Nefrite purpurica
Introduzione
Introduzione alla nefrite purpurica La purpuranfrite anafilica si riferisce al danno renale causato dalla porpora allergica La causa può essere reazioni allergiche causate da infezioni come batteri, virus e parassiti o allergie a determinati farmaci, alimenti, ecc., Polline o insetti vegetali. Mordere, stimolazione a freddo, ecc. Oltre alla porpora della pelle, gonfiore e dolore alle articolazioni, dolore addominale, sangue nelle feci, principalmente ematuria e proteinuria, si verificano principalmente entro un mese dalla porpora della pelle e alcuni possono anche vedere porpora della pelle, dolore addominale e alcuni sono solo Anomalie urinarie sintomatiche. Se la proteina viene persa troppo, potrebbe esserci una manifestazione della sindrome nefrosica.Se l'ematuria o la proteinuria persistono a lungo, possono essere accompagnate da disfunzione renale, che alla fine porta a insufficienza renale cronica. La percentuale di porpora allergica che causa il coinvolgimento renale è dal 20% al 100%, e i pazienti maschi sono più delle femmine. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,06% Persone sensibili: più uomini che donne Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Cause di nefrite purpurica
La causa può essere una reazione allergica causata da infezioni come batteri, virus e parassiti, oppure può essere causata da determinati farmaci, alimenti, ecc. O causata da polline di piante, punture di insetti e irritazione da freddo.
Prevenzione
Prevenzione della nefrite purpurica
Prima di tutto, dovresti evitare il contatto con vari "qi ingiusti" che inducono questa malattia ed evitare diete come pesci, gamberi, granchi, pollini e latte che possono indurre nefrite purpurica allergica.
In secondo luogo, dovremmo prestare attenzione al freddo e al caldo, prevenire i raffreddori, prestare attenzione all'esercizio fisico, migliorare la forma fisica e migliorare la capacità del corpo di resistere alle malattie.
Ancora una volta, dopo la malattia, riposare a letto, evitare il superlavoro, moderare i rapporti sessuali, evitare di mangiare alcolici e tabacco, la dieta dovrebbe essere ricca di nutrizione, facile da digerire, mangiare più verdure fresche, frutta, per i pazienti con ematuria, non dovrebbe mangiare piccante, fragrante e irritante Animali e frutti di mare, come gallo, pesce di mare, manzo, agnello, oca, ecc., Al fine di evitare il riscaldamento del fuoco, aggravando la condizione, più proteine dell'urina, dovrebbero prestare attenzione a non seguire una dieta ricca di proteine, per prevenire carenze.
Complicazione
Complicanze della nefrite purpurica complicazione
Possono esserci complicazioni come eruzione cutanea, artrite, sintomi gastrointestinali e ipertensione.
Sintomo
Sintomi di nefrite purpurica sintomi comuni porpora della pelle edema con proteinuria edema sistemico persistente proteinuria pressione sanguigna ematuria alta allergia sistemica e febbre ... nausea e vomito feci nere
Prestazione di danno renale
Circa il 40% dei pazienti ha un danno glomerulare, oltre 8 settimane dopo la porpora. Ma può succedere 2 anni dopo, o anche prima dell'eruzione cutanea. Il danno renale nella porpora allergica è caratterizzato da ematuria, che può essere accompagnata da lieve proteinuria. Le manifestazioni cliniche possono essere le seguenti: 1 sindrome da nefrite acuta: circa il 30%; 2 sindrome da nefrite rapida progressiva: meno comune. Progressione dell'uremia in settimane o mesi; 3 ematuria asintomatica e / o sindrome di proteinuria: circa il 50% della malattia; 4 sindrome nefrosica: circa il 10% degli adulti, più comune nei bambini . Cinque pazienti possono sviluppare la sindrome da nefrite cronica.
eruzione
Un'eruzione cutanea è una lesione cutanea. Ci sono una varietà di manifestazioni che vanno dai semplici cambiamenti di colore della pelle al rigonfiamento della superficie della pelle o alle vesciche. Spesso la prima manifestazione di insorgenza, la dimensione della porpora varia, più alta della superficie della pelle, rosso porpora, la pressione non si sbiadisce, può essere fusa in un pezzo, o simile all'herpes, simile all'orticaria o all'eritema multiforme e può essere accompagnata Edema neuropatico
Nei casi più gravi, possono verificarsi ulcere e necrosi. La porpora è più comune nelle estremità e nei glutei, mentre le estremità inferiori e le articolazioni come le caviglie e le ginocchia sono più evidenti, appaiono simmetricamente in serie e sono inclini a attacchi ripetuti.
Malattia articolare
La maggior parte dei sintomi articolari nei pazienti con nefrite purpurica sono caratterizzati da dolori articolari multipli migratori. Le articolazioni colpite comunemente sono ginocchia, caviglie e mani. I sintomi si attenuarono in pochi giorni, senza lasciare deformazioni delle articolazioni. Alcuni bambini hanno gonfiore e dolore alle articolazioni e la maggior parte coinvolge grandi articolazioni, come ginocchia, caviglie, polsi, gomiti, ecc., Le piccole articolazioni non sono stanche. Può essere singolo, multiplo o migratorio. Le articolazioni sono gonfie, dolorose e il dolore si aggrava durante l'attività: il locale è spesso accompagnato da un leggero calore e quello pesante ha una sensazione di bruciore. Non ci sono sequele dopo che i sintomi articolari si sono attenuati.
Sistema urinario
La maggior parte dei bambini con nefrite purpurica mostra una piccola quantità di proteine nelle urine e nei globuli rossi al microscopio, a volte c'è un cast e c'è anche un'ematuria grossolana. La prognosi generale è buona, anche dopo una nefrite rapida progressiva, lo sviluppo di insufficienza renale acuta, prognosi sfavorevole. Alcuni bambini hanno una grande quantità di proteinuria, ematuria, edema, ipertensione, ipoproteinemia e ipercolesterolemia sono la sindrome nefrosica.
gastrointestinale
Le manifestazioni gastrointestinali dei pazienti con nefrite purpurica sono più comunemente dolore addominale, principalmente addome ombelicale e inferiore, colica parossistica. Può essere accompagnato da nausea e vomito e feci sanguinolente, occasionalmente vomito di sangue. I bambini con nefrite purpurica possono talvolta presentare intussuscezione, ostruzione intestinale e perforazione intestinale.
L'alta pressione sanguigna
L'ipertensione causata dalla nefrite purpurica rappresenta circa dal 20% al 40% dei pazienti con ipertensione e la pressione sanguigna è generalmente da lieve a moderatamente elevata, mentre l'encefalopatia da ipertensione può verificarsi in pazienti con qualche nefrite purpurica. L'ipertensione si trova spesso contemporaneamente ad anomalie urinarie, ma la maggior parte dei pazienti con nefrite purpurica guarisce più velocemente.
Esaminare
Esame della nefrite purpurica
(A) l'analisi delle urine deve avere vari gradi di ematuria, proteinuria e cast.
(B) conta piastrinica, tempo di coagulazione, tempo di protrombina sono nell'intervallo normale; aumento degli eosinofili precoci.
(3) Esame immunologico: le IgA sieriche possono essere aumentate ma non specifiche; i sieri C3 e CH50 sono per lo più normali; i complessi immunitari della circolazione sanguigna aumentano durante il periodo attivo.
(D) I casi gravi possono avere una diminuzione di Ccr e azoto ureico nel sangue, creatinina; i pazienti con sindrome nefrosica possono avere una riduzione dell'albumina sierica e un colesterolo elevato.
(5) La puntura renale può determinare la diagnosi di tipo patologico di questa malattia e la diagnosi differenziale con nefropatia da IgA.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di nefrite purpurica
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Quando l'eruzione da nefrite purpurica si è attenuata, deve essere differenziata dalla nefrite acuta; se accompagnata da emorragia polmonare, l'emottisi dovrebbe essere differenziata dalla sindrome di Goodpasture; clinicamente, dovrebbe essere differenziata dalla nefrite da lupus e dalla vasculite sistemica primaria.
