trauma anale
Introduzione
Introduzione al trauma anale Il trauma anale si riferisce al trauma anale dovuto alla puntura anale o ad altre lesioni.I traumi rettali e del colon sono più comuni sia in situazioni normali che in tempo di guerra. Dolore anale post-lesione, emorragia o incontinenza anale, stenosi causata da difficoltà nella defecazione, si possono osservare esami precoci dopo lesioni nella lacerazione dei tessuti anali e circostanti, sanguinamento, transezione dello sfintere anale, spesso deflusso di feci, inquinamento, tempo C'è una grave infezione nell'area locale e si vede una cellulite profonda del gluteo massimo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fistola anale
Patogeno
Causa del trauma anale
Lesioni accidentali (35%):
Ferite da pugnalata anale come metallo, trucioli di legno, punte di bambù e altri oggetti estranei duri, quando il corpo umano si attacca al terreno da un punto alto, pugnalando i tessuti molli dell'ano e dei glutei, per lo più danni accidentali, ma nella guerra del Vietnam contro gli Stati Uniti, il popolo vietnamita ha messo Le pile di punte di bambù spesso fanno cadere l'esercito americano in una trappola e causano lesioni; nelle aree rurali, le corna comuni sono ferite.Quando il feroce bufalo è arrabbiato, se la persona fugge, le mucche assassine inseguono da dietro, usano le corna verso la cima dei glutei, l'ano comune, le natiche delle ferite da tessuto molle. Lacrima anale
Contusione e lacerazione (20%):
Più comuni nelle anomalie mentali o nella metamorfosi sessuale, con corpi estranei infiltrati nella lesione anorettale; possono verificarsi anche in iatrogeni, come con un proctoscopio, sigmoidoscopia, il paziente ha paura della forza per contrarre l'ano e l'esaminatore è violento; Inoltre, la temperatura corporea dell'ano è stata dimenticata per essere rimossa, la temperatura corporea è stata tagliata e l'ano è stato tagliato, e il danno è stato più leggero.In chirurgia anale, come una fistola anale, l'incontinenza anale era più grave.
Lesioni da arma da fuoco (5%):
Shrapnel in tempo di guerra, proiettili colpiti all'ano, nella proporzione di ferite di guerra, l'incidenza è molto bassa, il nostro esercito contro il contrattacco di autodifesa (1979), rettale, lesioni anali rappresentavano solo il 3,64%.
Prevenzione
Prevenzione del trauma anale
Il personale medico nell'applicazione della rettaloscopia, sigmoidoscopia, dovrebbe informare il paziente di non avere paura, altrimenti causerà un trauma anale a causa della paura di contrarre l'ano e l'esaminatore dovrebbe essere il più gentile possibile; inoltre, non dimenticare di rimuovere la temperatura corporea anale per evitare il termometro La frattura taglia l'ano.
Complicazione
Complicanze del trauma anale Complicanze della fistola anale
1. Cellulite muscolare gluteo profonda.
2. Rottura e sanguinamento dell'ematoma.
Sintomo
Sintomi del trauma anale Sintomi comuni Dolore sordo parossistico a breve termine Dolore grave anale Riflesso anale indebolito o scomparso Dolore anale Frattura dello sfintere esterno anale Transizione dello sfintere anale
1. Storia: indipendentemente dalle ferite di guerra o dal solito trauma, la storia del trauma anale è il metodo principale per ottenere una diagnosi.
2, manifestazioni cliniche: dolore dopo dolore anale, sanguinamento o incontinenza anale, stenosi causata da difficoltà nei movimenti intestinali, si può vedere un esame precoce dopo una lesione nell'ano e nella lacerazione dei tessuti circostanti, emorragia, transezione dello sfintere anale, deflusso spesso fecale , inquinamento, infezione locale grave a lungo termine, cellulite muscolare gluteo profonda visibile.
classificazione
1, contusione (ematoma).
2, lacerazione:
(1) non perforato (non metallico);
(2) perforazione (strato intero, ma non completamente transitato);
(3) Grandi danni (avulsione, complessità, rottura, perdita di tessuto).
Esaminare
Esame del trauma anale
Esame rettale: in caso di rigorosa operazione asettica, utilizzare le dita della punta delle dita per l'ano, l'esame rettale, il movimento delle dita nell'ano deve essere delicato e l'ano della persona lesa deve essere contratto per capire se c'è una frattura dello sfintere anale, se si verifica una rottura, Quindi l'ano perde tensione e si rilassa. Se solo la parte è strappata, lo sfintere può ancora sentire la tensione. Attraverso il test delle dita, può anche capire se il retto inferiore è consumato o meno. Può essere giudicato dalla sensazione dell'esaminatore. Se la parete intestinale è liscia, non ci sono danni. Se indossato, c'è dolore locale e vuoto.
Diagnosi
Diagnosi del trauma anale
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Prestare attenzione all'identificazione della lesione del canale anale e della lesione rettale.
