lussazione cervicale posteriore
Introduzione
Introduzione alla dislocazione cervicale posteriore La dislocazione cervicale posteriore si riferisce alla malattia che causa la proliferazione delle vertebre cervicali e fa scivolare il bordo inferiore delle vertebre cervicali superiori sul bordo superiore del corpo vertebrale inferiore. I sintomi clinici sono tipici. La dislocazione post-cervicale è rara. La lussazione cervicale posteriore è uno dei tipi di grave lesione da iperestensione: è una lesione completa, che è accompagnata da un esteso danno al midollo spinale e ai tessuti molli, quindi la prognosi è scarsa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪
Patogeno
Cause di lussazione cervicale posteriore
Lesioni violente (35%):
La violenza che agisce sul viso, sulla fronte e sulla caviglia, come causare un'eccessiva estensione della testa e del collo e la sua forza supera lo sforzo di trazione del legamento longitudinale anteriore, il legamento si spezza prima e, mentre la violenza continua, lo spazio intervertebrale può essere rotto. Le piccole articolazioni vengono allungate e la capsula articolare viene strappata, in modo che il corpo vertebrale posteriore del corpo vertebrale superiore scivoli all'indietro nel bordo superiore del corpo vertebrale inferiore e si verifichi la dislocazione cervicale posteriore. A causa del più delicato midollo spinale in vari tessuti locali, Quando il midollo spinale è incorporato nel margine posteriore del corpo vertebrale superiore e tra la parete anteriore del sacco durale e il bordo anteriore della lamina vertebrale inferiore e il ligamentum flavum, è facile causare diversi gradi di lesione, generalmente manifestata come sindrome del midollo spinale centrale, o Sindrome dell'arteria centrale pre-spinale e così via.
Stenosi spinale congenita (27%):
Se in origine il paziente presentava una stenosi del canale spinale, la lesione può essere aggravata e il midollo spinale può essere transitato, con conseguente lesione completa del midollo spinale.In questo caso, il legamento locale e i tessuti molli come il disco intervertebrale sono spesso gravemente danneggiati, quindi la stabilità è scarsa. Dopo il facile da ripristinare automaticamente.
Lesioni eccessive (25%):
La maggior parte di essi sono lesioni da iperestensione che causano questa malattia.
Prevenzione
Prevenzione della lussazione cervicale posteriore
La malattia è una malattia traumatica, nessuna misura preventiva, prestare attenzione alla sicurezza ed evitare traumi.
Complicazione
Complicanze della lussazione cervicale posteriore Complicazioni di paralisi
La malattia provoca la rottura del legamento longitudinale posteriore, del tessuto discale intervertebrale posteriore e delle pieghe nel legamento, che può costituire un danno al midollo spinale, combinato con la quadriplegia.
Sintomo
Sintomi di dislocazione posteriore cervicale Sintomi comuni Dolore al collo, dolore al collo e alle spalle, vertebre cervicali sono stati conosciuti ... Ematoma sottocutaneo L'attività della testa e del collo ha limitato la sensazione di separazione degli arti
Lesioni multiple da sovraestensione, come la storia della violenza facciale frontale. Le persone anziane sono più comuni. Le lesioni comuni sono concentrate nei 4-6 segmenti del collo. Ci possono essere abrasioni cutanee, contusioni ed ematomi sottocutanei sul viso e sulla fronte. Dolore al collo, discinesia del collo, spasmo dei muscoli del collo. Oltre l'80% dei casi è accompagnato da sintomi clinici come la sindrome del sistema nervoso centrale o la sindrome da compressione dell'arteria centrale anteriore. Il primo è caratterizzato da estremità superiori rispetto alle estremità inferiori del quadriplegico, separazione sensoriale e anomalie riflesse; il secondo è caratterizzato da quadriplegia e così via.
Esaminare
Esame della lussazione cervicale posteriore
1. Pellicola radiografica: quando la violenza della vertebra cervicale scompare, a causa della contrazione dei muscoli del collo, la vertebra cervicale dislocata può tornare al normale allineamento, quindi la normale pellicola radiografica può mostrare segni normali, ma la struttura posteriore può presentare piccoli frammenti. Il tessuto molle delle vertebre anteriori è gonfio e ispessito.
Sulla flessione laterale della flessione e della flessione, il segmento di lesione mostra evidente instabilità, specialmente nella posizione di estensione, e il corpo vertebrale superiore si sposta all'indietro, il contrario della lesione da flessione, che è principalmente caratterizzata dalla flessione del corpo vertebrale superiore in avanti. spostare.
2. Esame della risonanza magnetica: a causa dell'elevato tasso di lesione del midollo spinale, l'immagine della risonanza magnetica può mostrare l'edema spinale del piano danneggiato, il segnale, il miglioramento, l'immagine in sezione trasversale può mostrare la materia grigia del midollo spinale, il contorno della sostanza bianca è sfocato, inoltre, è ancora possibile visualizzare la piccola articolazione posteriore. Le condizioni della capsula sono danneggiate.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della lussazione cervicale
Storia del trauma
Principalmente il meccanismo della lesione da iperestensione.
2. Manifestazioni cliniche
Come accennato in precedenza, i sintomi del coinvolgimento locale del midollo spinale e cervicale sono predominanti.
3. Esame di imaging
(1) Pellicola a raggi X: l'ombra del corpo vertebrale anteriore si trova sul lato laterale delle vertebre cervicali, l'apertura frontale delle vertebre ferite nello spazio intervertebrale viene ingrandita e la frattura da avulsione sul bordo del corpo vertebrale viene modificata. Può mostrare una grave instabilità della vertebra cervicale.
(2) Esame RM: Oltre ad osservare i cambiamenti delle vertebre e dei dischi intervertebrali, può anche mostrare il danno del midollo spinale e della capsula articolare posteriore e può essere confrontato con il film normale a raggi X per un giudizio completo.
Non è difficile distinguere da altre malattie mediante esame di imaging.
