Cisticercosi cerebrale
Introduzione
Introduzione alla cisticercosi cerebrale La cisticercosi cerebrale si riferisce a una malattia in cui le larve degli acari dei suini sono parassitarie nel cervello e le meningi e i ventricoli causano la corrispondente disfunzione neurologica. Rappresenta oltre l'80% della cisticercosi e il tasso di incidenza è più elevato nella Cina settentrionale, nella Cina nordorientale e nella Cina nord-occidentale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% - 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: epilessia, mal di testa, coma
Patogeno
Causa di cisticercosi cerebrale
Uova di afidi che entrano nello stomaco attraverso vari percorsi, schiudendosi nella cisticercosi nel duodeno, perforando la parete intestinale attraverso la vena venosa intestinale nella circolazione sistemica e nella coroide ed entrando nel parenchima cerebrale, nello spazio subaracnoideo e nel sistema ventricolare, causando vari danni .
I cambiamenti patologici causati dalla cisticercosi sono principalmente dovuti alla stimolazione meccanica del verme e all'azione delle tossine. Cysticercus sinus occupa un certo volume nel tessuto, che è una lesione occupante spazio; allo stesso tempo, il tessuto locale viene distrutto e anche il danno tissutale è grave in caso di infezione grave; la cisticercosi ha un effetto oppressivo sul tessuto circostante e se la compressione del lume può causare cambiamenti ostruttivi; L'azione tossinica di Cysticercus può causare significative reazioni tissutali locali e un aumento degli eosinofili nel sangue con vari gradi di sistemicità e la produzione di anticorpi specifici.
Prevenzione
Prevenzione della cisticercosi cerebrale
La cosa più importante da prevenire è la rigorosa attuazione della legge sulla gestione dei prodotti alimentari. È severamente vietato commercializzare la carne suina con cisticercosi.Inoltre, è anche importante per la gestione e il trattamento dei suini, come la cattività, il trattamento tempestivo degli acari intestinali dei suini e la macellazione dei suini con cisticercosi. Materie prime industriali, ecc.
Complicazione
Complicanze della cisticercosi cerebrale Complicanze, epilessia, mal di testa, coma
La cisticercosi cerebrale può essere associata all'epilessia e può anche essere associata alla cisticercosi oculare, con vari gradi di perdita visiva.
1, il più comune
(1) Epilessia, la maggior parte dei quali sono episodi importanti.
(2) Sintomi psichiatrici: manifestazioni di apatia, declino mentale, perdita di tempismo e orientamento, follia, eccitazione o arroganza, grave demenza e incapacità di prendersi cura di se stessi.
(3) Aumento della pressione intracranica: sintomi come mal di testa, vomito e papilledema.
(4) sintomi locali: come emiparesi, parestesia e segni positivi del tratto piramidale.
3. Tipo di ventricolo (1) aumento della pressione intracranica: prestazioni di mal di testa, vomito, papilledema, coma grave.
(2) Sintomi localizzati: la quarta cisticercosi del ventricolo può sembrare costretta ad inclinare la posizione della testa e il collo è rigido Quando la testa gira, se il verme cistico blocca improvvisamente la via del fluido cerebrospinale, causerà un forte aumento della pressione intracranica e della paralisi cerebrale e morte.
Tipo di subaracnoide
(1) Sintomi di meningite cronica: come mal di testa, vomito e rigidità del collo e altre irritazioni meningee.
(2) Aumento della pressione intracranica, a causa di aderenze infiammatorie o cisticercosi che ostruiscono la cisterna cerebrale, causando idrocefalo da traffico, con sintomi di ipertensione endocranica.
(3) Danni al nervo cranico, manifestati da perdita della vista, difetti del campo visivo, paralisi facciale, difficoltà a deglutire, raucedine e altri sintomi.
Sintomo
Sintomi di cisticercosi cerebrale sintomi comuni mal di testa e vomito edema papillare irritazione meningea espettorato atassia nodulare sottocutanea
In primo luogo, storia medica e sintomi:
Esiste spesso una storia di consumo di riso suino o cibo contaminato dagli acari. In base al numero di vermi cistici che invadono il tessuto nervoso, ci sono reazioni infiammatorie e irritazioni da avvelenamento, che possono essere suddivise nei seguenti tipi in base alle manifestazioni cliniche:
1. Tipo di meningoencefalite: più comune, spesso causato da un gran numero di infezioni, con conseguente edema cerebrale diffuso, infiammazione reattiva, manifestazioni cliniche di sintomi mentali.
2. Tipo di epilessia: la cisticercosi si trova nell'area motoria corticale e le convulsioni epilettiche sono sintomi importanti e le forme possono essere convulsioni di grandi dimensioni, piccoli episodi e convulsioni psicomotorie.
3. Tipo di pressione intracranica: la cisticercosi parassitaria nel sistema ventricolare influenza la circolazione del liquido cerebrospinale, le manifestazioni cliniche di mal di testa, vomito, visione offuscata e altri sintomi di alta pressione intracranica.
In secondo luogo, l'esame fisico ha rilevato:
A seconda del tipo clinico, ci possono essere diversi segni clinici nell'esame fisico.
1. Noduli sottocutanei, la maggior parte dei pazienti può toccare una consistenza solida di 0,5-1,5 cm, la pelle può muoversi liberamente, nessun nodulo sottocutaneo tenero o rotondo o ovale, la biopsia può confermare la diagnosi.
2. Segni focali, cisticercosi nel parenchima cerebrale a causa della reazione infiammatoria circostante, possono esserci segni corrispondenti di disfunzione cerebrale focale, come monoterpene, emiplegia, atassia, segno del tratto piramidale positivo, irritazione meningea positiva, ecc. , papilledema visibile di alta pressione intracranica, diminuzione della vista.
In terzo luogo, ispezione ausiliaria:
1. Esame del sangue e del liquido cerebrospinale: eosinofilia.
2. Il test del complemento per cisticercosi è positivo.
3. L'esame delle feci ha rivelato uova o segmenti di afidi.
4. La pressione della puntura lombare può essere aumentata, la citologia del liquido cerebrospinale, la proteina può essere aumentata.
5. L'esame TC o RM del cranio può essere chiaramente diagnosticato da più lesioni sparse nel cranio.
Esaminare
Esame della cisticercosi cerebrale
1. L'esame TC o RM del cranio può essere chiaramente diagnosticato da più lesioni sparse nel cranio. 1. La storia è principalmente causata dalla deglutizione di uova di verme di maiale, alcune per autoinfezione, prestare attenzione al fatto che vi sia una storia di dieta non pulita, feci o vomito, hai visto acari, con o senza mal di testa, nausea, vomito, visione offuscata e ripetute le convulsioni. Un periodo di remissione in cui la malattia a volte può essere buona o cattiva.
2. Esame fisico: prestare attenzione a noduli sottocutanei, cisticercosi confermata da biopsia, alterazioni della vista e del fondo oculare o irritazione meningea.
3. Esame di laboratorio: eosinofilia ematica, aumento della proteina di esame del liquido cerebrospinale, aumento del numero di cellule, a volte si possono vedere eosinofili, feci rilevabili nelle feci o nelle uova, siero, test di associazione del complemento anticorpale cisticercosi del liquido cerebrospinale e Il test intradermico è stato positivo e il test di adsorbimento legato all'enzima era positivo.
4. La pellicola radiografica della testa mostra segni di aumento della pressione intracranica, occasionalmente calcificazione cistica.
5. L'angiografia cerebrale, la ventricolografia possono mostrare lesioni, la cisticercosi può essere vista nella cisticercosi o il sistema ventricolare sopra il sito di ostruzione viene ingrandito.
6. Scansione TC della testa o risonanza magnetica, segni di lesione cistica chiara singola o multipla con calcificazione e miglioramento del contrasto.
7. Il ventricolo è stato esaminato dalla patologia e confermato dalla patologia.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della cisticercosi cerebrale
diagnosi
1 storia di locuste e storia di riso e maiale;
2 ha sintomi e segni neurologici;
3 biopsia e patologia hanno confermato i noduli cistici;
4 test immunologico positivo per cisticercosi;
5 aumento della pressione del liquido cerebrospinale, aumento del numero di eosinofili;
6 scansioni TC e RM del cranio erano coerenti con la cisticercosi;
7 EEG ha anomalie.
Non è difficile distinguere dalla meningite causata da altre malattie, ipertensione endocranica ed epilessia primaria.
