dolore al plesso brachiale
Introduzione
Introduzione alla nevralgia del plesso brachiale La nevralgia del plesso brachiale si riferisce a una malattia in cui le varie parti del plesso brachiale, che sono composte dal ramo anteriore del nervo dal collo 5 al torace 1, sono danneggiate, causando dolore nell'intervallo del loro controllo. La nevralgia del plesso brachiale può essere suddivisa in tipi primari e secondari, questi ultimi sono più comuni. La causa della nevralgia del plesso brachiale primario non è nota e può essere una malattia allergica.Occasionalmente, si osservano casi familiari in trauma lieve, iniezione, vaccinazione, infezione sistemica lieve e nevralgia del plesso brachiale secondario. , ovvero compressione della radice nervosa (spondilosi cervicale, ernia del disco, tubercolosi, tumore, frattura, lussazione, tumore del midollo spinale cervicale e aracnoidite, ecc.) e sindrome dell'output toracico di compressione del tronco nervoso. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: spondilosi cervicale
Patogeno
Cause della nevralgia del plesso brachiale
La nevralgia del plesso brachiale può essere suddivisa in tipi primari e secondari. Quest'ultimo è più comune La causa della nevralgia del plesso brachiale primario non è nota. Può essere una malattia allergica. Occasionalmente, si osservano casi familiari in trauma lieve, iniezione. Vaccinazioni, lieve infezione sistemica, dolore al plesso brachiale secondario, plesso brachiale adiacente alla compressione della lesione, cioè compressione della radice nervosa (spondilosi cervicale, ernia del disco, tubercolosi, tumore, frattura, lussazione, tumore cervicale e aracnoidite, ecc. ) e la compressione del tronco nervoso (sindrome dello sbocco toracico, tumore della costola o del collo cervicale, ingrossamento del linfonodo ascellare (carcinoma metastatico), frattura clavicolare, tumore del solco polmonare, in base al sito della lesione possono essere suddivisi in nevralgia del plesso brachiale radicolare E la nevralgia del plesso brachiale secco, la nevralgia del plesso brachiale radice è causata da varie lesioni cervicali cervicali, tumori del midollo spinale cervicale, cancro metastatico epidurale, ecc. La causa della nevralgia del plesso brachiale secco è la sindrome della zona di uscita cervicale e toracica. Neurite del plesso brachiale, tumore al collo, trauma, tubercolosi, tumore della punta polmonare, ecc.
Prevenzione
Prevenzione della nevralgia del plesso brachiale
L'arto deve essere adeguatamente riposato per ridurre l'attività dell'arto, l'avambraccio flesso e l'imbragatura al petto.
Complicazione
Complicazioni del dolore del plesso brachiale Complicazioni spondilosi cervicale
Potrebbero esserci complicazioni della deformità strutturale nell'area di uscita del collo e del torace, la nevralgia del plesso brachiale secondario può essere associata alla spondilosi cervicale.
Sintomo
Sintomi del dolore del plesso brachiale Sintomi comuni Risposta del Moro Scapola della spalla lenta e dolore dell'arto superiore debolezza dolore del muscolo scapolare limitazione del movimento della spalla forte dolore nevralgia
Il dolore è limitato all'estensione del plesso brachiale e la stimolazione o compressione del plesso brachiale aggrava il dolore.
(1) Plesso brachiale idiopatico o neurite del plesso brachiale: si riferisce al dolore scapolare e dell'arto superiore, debolezza muscolare e sindrome dell'atrofia muscolare (atrofia del muscolo neuropatico), recidiva dei sintomi, eredità autosomica dominante (n. 17 Locus cromosoma q25), più comune negli adulti, storia di infezione e vaccinazione, esordio acuto o subacuto, esordio precoce con febbre e sintomi sistemici, di solito con forte dolore alla spalla e agli arti superiori, debolezza dei muscoli degli arti superiori entro pochi giorni I cambiamenti nei riflessi, nei disturbi sensoriali e nei segmenti C5 e C6 sono sensibili all'atrofia muscolare, unilateralmente o bilateralmente.
(B) nevralgia del plesso brachiale secondario: dolore alla spalla e agli arti superiori di vari gradi, aggravamento sostenuto o parossistico, dolore notturno e attività degli arti, disturbo della zona di distribuzione del plesso brachiale, atrofia muscolare, riduzione del riflesso tendineo, disfunzione autonoma Se la spondilosi cervicale causa questa malattia, di solito inizia tra i 40 e i 50 anni, il maschio è più comune; decorso lento della malattia, attacchi ripetuti; la pressione delle radici dei nervi sensoriali (C5, C6 più comune) provoca dolore al nervo radicale principalmente per avambraccio temporale e dito Dolore simile a shock, accompagnato da sensazione; dolore muscolare causato dalla compressione della radice del nervo motore, spesso negli arti prossimali, spalle, scapole, dolore sordo persistente e disagio simile a sperone profondo, movimento limitato della spalla, lungo corso Può causare spalle condensate.
Esaminare
Controllo del dolore al plesso brachiale
Secondo le sue manifestazioni cliniche, il sistema nervoso dovrebbe essere esaminato per individuare articolazioni della spalla selettive, radiografie cervicali, test del liquido cerebrospinale, elettromiografia, mappe del flusso sanguigno dell'arto superiore, velocità di conduzione nervosa, TC cervicale o risonanza magnetica.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della nevralgia del plesso brachiale
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
La neurite del plesso brachiale dovrebbe essere differenziata dall'artrite della spalla, dall'infiammazione intorno all'articolazione della spalla. Il dolore di quest'ultimo si trova principalmente nella spalla e nella parte superiore del braccio. Il dolore non si irradia, l'attività dell'articolazione della spalla è ovviamente limitata e il dolore si intensifica, mentre l'attività del collo è Non aumenta il dolore, i muscoli della spalla hanno spesso punti teneri e non c'è tenerezza sul plesso brachiale, nessuna manifestazione clinica di danno ai nervi, pazienti con periartrite della spalla, durante il rapimento degli arti superiori, a causa del movimento scapolare E scrolla le spalle.
