neuropatia diabetica
Introduzione
Introduzione alla neuropatia diabetica La neuropatia diabetica è una patologia metabolica del diabete e dei danni al sistema nervoso periferico e centrale causati da malattie vascolari e il suo tasso concomitante è stimato in circa il 5% in passato. Tuttavia, l'esame dell'elettromiografia, della velocità di conduzione nervosa e del potenziale evocato dal cervello hanno scoperto che l'incidenza di lievi cambiamenti neurologici può arrivare fino al 92% -96% nella fase iniziale. Le lesioni si trovano principalmente nei nervi periferici, nelle radici posteriori e anche nel cavo e nei muscoli mieloidi eccitatori. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: trombosi cerebrale demenza da infarto cerebrale
Patogeno
Cause della neuropatia diabetica
La patogenesi non è stata ancora completamente chiarita e si pensa che sia principalmente correlata a disturbi metabolici come zucchero, grassi e fosfolipidi causati da diabete, arteriosclerosi dovuta a vasi sanguigni nutrienti come nervi periferici, disturbi vascolari come ipertrofia della membrana esterna, degenerazione ialina e persino occlusione, con conseguente nervi. Cambiamenti demielinizzanti segmentali fibrosi, gonfiore e degenerazione assonale, fibrosi e tumori della placca terminale, ecc., Le lesioni si trovano principalmente nei nervi periferici, nelle radici posteriori e possono essere osservate anche nella mielina e nel muscolo eccitatori.
Prevenzione
Prevenzione della neuropatia diabetica
La vera patogenesi della neuropatia diabetica non è stata ancora completamente chiarita, ma si ritiene ora sia principalmente causata dal diabete, come glucosio, grassi, fosfolipidi e altri disturbi metabolici, nonché l'arteriosclerosi dovuta ai nervi periferici, il nutrimento dei vasi sanguigni, l'ipertrofia dell'epitelio, la degenerazione ialina e persino l'occlusione. Relativo al disturbo, con conseguente demielinizzazione segmentaria delle fibre nervose, gonfiore e degenerazione assonale, fibrosi e tumori della piastra terminale, ecc. Le lesioni si trovano principalmente nei nervi periferici, nelle radici posteriori del midollo spinale e anche nella mielina eccitatoria e nei muscoli. La diagnosi e il trattamento della neuropatia diabetica si concentrano sulla diagnosi precoce e sul trattamento precoce, che possono ridurre l'insorgenza e lo sviluppo della neuropatia diabetica.
Complicazione
Complicanze della neuropatia diabetica Complicazioni trombosi cerebrale infarto cerebrale
La malattia si presenta come una complicazione del diabete, che può essere causata dall'angiopatia diabetica e dalla trombosi cerebrale, in particolare dall'infarto lacunare multiplo e dalla demenza.
Sintomo
Sintomi della neuropatia diabetica Sintomi comuni Coma ipoglicemico, disturbi sensoriali, ipotensione, deperimento, iperosmolare, coma, debolezza, nervo oculare, paralisi, demenza, affaticamento, atassia
Oltre al diabete, come polidipsia, polifagia, poliuria, perdita di peso, affaticamento, glicemia elevata e diabete, il sistema nervoso può essere espresso come:
Innanzitutto, la neuropatia periferica , la forma più comune di neurite multipla, sensazione simmetrica bilaterale, discinesia e atassia, il coinvolgimento del nervo cranico è rara, può avere uno o entrambi i nervi del rapitore, nervo oculomotore Paralisi, retinite e atrofia ottica, gli dei vegetali possono spesso essere colpiti, manifestati come disturbi gastrointestinali, diarrea, disturbi della vescica, impotenza, ipotensione ortostatica, sudorazione anomala e funzione vasomotoria instabile, mioelettrica L'immagine mostra un cambiamento neurogenico e la velocità di conduzione nervosa rallenta.
In secondo luogo, i sintomi della lesione del midollo spinale , possono essere espressi come poliomielite cronica danno delle cellule del corno anteriore, espettorato del midollo spinale (chiamato midollo spinale pseudo-neurale) radice posteriore, danno alla colonna posteriore e degenerazione combinata del midollo spinale sub-acuto simile al Degenerazione laterale del midollo, si ritiene che questi cambiamenti siano causati da insufficiente apporto di sangue spinale causato da vasi sanguigni diabetici.
In terzo luogo, i sintomi del danno cerebrale , il diabete provoca malattie cerebrali per molte ragioni, possono essere dovuti a glicemia alta, mal di testa, debolezza, forza fisica e affaticamento mentale, eccitazione, instabilità emotiva e altri sintomi, a lungo termine senza un trattamento adeguato può causare perdita di memoria, Depressione, coma iperosmolare, coma chetotossico e coma ipoglicemico, oltre all'angiopatia diabetica e alla trombosi cerebrale, in particolare infarto lacunare multiplo e demenza,
In quarto luogo, il danno muscolare , può essere espresso come cintura pelvica, fascia scapolare e atrofia muscolare degli arti prossimali, il diabete con ipopotassiemia può avere una bassa paralisi di potassio.
Esaminare
Esame della neuropatia diabetica
In base alle manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare glicemia, zucchero nelle urine, chetone delle urine e altri esami, EMG, misurazione della velocità di conduzione nervosa, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di neuropatia diabetica
La diagnosi può essere basata su anamnesi, sintomi clinici e risultati di laboratorio.
Identificazione della neuropatia causata da altre cause.
La neuropatia periferica può essere una grave complicanza dell'HIV e si ritiene che sia anche associata a inibitori della proteasi e farmaci antiretrovirali simili ai nucleosidi.
