petto di pollo
Introduzione
Introduzione al petto di pollo Il rigonfiamento in avanti dello sterno è chiamato petto di pollo (pectus carinatum, petto di pollo) Il petto di pollo è una comune deformità toracica, generalmente considerato correlato all'eredità, la maggior parte delle persone pensa che sia causata da un'eccessiva crescita delle costole e della cartilagine costale. deformità. Circa dal 6% al 22% delle deformità toraciche, maschio: la femmina è circa 3: 1. Clinicamente, in base alle loro diverse forme anatomiche e ai metodi di trattamento chirurgico, il petto di pollo è diviso in 3 tipi, vale a dire il petto del bollitore (chiglia), petto di piccione sferico. (petto di piccione) e petto di pollo unilaterale (petto laterale). Nel mezzo, una grave deformità può avere effetti negativi sullo sviluppo fisico e psicologico del bambino malato e deve essere trattata chirurgicamente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% - 0,008% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione da madre a figlio Complicanze: torace a imbuto
Patogeno
Causa di petto di pollo
Genetico (25%):
Il principio della deformità del petto di pollo non è ancora chiaro: la deformità del petto di pollo è generalmente considerata geneticamente correlata alla deformità del torace a imbuto.La maggior parte delle persone pensa che sia causata da un'eccessiva crescita delle costole e della cartilagine costale.La deformità dello sterno è secondaria alla deformità delle costole. Alcune persone pensano che sia correlato allo sviluppo anormale dell'attacco diaframmatico. La parte anteriore del diaframma è sottosviluppata, non è attaccata al processo xifoideo e all'arco costale, è attaccata alla guaina del retto posteriore e all'arco profondo della costola espirata, ma attaccata a Dietro la guaina del retto dell'addome, quando si inala profondamente, la parte superiore del muscolo retto dell'addome viene tirata verso l'interno e i muscoli nella parte laterale del diaframma ricoperto di vegetazione si contraggono, in modo che il fossato di Hao venga approfondito e la parte inferiore dello sterno viene spostata in avanti senza il supporto del diaframma, risultando in formazione. Deformità del petto di pollo.
Infezioni respiratorie croniche ripetute (25%):
Il principio della deformità del torace di pollo non è ancora chiaro Alcune persone pensano che la deformità del torace di pollo sia associata a ripetute infezioni respiratorie croniche Le infezioni respiratorie croniche a lungo termine riducono la compliance del tessuto polmonare e riducono la funzione respiratoria Al fine di soddisfare le esigenze respiratorie, i muscoli del diaframma rafforzano e tirano il fossato di Hao. La trappola sta gradualmente formando una deformità nel petto di pollo.
Prevenzione
Prevenzione del petto di pollo
1, la madre dovrebbe prestare attenzione all'alimentazione alla fine della gravidanza, mangiare più uova, fegato animale e altri alimenti contenenti vitamina D e proteine, spesso sole, e assumere vitamina D e calcio sotto la guida di un medico.
2, i neonati dovrebbero provare ad allattare, perché la vitamina D e altri nutrienti nel latte materno sono facili da assorbire, 4 mesi quando il bambino inizia ad aggiungere alimenti complementari, non usano principalmente cereali, altrimenti influenzerà l'assorbimento del calcio nella dieta, dovrebbe gradualmente Aggiungi uova, fegato e altri alimenti contenenti più vitamina D.
3, il sole è il modo più conveniente ed economico per prevenire il rachitismo, il modo più sicuro ed efficace, dopo che il bambino ha superato la luna piena, è possibile aumentare gradualmente il tempo del sole, in condizioni climatiche normali, il sole può essere utilizzato per circa 2 ore per soddisfare le esigenze della vitamina D Evita la luce solare diretta in estate, gioca all'ombra degli alberi, non indossare vetri o cappelli quando sei al sole, altrimenti non sarai in grado di resistere al rachitismo.
4, l'assunzione di farmaci in tempo è anche una misura preventiva indispensabile, il bambino dovrebbe assumere vitamina D e calcio sotto la guida di un medico per mezzo mese e andare regolarmente all'unità sanitaria per un controllo sanitario.
Complicazione
Complicazioni al petto di pollo Cassa dell'imbuto delle complicazioni
Nei pazienti con questa malattia, i polli leggeri possono essere privi di complicanze o sintomi clinici.In casi gravi, la gabbia toracica può essere cambiata dallo sterno deformato e il cuore e i polmoni possono essere schiacciati, il che può compromettere seriamente la funzione cardiopolmonare, con conseguenti sintomi clinici corrispondenti. Con complicanze come la sindrome di Marfan e la neurofibromatosi, complicanze respiratorie come ripetute infezioni del tratto respiratorio superiore e respiro sibilante bronchiale si verificano spesso in pazienti con torace di pollo grave.
Sintomo
Sintomi di petto di pollo sintomi comuni sibilanti deformità toracica
Il petto di pollo è una sorta di deformità opposta al petto a imbuto e lo sterno è convesso in avanti, tuttavia il petto di pollo ha un'incidenza inferiore rispetto al petto a imbuto e i sintomi clinici sono più leggeri, pertanto non è preso sul serio dai pazienti e dalle loro famiglie. La maggior parte dei petti di pollo non è facile da essere Si è constatato che è più ovvio dopo la prima infanzia, il petto di pollo è raramente erosivo.Il petto di pollo grave ha spesso ripetute infezioni del tratto respiratorio superiore e asma, scarsa resistenza, affaticamento e, soprattutto, il paziente è mentalmente deformato. C'è un grande onere, l'incidenza del petto di pollo è inferiore a quella dell'imbuto, il leggero petto di pollo spesso non vede il medico, la deformità più pesante del petto di pollo è evidente, è facile da diagnosticare clinicamente, la radiografia laterale può mostrare chiaramente la deformità dello sterno, altri esami Il metodo spesso non ha risultati anormali.
La maggior parte dei petti di pollo non si trovano allo stesso modo del torace a imbuto, ma sono spesso notati dopo i cinque o sei anni di età, generalmente il petto di pollo soffre raramente di sintomi cardiopolmonari, mentre si ripetono spesso infezioni del tratto respiratorio superiore e respiro sibilante bronchiale nei petti di pollo gravi. Scarsa resistenza, affaticamento e, soprattutto, il paziente ha un grande carico mentale a causa della deformità.
Clinicamente, secondo le diverse forme dello sterno, il petto di pollo può essere diviso in tre tipi:
1, baule da barca
Principalmente per l'allungamento dello sterno, il rigonfiamento in avanti, la cartilagine costale bilaterale inferiore si è attenuata, la forma della chiglia della nave, i casi gravi riducono il volume del torace, l'inquadratura laterale sulle costole e la separazione dello sterno, lo spazio posteriore dello sterno prolungato.
2, petto di piccione sferico
Il petto sferico del piccione è caratterizzato dallo sterno dello sterno, dalla connessione sternale e dalla cartilagine della cresta della cartilagine costale adiacente. Se il ple è angolare è ridotto, provocherà una depressione di 2 ° 3 sotto lo sterno, che va dal 2 ° al 5 °. La cartilagine costale viene sollevata accanto allo sterno e il piccione sferico è spesso accompagnato da una linea di ossificazione sternale, in particolare lo sterno e l'ossificazione precoce della connessione dello sterno. Può essere visto prima che il bambino abbia 3 anni o addirittura 3 anni. In questo caso, il 99% delle persone, indipendentemente dalla loro età, le loro articolazioni dello sterno e dello sterno sono aperte [l'ossificazione dello sterno e l'articolazione dello sterno e il rigonfiamento dello sterno dello sterno, chiamato "articolazione del corno sternale" ( Sinossi angosati dello sterno).
3, petto di pollo unilaterale
Il petto di pollo unilaterale, noto anche come petto di pollo asimmetrico, è caratterizzato da un lato della parete toracica, talvolta accompagnato da un rilassamento controlaterale: la deformità della cartilagine costale svolge un ruolo importante in questo tipo e la posizione sternale non è evidente.
Esaminare
Esame del petto di pollo
(1) Radiografia: la radiografia del torace mostra che la parte inferiore dello sterno e la cartilagine costale adiacente sono ovviamente affondate e la distanza tra la colonna vertebrale e lo sterno è aumentata. Radiografia della colonna vertebrale per osservare la presenza o l'assenza di curvatura laterale della colonna vertebrale.
(2) TAC: la TAC può valutare con maggiore precisione l'estensione, la simmetria, gli effetti cardiaci e polmonari del petto di pollo e altri problemi. Come combinato con malformazione adenomatoide cistica, isolamento dei polmoni, gonfiore dell'espettorato e così via.
(3) Elettrocardiogramma: occasionalmente aritmia sinusale, blocco di branca destra incompleto.
(4) Test di funzionalità cardiaca e polmonare: la funzionalità cardiopolmonare diminuisce in casi estremamente gravi.
(5) Biochimica del sangue: alcuni pazienti hanno anemia lieve e fosfatasi alcalina sierica elevata.
Diagnosi
Diagnosi del petto di pollo
Diagnosi differenziale
Talvolta è necessario identificare clinicamente i petti di pollo e le casse dell'imbuto:
Il petto di pollo è opposto al torace dell'imbuto e lo sterno sporge in avanti, generalmente ce ne sono di due tipi: il primo è comune e la chiglia ha un torace a chiglia, cioè la parte inferiore dello sterno viene spostata in avanti e inviata alla parte superiore, che è spesso la parte più prominente dell'attacco xifoideo. Ovviamente, il piano longitudinale del muscolo pettorale è arcuato e la cartilagine delle costole da 4 a 8 su entrambi i lati è profonda e concava come un parallelo allo sterno, rendendo più evidente la parte sporgente, proprio come una mano gigante che afferra lo sterno e posiziona i lati La cartilagine costale è compressa.Un altro tipo di petto di pollo è raro: il gambo dello sterno, la parte superiore dello sterno e la parte superiore della cartilagine della costola superiore sporgono verso l'alto, mentre la parte centrale dello sterno è piegata all'indietro. La parte inferiore del muscolo toracico è sporgente in avanti, il vettore dello sterno. La forma del viso è a "Z" e la cartilagine costale su entrambi i lati è anch'essa incavata verso l'interno, quindi alcune persone si riferiscono anche a una tale deformità come un torace a imbuto.
Clinicamente, a volte è necessario diagnosticare in modo differenziato diversi tipi di petti di pollo:
1, baule da barca
Principalmente per l'allungamento dello sterno, il rigonfiamento in avanti, la cartilagine costale bilaterale inferiore si è attenuata, la forma della chiglia della nave, i casi gravi riducono il volume del torace, l'inquadratura laterale sulle costole e la separazione dello sterno, lo spazio posteriore dello sterno prolungato.
2, petto di piccione sferico
Il petto sferico del piccione è caratterizzato dallo sterno dello sterno, dalla connessione sternale e dalla cartilagine della cresta della cartilagine costale adiacente. Se il ple è angolare è ridotto, provocherà una depressione di 2 ° 3 sotto lo sterno, che va dal 2 ° al 5 °. La cartilagine costale viene sollevata accanto allo sterno e il piccione sferico è spesso accompagnato da una linea di ossificazione sternale, in particolare lo sterno e l'ossificazione precoce della connessione dello sterno. Può essere visto prima che il bambino abbia 3 anni o addirittura 3 anni. In tutti i casi, il 99% delle persone, indipendentemente dall'età, dal loro sterno, connessione dello sterno è aperta, ossificazione dello sterno e della giunzione del corpo e rigonfiamento sternale, noto come "collegamento osseo sterno" (angu) Sinus sto sis solitario dello sterno).
3, petto di pollo unilaterale
Il petto di pollo unilaterale, noto anche come petto di pollo asimmetrico, è caratterizzato da un lato della parete toracica, talvolta accompagnato da un rilassamento controlaterale: la deformità della cartilagine costale svolge un ruolo importante in questo tipo e la posizione sternale non è evidente.
