Cefalea causata da lesioni occupanti spazio intracranico
Introduzione
Introduzione al mal di testa causato da lesioni intracraniche che occupano spazio Tumori cerebrali, ematoma subdurale, ascessi cerebrali e altri mal di testa causati da lesioni occupanti lo spazio sono principalmente causati dalle strutture sensibili al dolore adiacenti alle lesioni spostate, spostate o compresse direttamente dai nervi sensoriali. In una fase successiva, la via di circolazione del liquido cerebrospinale viene bloccata, provocando un aumento della pressione intracranica, provocando l'attrazione, la rotazione e lo spostamento delle strutture sensibili al dolore indotte dal mal di testa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito, edema, atrofia ottica
Patogeno
Cause di mal di testa causate da lesioni intracraniche che occupano spazio
L'aumento della pressione intracranica è una lesione simile alla massa che occupa una certa posizione spaziale nella cavità cranica. Come tumori cerebrali, ascessi cerebrali ed ematoma cerebrale. All'aumentare del volume della lesione, la pressione intracranica viene fisiologicamente scompensata e la pressione intracranica supera il valore normale (80-180 mmH2O), spesso accompagnata da disfunzione cerebrale. Mal di testa. Quando la pressione intracranica aumenta, le meningi e i nervi vascolari importanti sono causati dall'attrazione. Non è tipico all'inizio dell'insorgenza e può essere persistente e persino insopportabile quando è pesante. Vomito. È lo spostamento del cervello e la trazione o il tumore stimola direttamente il centro del vomito del midollo, il vomito è getti d'acqua, senza altri sintomi gastrointestinali, si verifica spesso quando il mal di testa è grave e il mal di testa è leggermente alleviato dopo il vomito. I bambini si verificano spesso nella fossa cranica posteriore a causa di tumori, il vomito può verificarsi nella fase iniziale ed è facile essere diagnosticato erroneamente come edema papillare viscerale. Aumento della pressione intracranica, ritorno venoso oculare ostruito.
Prevenzione
Prevenzione del mal di testa causato da lesioni intracraniche che occupano spazio
1, la malattia e misure preventive efficaci, diagnosi precoce e trattamento precoce è la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia. Evitare sostanze nocive (fattori promotori) può aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'insorgenza. Molti tumori sono prevenibili prima che si formino. Un rapporto degli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali, suggerendo che molti dei tumori maligni noti sono prevenibili in linea di principio, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere modificato attraverso semplici stili di vita. prevenzione. Continuando con la retrospettiva, uno studio condotto dal Dr. Higginson nel 1969 ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali. "Fattori ambientali" e "stile di vita" si riferiscono all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2, migliorare l'immunità del corpo contro i tumori può aiutare a migliorare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come la cessazione del fumo, una dieta adeguata, un regolare esercizio fisico e la perdita di peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può ridurre le possibilità di sviluppare il cancro.
Promuovere l'immunità del corpo contro il cancro: la cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo, scelte di vita sane possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere il sistema immunitario al suo meglio, ed è anche buono per prevenire i tumori e prevenire altre malattie. Inoltre, studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano. Qui comprendiamo principalmente alcuni dei problemi della dieta nella prevenzione della tumorigenesi.
Complicazione
Complicazioni del mal di testa causate da lesioni intracraniche che occupano spazio Complicazioni nausea e vomito edema atrofia ottica
Il forte mal di testa può essere accompagnato da nausea, vomito e papilledema e infine a causa di atrofia ottica secondaria, perdita della vista o cecità.
Sintomo
Sintomi di mal di testa causati da lesioni intracraniche occupanti lo spazio Sintomi comuni Mal di testa locali Mal di testa intracranici con una maledizione come l'edema del capezzolo atrofico Atrofia ottica secondaria Dolore cronico occipitale alla testa
Circa il 30% dei pazienti con tumori cerebrali ha il mal di testa come lamentela principale.Il mal di testa iniziale si trova spesso sullo stesso lato della lesione. Quando la pressione intracranica è aumentata, è persistente e persistente. È più pesante al mattino, tossendo ed esercitando feci. O il mal di testa peggiora quando si russa, generalmente non grave come l'emicrania o la rottura vascolare cerebrale, la maggior parte non influisce sul sonno, con aumento delle lesioni e aumento della pressione intracranica, pazienti con vomito e papilledema e infine secondario L'atrofia ottica causa perdita della vista o cecità.
Secondo mal di testa, vomito e papilledema, combinati con segni localizzati di esacerbazione progressiva e corrispondente esame di neuroimaging possono confermare la diagnosi.
Esaminare
Esame del mal di testa causato da lesioni intracraniche che occupano spazio
Esegui una TC o una risonanza magnetica per capire la posizione, le dimensioni e le metastasi della lesione.
Contrasto: la premessa del trattamento della lesione intracranica è una diagnosi accurata e un posizionamento preciso. Gli esami di angiografia cerebrale (DSA) e risonanza magnetica (MR) sono i metodi principali per diagnosticare le lesioni intracraniche. L'immagine della RM cranica può rivelare accuratamente la struttura dell'anatomia intracranica, ma poiché alcune lesioni come piccole malformazioni artero-venose non sono abbastanza chiare sulla MR, è impossibile determinare se la lesione esiste e l'angiografia cerebrale DSA può mostrare chiaramente i vasi sanguigni intracranici, che è considerata È il "gold standard" per la diagnosi delle anomalie vascolari intracraniche. L'afflusso di sangue della lesione può essere compreso dall'immagine, ma è difficile localizzarla accuratamente. La tecnologia di fusione delle immagini MR e DSA può eseguire l'angiografia cerebrale DSA e la ricostruzione tridimensionale per pazienti con sospette lesioni intracraniche, trovare lesioni o lesioni sospette e quindi rivelare scansioni di miglioramento della RM. Le due immagini ispezionate vengono trasmesse alla stazione di lavoro delle immagini e le immagini delle due immagini sono associate alla dimensione dei pixel e allo spessore dello strato dall'applicazione del software DSA / MRFUSION e l'allineamento e la registrazione dello spazio dell'immagine vengono aggiunti, sovrapposti e uniti. , per formare una nuova immagine, in modo che diverse immagini di preparazione preoperatoria si completino a vicenda e si completino a vicenda, aumentino la quantità di informazioni, formino nuovi dati di immagine, evitino efficacemente diagnosi errate e diagnosi mancate, e individuino accuratamente, forniscano una base affidabile per ulteriori trattamenti. Generalmente, il paziente viene digiunato per 12 ore prima dell'intervento e l'agente di contrasto viene testato per le allergie.Se necessario, possono essere somministrati sedazione e antiemetici.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di mal di testa causato da lesioni intracraniche che occupano spazio
Diversamente dal mal di testa causato da altre cause, la TC della testa ha mostrato una lesione occupante spazio, che può essere identificata.
Il mal di testa a grappolo, noto anche come mal di testa all'istamina, è raro nella clinica. Si manifesta come una serie di dolori unilaterali intensi, transitori e gravi. L'area del mal di testa è limitata e fissata su un lato della palpebra, sul retro della palla e sulla fronte frontale. L'inizio è improvviso e senza aura, e il tempo di insorgenza è fisso, dura da 15 minuti a 3 ore e l'attacco va da una volta a giorni alterni a 8 volte al giorno. Dolore grave, spesso doloroso e arrossamento del viso, congestione congiuntivale, lacrimazione, salivazione, congestione nasale, più spesso senza nausea, vomito, alcuni pazienti possono avere il segno di Horner nel mal di testa. L'età di insorgenza è spesso successiva all'emicrania, con un'età media di 25 anni e il rapporto tra maschio e femmina è di circa 4: 1.
Mal di testa di tipo tensivo: noto anche come mal di testa da contrazione muscolare. L'area del mal di testa è più diffusa e può essere posizionata su fronte, occhi, parte superiore, cuscino e collo. La natura del mal di testa è spesso noiosa e dolorosa e la testa si sente stretta e stretta. Il mal di testa è spesso persistente e alcuni casi possono anche presentare mal di testa parossistico e pulsatile. Molto raramente accompagnato da nausea e vomito. La maggior parte dei pazienti ha punti teneri sul cuoio capelluto e sul collo e massaggia la testa e il collo per alleviare il mal di testa. Più comuni nelle donne giovani e di mezza età, disturbi emotivi o fattori psicologici possono aggravare i sintomi del mal di testa.
Oftalmoplegia dolorosa: una malattia infiammatoria caratterizzata da mal di testa e oftalmoplegia che coinvolge palpebre idiopatiche e seno cavernoso. Per dolore intrattabile, formicolio o dolore simile allo strappo dopo bulbi oculari parossistici e settimane periorbitali, accompagnato da movimento oculare, paralisi trocleare e / o nervosa, l'oftalmoplegia può verificarsi contemporaneamente al dolore o due settimane dopo l'insorgenza del dolore All'interno, la risonanza magnetica o la biopsia si trovano nel seno cavernoso, nella fessura sopracondilare o nelle lesioni granulomatose delle palpebre. La malattia può alleviare se stessa dopo diverse settimane, ma è soggetta a recidiva e un adeguato trattamento con glucocorticoidi può alleviare il dolore e l'oftalmoplegia.
Emicrania sintomatica: mal di testa a causa di lesioni vascolari nella testa e nel collo come la malattia cerebrovascolare ischemica, emorragia cerebrale, aneurisma sacculare non rotto e malformazioni artero-venose; a causa di malattia intracranica non vascolare Mal di testa come tumori intracranici; mal di testa dovuti a infezioni intracraniche come ascessi cerebrali, meningite, ecc. Questi mal di testa secondari possono anche essere clinicamente simili al mal di testa simile all'emicrania, che può essere accompagnato da nausea e vomito, ma nessun tipico attacco di emicrania, la maggior parte dei casi presenta deficit o irritazione neurologica focale, cervello Gli studi di imaging possono mostrare lesioni. Il mal di testa dovuto a disturbi ambientali interni come crisi ipertensiva, encefalopatia ipertensiva, eclampsia o pre-eclampsia può essere espresso come mal di testa pulsante bilaterale, il cui tempo è strettamente correlato all'aumento della pressione sanguigna e alcuni casi sono neuroimaging. L'esame può mostrare prestazioni reversibili di danni alla sostanza bianca.
