Tabouret mince qui ressemble à un crayon
introduction
Introduction Les ballonnements des patients atteints d'un cancer du côlon sont évidents et les selles deviennent minces comme un crayon. Le cancer du côlon est une tumeur maligne commune du tube digestif, représentant la deuxième place dans la tumeur gastro-intestinale. Le site de prédilection est le rectum et la jonction du rectum et du côlon sigmoïde, représentant 60%. L'incidence est plus de 40 ans, le ratio hommes / femmes est de 2: 1. Certaines études épidémiologiques sur le cancer du côlon ont montré que le statut de développement social, le mode de vie et la structure alimentaire étaient étroitement liés au cancer du côlon, et des phénomènes suggèrent qu'il pourrait exister des différences dans l'environnement et des facteurs génétiques affectant l'incidence du cancer du côlon dans différentes parties et groupes d'âge.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
Certaines études épidémiologiques sur le cancer du côlon ont montré que le statut de développement social, le mode de vie et la structure alimentaire étaient étroitement liés au cancer du côlon, et des phénomènes suggèrent qu'il pourrait exister des différences dans l'environnement et des facteurs génétiques affectant l'incidence du cancer du côlon dans différentes parties et groupes d'âge. Lenvironnement (en particulier lalimentation), la génétique, lactivité physique, loccupation, etc., sont des facteurs étiologiques possibles influant sur lincidence du cancer du côlon.
Facteurs alimentaires: des études épidémiologiques ont montré que 70% à 90% de l'incidence du cancer est liée aux facteurs environnementaux et au mode de vie, et que 40% à 60% des facteurs environnementaux sont liés au régime alimentaire et à la nutrition dans une certaine mesure, donc dans les tumeurs. Les facteurs alimentaires au début sont considérés comme des facteurs extrêmement importants.
Le mécanisme d'action de la teneur élevée en graisse, en protéines et en cellulose: peut être résumé comme suit:
1 affecte le métabolisme des lipides intestinaux, une alimentation riche en graisses augmente l'activité de l'enzyme 7a-déshydroxylation, entraînant une formation accrue d'acides biliaires secondaires, tandis que la cellulose a l'effet opposé et inhibe la réabsorption, la dilution et l'adsorption, la chélation La diminution de la concentration en acide désoxycholique dans l'intestin augmente la matière en phase solide dans les matières fécales et favorise l'excrétion Certains facteurs alimentaires (tels que les ions calcium) peuvent abaisser les niveaux d'acides gras ionisés et d'acides biliaires libres intestinaux, tous deux situés sur l'épithélium intestinal. Il a un effet néfaste et inhibe la dégradation du cholestérol intestinal. Le lait, le lactose et le galactose ont pour effet d'inhiber l'effet rédox du cholane.
La cellulose a également pour effet de modifier la flore intestinale, daffecter la structure et la fonction de la muqueuse intestinale, daffecter le taux de croissance des cellules épithéliales de la muqueuse, de modérer le pH de lintestin et de renforcer la barrière muqueuse à travers la mucine afin de réduire les substances toxiques de lintestin vers lintestin. Lésion traumatique de l'épithélium.
Examiner
Chèque
Symptôme
(1) symptômes de douleur abdominale et dirritation du tube digestif: La plupart des patients présentent des douleurs abdominales et des malaises abdominaux plus ou moins graves, tels que douleur abdominale, plénitude abdominale droite, nausée, vomissement et perte dappétit. Les symptômes s'aggravent souvent après avoir mangé, parfois accompagnés de diarrhée intermittente ou de constipation, facilement associées à une appendicite chronique courante dans le bas-ventre droit, à la tuberculose iléo-colique, à l'entérite segmentale ou au lymphome. Le carcinome épidermoïde hépatique colique peut être caractérisé par des crampes paroxystiques dans le quadrant supérieur droit, similaires à une cholécystite chronique. Il est généralement admis que la douleur du cancer du côlon droit se reflète souvent dans la partie supérieure de l'ombilic et que la douleur du cancer du côlon gauche se reflète souvent dans la partie inférieure de l'ombilic. Si la tumeur cancéreuse pénètre dans la paroi intestinale pour provoquer des adhérences inflammatoires locales ou forme un abcès local après une perforation chronique, le site de la douleur est le site où se trouve le cancer.
(2) Masse abdominale: forme généralement irrégulière, texture dure, surface nodulaire. Il existe un certain degré de mobilité et de sensibilité à la sensibilité au stade précoce du cancer du côlon transverse et du côlon sigmoïde. Si le cancer du côlon ascendant ou descendant a pénétré dans la paroi intestinale et adhère aux organes environnants, la perforation chronique forme un abcès ou perce les organes adjacents pour former les hémorroïdes internes, la masse est plus fixe, le bord est flou et la tendresse est évidente.
(3) Habitudes de défécation et modifications des traits fécaux: résultat d'une ulcération et d'une infection secondaire à la nécrose du cancer. Comme la toxine incite l'intestin à modifier les habitudes intestinales, le nombre de selles augmente ou diminue, parfois la diarrhée et la constipation alternent, il peut y avoir des crampes abdominales avant la défécation, puis soulagées. Si l'emplacement du cancer est faible ou situé dans le rectum, il peut y avoir une irritation rectale telle qu'une douleur anale, des selles molles ou une urgence. Souvent, les matières fécales ne se forment pas, mélangées à du mucus, du pus et du sang. Parfois, le sang est souvent diagnostiqué à tort comme une dysenterie, une entérite, des hémorroïdes, etc.
(4) Symptômes danémie et dabsorption chronique de toxines: la nécrose de surface du cancer peut former une petite quantité persistante de suintement, et le mélange de sang et de selles nest pas facile à attirer lattention du patient. Cependant, une anémie, une perte de poids, une faiblesse et une perte de poids peuvent survenir en raison d'une perte de sang chronique, de l'absorption de toxines et de la malnutrition. Les patients en retard ont un dème, une hépatomégalie, une ascite, une hypoprotéinémie, une cachexie et d'autres phénomènes. Si le cancer pénètre dans l'estomac et que la vessie forme des hémorroïdes internes, les symptômes correspondants peuvent également apparaître.
(5) Obstruction intestinale et perforation intestinale: en raison d'un blocage intestinal, le tube intestinal se rétrécit lui-même ou de l'adhésion à l'extérieur de la cavité intestinale, compression. La plupart se manifeste par une obstruction intestinale incomplète avec une progression lente. Les patients obèses précoces peuvent avoir des douleurs abdominales chroniques avec ballonnements et constipation, mais ils peuvent toujours manger et avoir des symptômes graves après avoir mangé. Les symptômes peuvent être atténués après un traitement aux laxatifs, au nettoyage du côlon et à la médecine traditionnelle chinoise. Après une longue période d'épisodes récurrents, l'obstruction devient progressivement complète. Certains patients apparaissent sous la forme d'une obstruction intestinale aiguë et plus de la moitié de l'obstruction colique aiguë chez les personnes âgées est causée par un cancer du côlon. Lorsque le côlon est complètement obstrué, la valvule iléo-colique empêche le contenu du côlon de retourner dans l'iléon pour former une obstruction intestinale fermée. Du cecum à l'obstruction, le côlon peut être extrêmement gonflé, la pression intra-intestinale augmente constamment et se développe rapidement en obstruction intestinale étranglée, voire en nécrose intestinale, provoquant une péritonite secondaire. Certains patients présentent des symptômes atypiques et sont difficiles à préopératoire. Diagnostic clair. Les cancers situés dans le cæcum, le côlon transverse et le côlon sigmoïde peuvent causer une invagination intestinale lorsque le péristaltisme est grave.
Les patients atteints d'un cancer du côlon ne présentent pas nécessairement les symptômes typiques mentionnés ci-dessus et leurs manifestations cliniques sont liées à l'emplacement du cancer, au type de pathologie et à la durée de la maladie. Le côlon peut être divisé en moitiés gauche et droite par la rate, qui sont différentes de lorigine embryonnaire, de lapprovisionnement en sang, des fonctions anatomiques et physiologiques, du contenu intestinal et des types de cancer courants. Il existe des différences significatives dans les méthodes de diagnostic, les méthodes chirurgicales et le pronostic.
Le côlon droit, issu de l'intestin moyen, est doté d'un intestin volumineux dont le contenu est liquide. L'une des fonctions principales consiste à absorber de l'eau. Le cancer est principalement de type masse ou ulcère. La surface saigne facilement et la toxine produite par l'infection secondaire Absorbé Les trois principaux symptômes sont les symptômes suivants: irritation de lappareil digestif antérieur antérieur droit, masse abdominale, anémie et absorption chronique de toxines, ainsi que moins de risques dobstruction intestinale.
L'embryon du côlon gauche provient de l'intestin postérieur, la lumière intestinale est en bon état et le contenu de l'intestin est solide, sa fonction principale étant de stocker et de décharger les matières fécales, le cancer étant principalement infiltré et facile à rétrécir. Les trois principaux symptômes sont les habitudes intestinales courantes, les selles sanglantes et lobstruction intestinale. Lobstruction intestinale peut se manifester par lapparition soudaine dune obstruction complète et aiguë, mais la plupart dentre elles sont des obstructions chroniques incomplètes, une distension abdominale est évidente, les selles deviennent minces comme un crayon et la progression progressive des symptômes se transforme finalement en une obstruction complète. Bien entendu, cette distinction nest pas absolue et il nya parfois quune ou deux manifestations cliniques.
2. des signes
L'examen physique peut varier en fonction de l'évolution de la maladie. Les premiers patients peuvent ne présenter aucun signe positif, ceux qui ont une maladie plus longue peuvent présenter une bosse dans l'abdomen et des signes de perte de poids, d'anémie et d'obstruction intestinale. Si le patient présente une masse intermittente "gazeuse" dans l'abdomen, accompagnée de coliques et de bruits intestinaux, la possibilité d'une invagination du côlon causée par un cancer du côlon doit être envisagée. Si l'adénopathie supraclaviculaire gauche, l'hépatomégalie, l'ascite, la jaunisse ou la masse pelvienne se révèlent être des manifestations tardives. Il existe une sensibilité dans les métastases hépatiques, pulmonaires et osseuses.
Lexamen rectal est une méthode dexamen non négligeable. On sait généralement quil existe des polypes, des nodules et des ulcères à moins de 8 cm de lanus. Le cancer du côlon à faible sigmoïde est accessible via un double diagnostic abdominal et rectal. Dans le même temps, il faut prêter attention à la présence ou à l'absence de masse métastatique dans la cavité pelvienne. Les patientes peuvent être diagnostiquées dans l'abdomen, le rectum et le vagin.
Le traitement de base du cancer du côlon repose sur un diagnostic complet et correct de la tumeur. Le diagnostic de la tumeur repose sur des antécédents médicaux complets, un examen physique et un examen du matériel connexe, le diagnostic préopératoire général comprenant principalement létat de la tumeur et dautres affections de lensemble du corps.
1. Etat de la tumeur
(1) Diagnostic de localisation des tumeurs: cest-à-dire identifier le site où se trouve la tumeur, comprendre la relation entre la tumeur et les tissus et organes adjacents et savoir sil existe une métastase à distance.
1 Partie anatomique de la tumeur: sur le plan clinique, la partie anatomique de la tumeur doit être clairement définie, à l'aide des différentes techniques de diagnostic du positionnement suivantes: A. L'examen physique des masses est une méthode simple et efficace, mais faites attention à la perte de liberté partielle. Les grosses tumeurs transverses du côlon et du côlon sigmoïde peuvent ne pas être dans une position conventionnelle, ce qui peut entraîner une erreur de jugement. BB super, CT, IRM peut déterminer la présence ou labsence de la masse et lemplacement de la masse, mais parfois la tumeur est petite, lexamen ci-dessus ne peut pas être jugé. C. Colonoscopie sur fibre Outre le rectum, la fonction de positionnement des autres parties n'est pas fiable, principalement en raison de la relation non linéaire entre le coloscope et l'intestin. L'intestin peut être allongé ou imbriqué, souvent en pratique clinique. On peut constater quil existe une différence énorme entre la coloscopie et la chirurgie, ce qui rend la chirurgie difficile. D. La meilleure méthode de diagnostic de la localisation de la tumeur du côlon est lexamen du lavement baryté, qui peut nous fournir le site tumoral le plus intuitif et le plus précis, ainsi que la longueur et la constriction de lintestin, nous permettant de déterminer le choix de lincision chirurgicale et la résection de lintestin. Portée
2 La relation entre la tumeur et la structure du tissu environnant: outre la clarification de lanatomie de la tumeur, il est très important de comprendre la relation entre la tumeur et les tissus et organes environnants, en particulier la relation avec les organes importants et les gros vaisseaux sanguins. Trop étroite, elle ne peut envahir dautres organes que lorsque la tumeur est volumineuse. Connaître la relation entre la tumeur et les tissus environnants avant la chirurgie a une certaine valeur pour le jugement de la résection préopératoire et la notification du patient et de sa famille.
3 métastases distantes de la tumeur: pour les tumeurs malignes, en plus de la situation de la tumeur primitive est très importante, la situation des métastases est plus importante, car avec les métastases, l'ensemble du plan de traitement subira d'importants changements, donc soigneusement avant la chirurgie Rechercher d'éventuelles métastases est un examen préopératoire de routine. Pour le cancer du côlon, les métastases du plancher pelvien, les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, le foie et les poumons sont des sites communs de métastases et doivent être systématiquement examinés. Pour les os rares, les cerveaux et les glandes surrénales, il est déterminé en fonction des symptômes cliniques de savoir s'il faut ou non effectuer une tomodensitométrie cérébrale et un scanner des os.
(2) Diagnostic qualitatif des tumeurs: Le diagnostic qualitatif des maladies nécessite les questions suivantes: 1 si la maladie est une tumeur, 2 est une tumeur maligne ou une tumeur bénigne, 3 est quel type de tumeur maligne, quel type. Les deux premiers déterminent la portée de la chirurgie et de la chirurgie, et le dernier déterminera le déroulement de la chirurgie.
Bien que lexamen physique, léchographie B, la tomodensitométrie, lIRM et lendoscopie puissent constituer un diagnostic qualitatif préliminaire, le diagnostic qualitatif du cancer du côlon dépend du diagnostic histopathologique.
Il convient de noter que les tumeurs malignes pouvant être diagnostiquées cliniquement ne sont parfois pas nécessairement malignes. Certains auteurs ont signalé des cas d'examen pathologique préopératoire du cancer colorectal répété 8 fois (y compris une coloscopie par fibre optique, une sigmoïdoscopie et une biopsie anale). Ceci est lié à la taille du site de biopsie tissulaire et à la taille du bloc de tissu. Par conséquent, lorsque des tumeurs malignes cliniquement suspectées doivent être vérifiées à plusieurs reprises, n'abandonnez pas arbitrairement l'examen en retardant le diagnostic et le traitement de la maladie. Dans le traitement clinique du cancer du côlon, la pathologie préopératoire comporte plusieurs exigences: pour le cancer du côlon et le cancer du côlon pouvant certainement retenir l'anus, la pathologie actuelle peut être incertaine, mais il doit y avoir une lésion nette et atteindre un certain niveau. La taille du cancer du rectum, qui ne peut pas préserver clairement l'anus, doit faire l'objet d'un diagnostic pathologique avant la chirurgie.
(3) Diagnostic quantitatif des tumeurs: le diagnostic quantitatif des tumeurs peut être divisé en deux aspects: 1 la taille de la tumeur. Il existe deux représentations: la représentation du diamètre vertical maximal de la tumeur et la représentation de la tumeur envahissant la circonférence de l'intestin. Le premier est principalement utilisé pour les grosses tumeurs: généralement, le diamètre maximal de la tumeur est multiplié par son diamètre vertical maximal exprimé en centimètres, le second principalement pour les petites et petites tumeurs, qui sont encore limitées à lintestin.Lutilisation clinique des tumeurs explique létendue du canal intestinal. Pour indiquer, par exemple, 1/2 cercle2, le volume ou le poids de la tumeur, le volume et le poids de la tumeur sont moins appliqués au cancer de l'intestin, et la méthode est principalement utilisée pour les tumeurs solides de grande taille, telles que les tumeurs des tissus mous.
(4) Stadification préopératoire de la tumeur: La stadification préopératoire du cancer du côlon est identique à celle des autres tumeurs et pose un problème de précision de la stadification. En règle générale, en fonction de la localisation de la tumeur ci-dessus, qualitative et quantitative, une stadification préopératoire peut être donnée, une stadification souvent différente de la stadification postopératoire. Les recherches actuelles ont montré que les recommandations cliniques pour la stadification préopératoire du cancer du côlon importent peu, mais que la stadification préopératoire est significative pour le stade II ou III de l'OMS, qui a envahi la paroi intestinale ou présente des ganglions lymphatiques métastatiques dans les cancers du rectum moyen et inférieur. Peut guider la radiothérapie néoadjuvante et la chimiothérapie.
2. Diagnostic et traitement des maladies non néoplasiques systémiques Dans le traitement des maladies tumorales, la compréhension et le traitement de l'état de santé d'autres tissus et organes du corps constituent également une base importante pour la formulation des plans de traitement.
(1) Examen de l'état du corps: la tumeur est une maladie qui augmente avec l'âge et la plupart des patients ont plus de 50 ans. La plupart dentre elles souffrent de certaines maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, les maladies respiratoires, les maladies du système hépatique et rénal et le diabète. Shi Yingqiang a signalé qu'un groupe de patients âgés atteints du cancer du côlon, 66% avaient divers types de maladies chroniques. Les auteurs soulignent qu'un examen physique complet devrait être effectué sur tout patient atteint d'un cancer, notamment: électrocardiogramme conventionnel, radiographie pulmonaire, fonction hépatique et rénale, routine sanguine, fonction de la coagulation, maladie infectieuse et tests liés au diabète. Pour les situations symptomatiques ou de contrôle, des examens supplémentaires tels que l'échocardiographie, la fonction cardiaque, la fonction pulmonaire, l'EEG et la fonction de la moelle osseuse doivent être effectués.
(2) Examen du diabète: le diabète est étroitement lié au cancer du côlon. Dans la population générale de plus de 60 ans, l'incidence du diabète est de 42,7%. Étant donné que le diabète a les mêmes facteurs pathogènes que le cancer du côlon, comme une forte teneur en protéines, en graisses, en calories, en cellulose et moins d'exercice, l'incidence du diabète chez les patients atteints d'un cancer du côlon est nettement supérieure à celle de la population en général. L'étude de Mo Shanzhen sur le cancer du côlon et l'estomac admise en 1993-1994 a montré que le taux de détection du diabète dans le cancer du côlon était de 17,6%, alors que le taux de détection du diabète dans le cancer gastrique n'était que de 6,3% (P <0,025), ce qui était nettement plus élevé que la normale. Foule. En raison du trouble du métabolisme du glucose dans le diabète lui-même et de la réponse au stress dans l'état de fonctionnement, la guérison de l'anastomose de l'opération peut être retardée, la capacité anti-infectieuse peut être réduite et les complications postopératoires peuvent être augmentées. Par conséquent, il est très important de détecter les patients diabétiques avant la chirurgie. La plupart des hôpitaux utilisent les antécédents de diabète et la glycémie à jeun pour contrôler le diabète, mais les recherches de Mo Shanzhen suggèrent que seulement 14,3% des patients peuvent être détectés par le diabète, 37,1% des patients peuvent être détectés par la glycémie à jeun, et le test de tolérance au glucose est le plus fiable. Pour la méthode de détection, il est préférable d'effectuer un test de routine de tolérance au glucose avant l'opération d'anastomose. Dans le test de tolérance au glucose, certains patients présentent 1 ou 2 anomalies suivantes, bien qu'ils ne puissent être diagnostiqués comme diabétiques, mais ils suggèrent également que le patient a un métabolisme anormal du glucose.En cas de stress chirurgical, il est également nécessaire de faire attention à la détection ou à l'application d'insuline pour contrôler le sucre dans le sang.
Critères de diagnostic du diabète 1HO (1998): A. Symptômes du diabète sucré Symptômes + Glucose sanguin aléatoire 11,1 mmol / L; ou B. Glucose sanguine à jeun 7,0 mmol / L ou C.OGTT 2h Glucose postprandiale 11,1mmol / L.
2 Glycémie à jeun 6.1.
3 Les symptômes ne sont pas typiques et doivent être confirmés un autre jour. Pour les patients asymptomatiques, il doit y avoir 2 glycémie anormale à diagnostiquer.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des selles ressemblant à un crayon:
1. Colite ulcéreuse idiopathique: 15% des cas de diagnostic erroné. Cancer du côlon, en particulier carcinome papillaire ou carcinome du côlon ressemblant à un chou-fleur, lorsque la maladie progresse dans une certaine mesure, des symptômes tels que diarrhée, mucus, pus et selles sanglantes, une fréquence accrue des selles, une distension abdominale, une douleur abdominale, une perte de poids, une anémie, etc. Les personnes infectées peuvent toujours présenter des symptômes tels que fièvre et autres symptômes similaires aux symptômes de la colite ulcéreuse idiopathique. Lorsque la radiographie est cochée, il y a des similitudes entre les deux. Par conséquent, il est facile de causer des erreurs de diagnostic en clinique, en particulier chez les patients jeunes, et la présence de tumeurs est moins préjudiciable.
2. Appendicite: environ 10% des cas de diagnostic erroné. Le cancer iléo-colique est souvent diagnostiqué comme une appendicite en raison de la douleur et de la sensibilité locales. Une nécrose et une infection locales surviennent souvent, notamment des manifestations cliniques de température corporelle élevée, une augmentation du nombre de globules blancs, une sensibilité locale ou un toucher de la masse, souvent diagnostiqué comme un abcès appendiculaire, et un traitement conservateur. Après une période de traitement, la tumeur ne se contracte pas et ne grossit pas, et la tumeur est considérée. En général, labcès de lappendice a des antécédents sérieux de maladie, et il existe une inflammation qui peut évidemment être améliorée après un traitement à court terme. Tels que le cancer et l'appendicite coexistent ou dus à un cancer causé par une obstruction de l'appendice causée par une appendicite, bien que le traitement se soit amélioré, mais ne sera pas complet, il continuera à augmenter après l'arrêt du médicament pour être examiné et diagnostiqué plus en profondeur. L'exploration chirurgicale doit être effectuée rapidement si fortement suspectée.
3. Tuberculose intestinale: La tuberculose intestinale est plus courante en Chine et ses sites de prédilection se situent à l'extrémité de l'iléon, du cæcum et du côlon ascendant. Les symptômes cliniques les plus courants comprennent les douleurs abdominales, la masse abdominale, la diarrhée et la constipation, qui sont plus fréquents chez les patients atteints d'un cancer du côlon. En particulier, la tuberculose intestinale proliférative présente de nombreuses similitudes avec le cancer du côlon, telles que faible fièvre, anémie, perte de poids, fatigue et gonflement local. Cependant, les symptômes systémiques de la tuberculose intestinale sont plus évidents, se manifestant par une faible fièvre ou une fièvre irrégulière dans l'après-midi, des sueurs nocturnes, une perte de poids et une fatigue. Par conséquent, lorsque ces symptômes apparaissent cliniquement, en particulier lorsque la diarrhée est le premier diagnostic, il est souvent facile de prendre en compte le point de vue des maladies courantes et des maladies fréquentes. Environ 1% des patients avaient un diagnostic erroné du cancer du côlon en tant que tuberculose intestinale avant la chirurgie. Le tableau sanguin a changé de façon particulière et la sédimentation sanguine a été rapide, le test à la tuberculine fortement positif. Une combinaison d'antécédents médicaux, d'âge et de performances générales peut généralement confirmer le diagnostic.
4. Polypes du côlon: Les polypes du côlon sont des tumeurs bénignes communes, principalement dans le côlon sigmoïde, dont les principaux symptômes sont le sang dans les selles, le sang dans le sang, non confondu avec les matières fécales et certains patients peuvent présenter du pus et des selles sanglantes. L'examen radiographique a révélé un défaut de remplissage. Si l'examen pathologique de la coloscopie par fibre optique n'est pas effectué, le cancer du côlon polypoïde peut être diagnostiqué à tort comme un polype du côlon. Les adénomes et les polypes sont les tumeurs bénignes les plus courantes et les lésions du côlon ressemblant à des tumeurs.Il existe d'importantes différences histologiques: les adénomes peuvent développer un cancer et les polypes ne se transforment pas en cancer. Les deux peuvent être simples ou multiples. Lors du double examen gazeux aux rayons X, le défaut de remplissage rond ou ovale est lisse et net. Dans la lumière intestinale, si le pédicule peut monter et descendre, le contour du côlon nest pas modifié et il en reste une petite quantité à proximité de ladénome ou du polype. La teinture forme une ombre circulaire qui contraste fortement avec le gaz. La coloscopie fibreuse et la biopsie pour l'examen pathologique sont les méthodes d'identification les plus efficaces.
5. Granulome à schistosomiase: plus répandu dans les zones épidémiques, plus répandu dans le sud de la Chine, avec le développement de la prévention et du contrôle de la schistosomiase après la libération, il est maintenant rare. La schistosomiase intestinale est le dépôt d'ufs de schistosomiase sous la muqueuse intestinale, provoquant un important granulome inflammatoire chronique à un stade précoce. À un stade avancé, le tissu fibreux colique prolifère et adhère aux tissus environnants pour former une masse inflammatoire. La muqueuse colique forme en permanence des ulcères et des cicatrices. Une hyperplasie polypoïde peut se former en raison de la réparation ulcéreuse d'une hyperplasie tissulaire. Un petit nombre de cas peuvent être cancéreux, et le cancer du côlon et la schistosomiase intestinale dans les zones d'endémie représentent 48,3% à 73,9%, ce qui indique que la schistosomiase est étroitement liée au cancer du côlon. Par conséquent, les patients atteints de schistosomiase intestinale qui ont vécu dans des zones épidémiques ou dans des zones endémiques ont déjà été diagnostiqués et sont plus susceptibles d'être associés au cancer du côlon ou au cancer. Outre la colonoscopie par rayons X et par fibres optiques et la biopsie, associées aux antécédents d'infection par la schistosomiase, l'examen des ufs dans les selles contribue également à l'identification du cancer de l'intestin causé par le cancer du côlon et la schistosomiase.
6. Granulomatose amibienne: dans la formation du granulome amibien, en fonction de l'emplacement du côlon, l'abdomen correspondant peut présenter une obstruction de masse ou intestinale. Des trophozoïtes et des kystes amibiens peuvent être décelés lors de l'examen des selles. Des examens radiologiques effectués sur 30 à 40% des patients peuvent présenter des résultats positifs, ainsi que des polypes sur la muqueuse. Les granulomes amibiens sont multiples et produisent souvent de gros défauts marginaux unilatéraux ou des incisions circulaires sur l'intestin.
