lussazione della frattura del rachide cervicale
Introduzione
Introduzione alla frattura cervicale e lussazione Il meccanismo di rottura di frattura e dislocazione non è sostanzialmente diverso da quello della lesione della colonna cervicale in flessione, ma il suo effetto violento è più forte, causando un danno maggiore e sintomi clinici più gravi. Fratture vertebrali cervicali, accompagnate da grave dislocazione delle articolazioni vertebrali, nota come frattura cervicale e lussazione. Questa è una tipica lesione completa, che non è inusuale nella pratica clinica, ma è spesso accompagnata da una lesione del midollo spinale, che si verifica nei tre spazi intervertebrali del collo 4-5 e del collo 6-7. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, gonfiore, emorroidi, infezione del tratto urinario
Patogeno
Cause di frattura e dislocazione del rachide cervicale
Questo meccanismo di rottura di frattura e lussazione non è fondamentalmente diverso da quello della lesione della colonna cervicale in flessione, ma il suo effetto violento è più forte, il danno causato è maggiore e i sintomi clinici sono più gravi: è comune nella lesione da flessione, frattura da compressione vertebrale e faccetta articolare. La dislocazione si verifica quasi contemporaneamente e può anche essere vista nella violenza verticale. Allo stesso tempo della rottura del corpo vertebrale, l'articolazione facciale appare semi-dislocazione o segno di interblocco. Questo tipo di lesione completa della vertebra cervicale è più grave e la maggior parte di loro ha Lesione del midollo spinale cervicale, ad eccezione di alcune "lesioni fortunate" con un ampio diametro sagittale.
Prevenzione
Prevenzione della frattura cervicale e lussazione
Cura delle malattie
1. Letto rigido a letto piatto, cuscino morbido o cuscino d'aria, cuscino morbido tra le gambe quando è sdraiato su un lato per evitare una compressione reciproca, mantenere il letto pulito, asciutto, glutei per proteggere la pelle, la sporgenza ossea e le parti in pressione con massaggio all'etanolo Promuovere la circolazione sanguigna; ogni 2 ore nella fase iniziale, ogni 4 ore nella fase avanzata, per prevenire le emorroidi.
2. Cateterismo permanente, apertura continua precoce del catetere, da 5 a 7 giorni dopo ogni 4 ~ 6 ore di apertura, la sostituzione settimanale del catetere deve essere intermittente 2 ~ 4 ore prima di inserire un nuovo catetere e seguire rigorosamente l'operazione asettica, Sciacquare la vescica 1 ~ 2 / h attraverso il catetere e inviare regolarmente esami di routine delle urine o coltura delle urine.In caso di infezione del tratto urinario, devono essere somministrati antibiotici adeguati e i pazienti devono essere incoraggiati a bere più acqua e rimuovere il catetere il prima possibile.
3. Quando hai costipazione, puoi usare Kaisailu, prendere lassativo o clistere per 1 / 2d, se le feci sono inefficaci, il dispositivo o il dito utilizzerà il dito per rimuovere la massa fecale.
4. I pazienti con paraplegia elevata devono prestare attenzione per prevenire complicanze polmonari. Se l'espettorato non tossisce, il tratto respiratorio non è facile da mantenere pervietà. La tracheotomia deve essere eseguita e il paziente deve essere trattato secondo la tracheotomia. Prevenzione del colpo di calore, l'inverno dovrebbe essere caldo.
5. Entrambe le estremità inferiori spesso eseguono esercizio passivo e massaggio muscolare e l'esercizio precoce degli arti superiori e delle funzioni del tronco, spingendo a sedersi e alzarsi dal letto in una data precoce.
6. Quando si utilizza il letto, utilizzare una sedia a rotelle, agganciare la macchina o esercitarsi a camminare sotto la protezione di stampelle e staffe.
7. Dopo l'operazione dell'avversario, secondo il metodo chirurgico, le diverse parti del trattamento corrispondente, la trazione, secondo la cura di routine di trazione pertinente.
La frattura cervicale e la dislocazione sono le lesioni più gravi in vari tipi di lesioni della colonna cervicale inferiore: sono spesso accompagnate da gravi lesioni al midollo spinale e presentano una prognosi sfavorevole, ad eccezione della cosiddetta "lesione fortunata" senza lesioni al midollo spinale.
Complicazione
Complicanze della frattura e della lussazione del rachide cervicale Complicanze polmonite gonfiore infezione del tratto urinario
A causa di gravi lesioni, quando l'aereo è alto, la frattura e la lussazione del piano del collo 4 possono causare difficoltà respiratorie dovute a paralisi dei muscoli respiratori e polmonite ipopnemica secondaria; distensione addominale, emorroidi e infezioni del tratto urinario sono abbastanza comuni.
Sintomo
Sintomi di frattura e dislocazione delle vertebre cervicali Sintomi comuni Dolore al collo Vertebre toraciche Fratture delle vertebre lombari Lussazione della testa o del collo Gonfiore e battitura della testa e dell'attività del collo limitata al collo duro
Il paziente ha una chiara storia di intenso trauma.
Dolore al collo, disturbo dell'attività, tendine cervicale, ampia tenerezza al collo, gravi sintomi locali, lesione del midollo spinale, ad eccezione di alcuni fortunati, hanno generalmente diversi gradi di corpo calloso e la percentuale di lesione completa del midollo spinale è maggiore.
Esaminare
Esame di frattura e lussazione della colonna cervicale
La pellicola a raggi X può mostrare fratture e lussazioni, l'ombra vertebrale anteriore è allargata, la TC può mostrare lo spostamento di frammenti ossei rotti e l'entità e l'entità del danno del midollo spinale e di altri tessuti molli devono fare affidamento sulle immagini MRI.
L'esame di imaging di fratture e lussazioni si basa principalmente sulla radiografia a raggi X e sulla TC, tuttavia, la determinazione della lesione dei tessuti molli e dello stato del midollo spinale è ancora chiara con le immagini RM e deve essere verificata in anticipo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di frattura e lussazione del rachide cervicale
La malattia è di solito difficile da diagnosticare con altre malattie attraverso sintomi tipici ed esami di imaging. La malattia deve essere differenziata dalla lesione cerebrale con la lesione del rachide cervicale:
1. Clinicamente, nessuna frattura e lussazione del tipo di lesione del midollo spinale non sono segni completamente asintomatici e fisici L'esame attento può avere le seguenti manifestazioni: i pazienti con una lieve lesione alla testa possono auto-riferire dolore occipitale al collo, controllare la curvatura del collo o presente Rigidità, movimento limitato e talvolta gonfiore del collo, dolorabilità o irritazione delle radici nervose possono essere utilizzati come riferimento.
2. Tuttavia, nei pazienti con lesione craniocerebrale moderata o grave e lesione del rachide cervicale, è difficile distinguere tra lesione clinica e non combinata del midollo spinale cervicale, in particolare grave lesione craniocerebrale e lesione cervicale nei sintomi e nei segni. Pertanto, è necessario fare affidamento sulle diverse prestazioni dell'impronta del cervello e della lesione del midollo spinale cervicale, MR I, autopsia e sui dati di recupero del periodo di recupero del paziente per l'identificazione.
