sincope
Introduzione
Introduzione allo svenimento Lo svenimento è una perdita improvvisa, transitoria e transitoria di coscienza e svenimenti, causata da ischemia cerebrale temporanea, ipossia e recupero naturale in un breve periodo di tempo. La produzione di svenimenti può essere dovuta a una significativa riduzione della gittata cardiaca o a un arresto cardiaco transitorio. La resistenza vascolare periferica nella grande circolazione diminuisce o a causa dell'insufficiente afflusso di sangue al cervello locale. Quando il corpo umano è in piedi, la gittata cardiaca si interrompe per 1 o 2 secondi e si ha una sensazione di vertigini e debolezza, che può verificarsi in 3 o 4 secondi. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 60% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo della coscienza
Patogeno
Svenimento
Malattie cardiache (30%):
A causa di aritmia, infarto del miocardio e altre cause di improvvisa diminuzione della gittata cardiaca, specialmente nel blocco atrioventricolare, tachicardia parossistica ventricolare.
Insufficienza cerebrale transitoria (15%):
Questo è un comune svenimento, (1) dovuto all'aumento del tono vagale, (2) sincope ortostatica, più spesso si verifica quando la posizione supina viene ruotata in posizione verticale, (3) svenimento allergico del seno carotideo.
Stimolazione urinaria (20%):
Improvvisamente si verifica durante la minzione o dopo la minzione, più comune negli uomini, soprattutto quando ci si alza di notte per urinare o quando l'urina è troppo lunga.
Malattia cerebrovascolare (18%):
Svenimento a causa di danni alla malattia vascolare cerebrale intracranica o extracranica o al centro vasomotorio stesso.
Altri fattori (25%):
Comune nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica o enfisema, perdita di sangue e svenimenti, perdita di sangue acuta massiccia e perdita di acqua causata da vari motivi, riduzione efficace della circolazione causata da riduzione improvvisa, onda di adattamento alpino e ipoglicemia Lo svenimento è causato da un insufficiente contenuto di ossigeno e livelli di zucchero nel sangue nell'aria inalata.
Prevenzione
Prevenzione svenimenti
1. Quando il paziente cade in un episodio di svenimento, dovrebbe essere supino, sciogliere rapidamente il colletto, prestare attenzione a tenere aperte le vie aeree e, quando si è troppi, si dovrebbe succhiare, in modo da non bloccare l'espettorato, le vie aeree sono sfavorevoli. Quando il paziente inizia a svegliarsi, non affrettarsi a sedersi. Inizia, non alzarti, dovresti sdraiarti per qualche minuto, quindi sederti lentamente, per non svenire di nuovo.
2. Poiché ci sono spesso aure prima dell'inizio di questa carta, quando ci sono vertigini, sudore freddo, palpitazione, carnagione pallida e altri sintomi prodromici, dovresti immediatamente sdraiarti sul viso per evitare cadute, per la debolezza del corpo, dopo malattia o senile qi Coloro che sono carenti dovrebbero prestare attenzione per evitare la fatica eccessiva, non resistere troppo a lungo, l'azione dovrebbe essere lenta quando si cambia posizione, non troppo urgente, in modo da non indurre svenimenti.
3. Dovrebbe prestare attenzione alla rabbia, alla rabbia, ed evitare le emozioni e causare malattie.
4. Le persone che sono ricche di grasso corporeo e bagnate, dovrebbero mangiare leggero, smettere di fumare e alcol.
5. I casi occasionali, dopo il risveglio, prestano attenzione al condizionamento, evitano il ripetersi; spesso autore ripetutamente, per scoprire la causa, da trattare attivamente.
Complicazione
Svenimenti complicazioni Complicazioni di coscienza
Può essere recuperato naturalmente in breve tempo senza particolari complicazioni.
Sintomo
Svenimento sintomi sintomi comuni pallido perdita consapevole di coscienza disturbo affaticamento ipotensione trauma ansia morso lingua convulsione perdita d'acqua
Ha perso conoscenza per un breve periodo.
Contrazioni: le contrazioni sono una manifestazione di movimento involontario e un fenomeno patologico della malattia neuromuscolare, manifestata come contrazione involontaria del muscolo striato.
Ipotensione: si riferisce a uno stato in cui la pressione arteriosa sistemica è inferiore al normale.
Il viso pallido è pallido: il viso è causato da un riempimento insufficiente dei capillari sul viso.
Altri sintomi includono affaticamento, morsi della lingua, perdita di acqua, traumi, ansia, forte dolore e paura.
Esaminare
Controllo svenimento
Innanzitutto, il test:
1. Stimolazione del seno carotideo e test di compressione carotidea.
2, metodo di compressione a due occhi: l'esaminatore preme il doppio bulbo oculare del paziente con il pollice e l'indice.La persona positiva può avere svenimenti in 10-15 secondi, il corpo è debole e l'alta miopia e le gravi malattie cardiache sono disabilitate.
3, metodo di soffiaggio: il paziente sdraiato o seduto, dopo l'elettrocardiogramma convenzionale e / o l'esame EEG, il paziente con inalazione profonda, chiude naso e bocca, respira immediatamente, può anche esaurire, 15 secondi dopo l'ECG E / o revisione EEG, una varietà di disturbi del ritmo cardiaco o onde cerebrali sono positivi, alcuni pazienti possono avere svenimenti o convulsioni, il test positivo sopra può aiutare a diagnosticare, ma il negativo non può essere escluso dai svenimenti.
In secondo luogo, l'ECG, l'ecografia B cardiaca e altri test sono generalmente applicabili a tutti i tipi di svenimento cardiogenico, svenimento riflesso; Esame EEG per svenimento di origine cerebrale, svenimento cardiogenico e riflesso; ecografia Doppler carotidea e vertebrale L'angiografia cerebrale, la TC cranica e l'esame del liquido cerebrospinale sono adatti per svenimenti di origine cerebrale, nonché vertebre cervicali e radiografie del torace, glicemia, lipidi nel sangue, ecc.
Diagnosi
Diagnosi di svenimento
diagnosi
Innanzitutto, le caratteristiche della storia medica
1. Oltre a comprendere direttamente la storia medica del paziente, i testimoni sono anche tenuti a fornire la situazione attuale, inclusa la situazione prima dello svenimento, l'eventuale presenza di un avvertimento, ecc .; il grado e la durata del disturbo della coscienza durante lo svenimento, e la carnagione, il polso, Se c'è incontinenza urinaria e contrazioni agli arti e disagio soggettivo dopo il recupero della coscienza.
2, prestare attenzione alla causa degli episodi di svenimento, come il semplice svenimento spesso hanno dolore, paura, ansia, svenimento, vedere sangue, traumi, dolore acuto, afoso, affaticamento e altri fattori stimolanti; lo svenimento cardiogeno è più comune nell'esercizio eccessivo o in una terapia inadeguata; Presta inoltre attenzione alla presenza di urina, feci, tosse, perdita di sangue e altri incentivi.
3, prestare attenzione alla posizione e alla posizione della testa al momento dell'esordio, svenimento di ipotensione eretta si verifica principalmente dalla posizione supina alla posizione eretta, svenimento allergico del seno carotideo si verifica principalmente nella posizione della testa improvvisamente.
4, presta attenzione alla velocità e al tempo di svenimento, come svenimento riflesso, l'insorgenza generale è leggermente lenta, il tempo è breve; lo svenimento cardiogeno è generalmente insorgenza improvvisa, la durata è diversa; svenimento di origine cerebrale generalmente insorgenza lenta, durata del tempo Neanche uno.
5, prestare attenzione alle manifestazioni cliniche di svenimento, perdita di coscienza generalmente improvvisa, caduta, pallore, arti freddi, nessuna convulsione, nessun trauma e morso della lingua e incontinenza urinaria.
Secondo, controlla il corpo
Particolare attenzione deve essere prestata all'esame del sistema cardiovascolare, con o senza cardiopatia valvolare, disturbi del ritmo cardiaco, pressione arteriosa in diverse posture, polso anormale, pulsazione del collo e soffio anomalo.
Diagnosi differenziale
1. Assenza di convulsioni (piccole convulsioni), manifestata principalmente come disturbi parossistici a breve termine, improvvisa perdita di coscienza, trattenimento di oggetti, assenza di incentivi e aure evidenti, generalmente nessuna caduta e nessuna sensazione di affaticamento dopo convulsioni, l'esame EEG aiuta Diagnosi differenziale.
2. cataplessia, manifestata principalmente come - insorgenza improvvisa - eccessiva tensione muscolare sistemica, espettorato molle caduto a terra, senza occhio nero, disturbo della coscienza e sudore freddo, ecc., Spesso in caso di risate, dopo l'insorgenza della malattia Nessun disagio
3. Capogiri, manifestati principalmente come rotazione di se stessi o di corpi estranei, perché la posizione eretta non è distesa a terra, accompagnata da nausea, vomito e nistagmo, disturbo generalmente incosciente, che dura per decine di minuti, migliorando gradualmente dopo ore o giorni. .
4. Shock, manifestato principalmente come pallido, polso debole, sudore freddo, calo della pressione sanguigna o non rilevato, la coscienza precoce è chiara.
