tenosinovite acuta suppurativa
Introduzione
Introduzione alla tenosinovite suppurativa acuta La tenosinovite suppurativa acuta si riferisce a un'infezione purulenta che si verifica nella guaina del tendine, che si verifica principalmente nella guaina del tendine flessore del palmo della mano, mentre l'infezione della guaina del tendine dell'estensione dorsale della mano è rara. La tenosinovite che si verifica nel pollice può causare borsite suppurativa. Sebbene molte infezioni nella mano possano causare gravi disturbi della funzione della mano a causa di un trattamento prematuro, la distruttività e la gravità della tenosinovite suppurativa sono più terribili.Se il pus nella guaina del tendine non può essere drenato in tempo, il dispositivo scorrevole del tendine verrà distrutto, causando una rapida Adesione al tendine intratecale. La funzione del tendine è significativamente limitata e provoca una grave perdita funzionale del dito interessato. Il pus può anche distruggere l'afflusso di sangue al tendine, causando la necrosi del tendine. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infiammazione purulenta delle dita
Patogeno
Cause di tenosinovite suppurativa acuta
La tenosinovite suppurativa è causata da ferite da taglio della guaina del tendine, iniezioni intratecali o infezioni dei tessuti molli nelle vicinanze. La maggior parte dei patogeni sono Staphylococcus aureus e Streptococcus.
Prevenzione
Prevenzione della tenosinovite suppurativa acuta
La principale preoccupazione per i pazienti con questa malattia è prestare attenzione alle cure postoperatorie:
1. Fissare la mano del paziente nella posizione funzionale, sollevarla con un'imbragatura e sollevare la mano durante il sonno.
2. Immergere in un liquido sterile caldo prima di ogni cambio di medicazione.
3. Dare antibiotici appropriati.
4. Immediatamente dopo il controllo delle infezioni, praticare attività automatiche o passive per prevenire la rigidità delle articolazioni Dopo l'apertura e il drenaggio della tenosinovite, le attività precoci possono ridurre l'adesione dei tendini e la terapia fisica può favorire il recupero funzionale.
5. Se il drenaggio è regolare, ma la ferita non guarisce a lungo, è necessario verificare la presenza di infezione ossea o articolare o, se necessario, la necrosi del tendine, esame radiografico.
Complicazione
Complicanze della tenosinovite acuta suppurativa Complicazioni infiammazione purulenta delle dita
Il trattamento precoce equivale all'infiammazione purulenta delle dita Se non vi sono miglioramenti dopo il trattamento attivo, se non vi è decompressione precoce, il tendine verrà lasciato libero e il viso sarà necrotico.
Sintomo
Infiammazione acuta della guaina tendinea suppurativa Sintomi La distrazione del palmo scompare o si gonfia leggermente Febbre inspiegabile Febbre Spasmo dei muscoli scheletrici con brividi e dolore intenso
La malattia si sviluppa rapidamente Dopo 24 ore, il dolore e la reazione infiammatoria locale sono più evidenti I segni tipici della tenosinovite sono:
1. Oltre alla sezione distale, il dito interessato mostrava evidente gonfiore uniforme e pelle estremamente intensa.
2. Tutte le articolazioni del dito interessato sono leggermente curve, spesso nella posizione rilassata della guaina del tendine per alleviare il dolore.
3. Qualsiasi piccolo movimento delle dita allungato può causare forti dolori.
4. Durante l'esame, c'è tenerezza lungo l'intera guaina tendinea e l'infiammazione suppurativa è confinata all'interno della guaina dura, quindi non c'è fluttuazione.
Poiché l'infezione si verifica nella guaina del tendine, come con l'infiammazione purulenta delle dita, il dolore è molto grave, il paziente non può addormentarsi tutta la notte e allo stesso tempo ci sono sintomi sistemici. Tenosinovite suppurativa, se non tagliata o decompressa nel tempo, accumulo di pus intratecale, pressione Aumenterà rapidamente, causando necrosi tendinea, perdita di funzionalità del dito, infiammazione che può diffondersi nello spazio profondo della mano o attraverso il fluido sinoviale diffuso al polso e all'avambraccio, rispettivamente del sacco sinoviale ulnare e infezione del sacco temporale Causato da tenosinovite da mignolo e pollice.
Infezione del sacco sinoviale laterale da 1 piede: tenerezza nella zona della guaina del piccolo pesce e del mignolo, in particolare all'incrocio tra il piccolo pesce e la linea del palmo, il mignolo e l'anulare sono semi-flessibili, se raddrizzati, Provoca forte dolore
2 infection infezione del sacco laterale: il pollice è gonfio, leggermente flesso, non può essere rapito e raddrizzato, l'area tenera è nel pollice e pesci grossi.
Esaminare
Esame della tenosinovite suppurativa acuta
Il metodo di esame ausiliario per questa malattia è principalmente quello di eseguire test di laboratorio, che possono causare sintomi di infezione.Esame del pus può trovare batteri purulenti e i leucociti del sangue possono essere aumentati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di tenosinovite suppurativa acuta
In termini di diagnosi, ci sono principalmente i seguenti punti da notare:
1. La parte interessata è ovviamente gonfia, gravemente dolorosa e teneramente tenera lungo la guaina del tendine.
2. Il dito interessato è semi-flesso e il dolore del dito estensione è aumentato.
3. È spesso possibile combinare infezioni nelle borse e negli spazi vuoti.
4. Può essere accompagnato da febbre, mal di testa e altri sintomi sistemici.
