiques Bien que lapport et labsorption des protéines soient normaux, la fonction des protéines synthétiques est réduite, de sorte que les protéines plasmatiques sont faibles et que des symptômes tels que dème et ascite apparaissent.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des acides aminés Vitamine A Sérum de liaison à l'alcool Extraction du butanol Iode Vitamine A Vitamine A (VitA)
Il y a des symptômes de malnutrition avant l'apparition de l'dème, tels qu'une croissance et un développement médiocres, une musculation, un relâchement, une pâle, une faiblesse, un froid, un manque d'énergie ou d'irritabilité, une boulimie d'abord, puis une anorexie. Si l'aliment présente une carence chronique en protéines, l'dème se développe progressivement, mais chez les enfants atteints de diarrhée, l'dème peut survenir très rapidement, le délai le plus court ne dépassant pas dix jours. L'dème est le signe principal de cette maladie, à symétrie bilatérale, observé pour la première fois dans les membres inférieurs, notamment le pied en arrière. Pendant une période plus longue, la tête fémorale, la région lombo-sacrée, les organes génitaux externes et même le dos et les bras des mains ont présenté un dème important. Dans les cas graves, un dème peut survenir dans la paroi abdominale, le visage, les paupières et la conjonctive. La plupart de l'dème facial est un dème et aucune dépression. L'dème des membres inférieurs est important et convient à la comparaison avec la maigreur de la poitrine et des membres supérieurs. L'ascite et l'épanchement pleural ne sont observés qu'occasionnellement dans des cas extrêmement graves. dème léger dans la petite enfance, souvent en raison de l'élasticité de la peau est très bonne, pas facile à reconnaître, doit faire attention à l'augmentation soudaine de poids, quelques centaines de grammes par jour, est un signe fiable de l'dème.
Autres symptômes: montrant souvent une faiblesse générale, une dépression et un manque de capacité anti-infectieuse. La peau est sèche et fraîche, squameuse ou en forme de poulet, elle perd son élasticité, elle est sensible à lacné et la plaie guérit lentement. Les cheveux sont secs et jaunes et il est facile de tomber. La croissance des ongles est lente. Débit urinaire réduit. Le pouls et la pression artérielle sont réduits et la tension de chaque onde de l'électrocardiogramme est basse.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel:
(1) Oedème cardiaque: en cas de dysfonctionnement cardiaque droit, de péricardite exsudative ou constrictive, ldème est causé par une augmentation de la pression veineuse dans la circulation systémique et une augmentation de la pression de filtration capillaire. L'dème cardiaque se caractérise par un dème qui survient d'abord dans le ptosis, souvent dans tout le corps à partir des membres inférieurs, et une ascite ou un épanchement pleural peuvent survenir dans les cas graves. L'dème se forme plus lentement. L'dème est solide et moins mobile. Les antécédents et les signes d'une maladie cardiaque constituent la base principale du diagnostic de l'dème cardiogénique. La détermination d'une augmentation significative de la pression veineuse est une indication importante pour le diagnostic.
(2) dème hépatogène: la cirrhose présente souvent un léger dème des membres inférieurs avant l'apparition de l'ascite, qui se manifeste d'abord au niveau de la cheville et s'étend progressivement vers le haut. La tête, le visage et les membres supérieurs sont souvent des dèmes. Une ascite et un épanchement pleural surviennent dans les cas graves. Une variété d'antécédents de maladie hépatique chronique et des signes d'atteinte hépatique et des indicateurs de laboratoire sont à la base du diagnostic.
(3) dème induit par le médicament: fait référence au déséquilibre liquidien clinique causé par lapplication de certains médicaments dans la clinique, la rétention hydrique dans lespace interstitiel et le gonflement systémique ou local.
(4) Oedème systémique pour d'autres raisons: 1 dème mucineux: hypothyroïdie en cas d'infection grave de la peau due à la mucine et au mucopolysaccharide, produisant un dème caractéristique non dépressif, appelé dème mucineux. Se produit souvent devant le visage et les pommettes. 2 dème médicamenteux: l'application de certains médicaments peut provoquer un dème, qui se caractérise par un dème léger après le traitement, disparaît progressivement après l'arrêt du médicament. Les médicaments les plus courants sont l'hormone corticosurrénalienne, la testostérone, les strogènes, l'insuline, etc., et la dose de Rauvolfia, de thiourée et de réglisse peut également causer un dème. Le syndrome de tension prémenstruelle est également lune des causes courantes de ldème, qui se caractérise par un léger dème des paupières, des chevilles et des mains 7 à 14 jours avant la menstruation, qui peut saccompagner dune sensibilité des seins et dune lourdeur pelvienne qui urine après la menstruation. À mesure que la quantité augmente, l'dème et d'autres symptômes neurologiques s'atténuent progressivement. 4 dème idiopathique: principalement dans la partie affaissée du corps, plus fréquent chez les femmes obèses adultes, souvent associé à des changements émotionnels et mentaux, accompagné de fatigue, vertiges, maux de tête, anxiété, insomnie et autres manifestations de neurasthénie, le test de la position verticale est positif .
