rein errant
introduction
Introduction La position rénale normale est que l'hile rénal est équivalent aux première et deuxième vertèbres lombaires et que le côté est légèrement plus bas que le côté gauche. En position debout, le rein peut être abaissé de 2 à 5 cm, ce qui équivaut à un corps vertébral. S'il dépasse cette plage, il est appelé ptose rénale. Chez un petit nombre de patients, le rein est enveloppé dans le péritoine et le pédicule rénal est lâche, peut se déplacer dans l'abdomen et certains tombent même dans le bas de l'abdomen ou du bassin, ou à travers la ligne médiane jusqu'à l'abdomen controlatéral. Ce type de ptose rénale est appelé le rein. Côté droit Le symptôme principal est la douleur au bas du dos, qui peut entraîner une hydronéphrose ou une infection des voies urinaires supérieures en raison de la courbure de l'uretère. Souvent compliqué par une hypoplasie rénale, une dysplasie rénale, des malformations vasculaires rénales et une obstruction de l'uretère.
Agent pathogène
Cause
La plupart des causes sont dues au fait que le rein est affecté par les vaisseaux sanguins rénaux du site anormal au cours de la période embryonnaire et ne peut pas être atteint à la position normale.En général, le rein ectopique pelvien est plus commun et le rein ectopique et le rein ectopique thoracique sont rares.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie du rein
Inspections de laboratoire et autres
Tout d'abord, l'inspection par rayons X:
Une pyélographie intraveineuse doit être ajoutée à la position finale pour comprendre l'étendue de son activité. Cependant, comme le rein doit être immédiatement gravé en position debout, les reins ne peuvent pas être affichés une fois que l'agent de contraste est épuisé. Il arrive donc que le rein ne soit pas affaissé dans la position habituelle. En fonction du degré d'activité en angiographie, elle est divisée en trois catégories: légère: activité rénale dans un corps vertébral modérée: activité rénale dans deux corps vertébraux, grave: activité rénale au-dessus de deux corps vertébraux ou Avec l'hydronéphrose, l'uretère est déformé. Dans certains cas, bien que la pyélographie veineuse ne s'affaisse pas, le diagnostic de ptose rénale peut toujours être posé à l'aide de symptômes, d'un examen physique et d'une échographie.
Deuxièmement, l'échographie:
L'activité du rein peut être obtenue entre la position du rein et la position du rein après l'activité, une demi-heure après la faible hauteur du pied.
Troisièmement, le test de position basse:
La tête du patient reste basse en position haute pendant 3 jours (la hauteur d'une brique peut être relevée au pied du lit), et le taux d'excrétion des cellules de routine ou horaire toutes les heures est mesuré avant, pendant et après le lit et les symptômes sont soulagés. . Si les cellules sanguines dans l'urine sont réduites de manière significative ou même disparaissent après le sommeil et que les symptômes sont soulagés, le diagnostic de ptose rénale est confirmé. Si la rémission n'est pas soulagée, les facteurs de ptose rénale peuvent être exclus.
Quatrièmement, test d'injection d'eau:
Afin de déterminer si la douleur du dos du patient provient du rein, le kyste peut être injecté dans le bassinet du rein après l'intubation dans l'uretère jusqu'à ce que la taille soit douloureuse. Si la nature et l'emplacement de la douleur sont similaires à ceux de l'épisode habituel, le diagnostic de ptose rénale est confirmé, et si la dissimilarité est négative, il ne s'agit pas d'un symptôme causé par une ptose rénale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel du rein:
Premièrement, rein ectopique congénital: principalement situé dans labdomen ou la cavité pelvienne, la position est fixe, le rein ne peut pas être réinitialisé après sêtre allongé.
Deuxièmement, la compression tumorale supraorbitale ou extrarénale entraîne une diminution de la position rénale. La situation ci-dessus peut être diagnostiquée par échographie B, urographie excrétrice ou examen CT.
