Ernia ombelicale negli adulti
Introduzione
Ernia ombelicale adulta L'ernia ombelicale dell'adulto (erniainadult ombelicale) è un espettorato formato dall'aumento della pressione intra-addominale e dal rigonfiamento degli organi addominali sotto la chiusura dell'anello ombelicale. Viene acquisita ernia ombelicale, che è comune nelle donne di mezza età e anziane. Aumento da secondario a lungo termine della pressione intra-addominale e allungamento eccessivo della parete addominale. L'ernia ombelicale dell'adulto è caratterizzata dall'incapacità di auto-guarire ed è in costante aumento, soggetta a incarcerazione o strangolamento; seguita dal contenuto di espettorato e dall'adesione della pelle della cicatrice ombelicale, di solito non può essere rimborsata, la chirurgia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% -0,10% Persone sensibili: più comuni nelle donne anziane Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale peritonite acuta cirrosi sanguinamento gastrointestinale superiore
Patogeno
Ernia ombelicale adulta
Causa della malattia
Aumento della pressione intra-addominale (45%):
L'insufficienza dell'insufficienza dell'anello ombelicale, il tessuto ombelicale debole o l'atrofia del muscolo della fascia addominale sono le basi patologiche dell'ernia ombelicale: gravidanza, obesità, grasso in eccesso, tosse cronica, cirrosi, ascite, ecc. Un incentivo importante.
Tessuto cicatriziale dell'anello ombelicale indebolito (38%):
Può essere correlato all'indebolimento del tessuto cicatriziale nell'anello ombelicale, che è l'area più debole dell'addome. In caso di tosse o costipazione o quando la pressione addominale aumenta a causa di altre malattie croniche, gli organi interni vengono schiacciati e gli organi interni come l'intestino tenue penetrano nella parete addominale debole per formare l'ernia ombelicale.
patogenesi
Nella prima infanzia, l'anello ombelicale è chiuso e la cicatrice si forma localmente, che diventa una parte debole dell'addome.La gravidanza di mezza età e multipla sono parzialmente degenerate o degenerative a causa della parziale degenerazione o degenerazione dei muscoli addominali e la parete addominale è più fragile. Se eccessivamente allungati, i visceri vengono rimossi dalla parte debole del cordone ombelicale. La parete e il rivestimento dell'ernia ombelicale sono più sottili. Il contenuto dell'espettorato è simile a quello sottocutaneo. Il contenuto dell'espettorato è principalmente omento, seguito dall'intestino tenue e dal colon. C'è spesso un'adesione tra il contenuto e la sacca dell'ernia ombelicale, che forma un gap multi-atriale e talvolta ostruzione intestinale, mentre le donne incinte o i pazienti con cirrosi e ascite, come l'ernia ombelicale, a volte hanno un'usura spontanea o traumatica. rotto.
Prevenzione
Prevenzione dell'ernia ombelicale dell'adulto
Le persone obese con parete addominale debole, donne di mezza età e anziane e malattie croniche con aumento della pressione intra-addominale dovrebbero prestare attenzione al grado di tosse ed sforzo. Quando si verifica un'ernia ombelicale, il trattamento chirurgico deve essere preso il più possibile.
Complicazione
Complicanze dell'ernia ombelicale adulta Complicanze, ostruzione intestinale, peritonite acuta, cirrosi, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
1. Le ernie ombelicali dell'adulto incarcerate e strangolate sono strette e hanno un tessuto cicatriziale duro attorno a loro, pertanto le ernie ombelicali dell'adulto sono più incarcerate o strangolate.In questo momento, si verificano forti dolori e possono verificarsi proprietà meccaniche. Ostruzione intestinale, peritonite acuta e sintomi di avvelenamento sistemico.
2. Ernia ombelicale indossata da donne in gravidanza o pazienti con cirrosi e ascite, a causa dell'eccessiva trazione dei muscoli addominali, la tensione della parete addominale è estremamente elevata, a volte perforazione spontanea o traumatica.
3. La cirrosi emorragica del tratto gastrointestinale superiore con ernia ombelicale, se riparata chirurgicamente, può aumentare la circolazione collaterale del flusso sanguigno della vena porta, inducendo in tal modo sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore.
Sintomo
Sintomi di ernia ombelicale adulta Sintomi comuni Ascite Disagio addominale Indigestione La parte ombelicale dell'ombelico ha una massa globulare Il cordone ombelicale è ovviamente rosso e gonfio C'è un rosso ciliegia nell'ombelico.
Sintomi clinici
1. Sintomi: massa ernia ombelicale, tosse e blocco dell'espettorato quando forzata, scomparsa quando sdraiati, dolore locale o disagio addominale, possono essere associati a indigestione, in presenza di incarcerazione, possono avere ostruzione intestinale incompleta o completa.
2. Esame fisico: ci sono metà grumi sferici nell'ombelico, un'ernia ombelicale morbida ed enorme può pendere. Se il contenuto dell'espettorato è intestino, la peristalsi può essere vista; quando si è in piedi in piedi, il sacrale sacrale, quando si è sdraiati, accovacciati; c'è un impatto tosse, schiena Naco tocca il difetto ombelicale e l'anello tondo alla caviglia.
Esaminare
Esame ernia ombelicale per adulti
La principale manifestazione clinica dell'ernia ombelicale è la presenza di una massa sferica o emisferica reversibile nell'ombelico. Quando si fa un aumento della pressione intra-addominale (come pianto, in piedi o esercitando forza), la massa aumenta e diventa tesa. Quando la massa ombelicale viene leggermente premuta a mano, il contenuto dell'espettorato può essere incorporato nella cavità addominale e il suono del gas può essere sentito, l'anello ombelicale o l'anello della caviglia può essere toccato e l'ernia ombelicale dell'adulto è più grande. Non ci sono sintomi di ernia ombelicale: gli individui possono avere disagio locale o persino dolore e possono essere causati dal peritoneo e dal grasso del sacco.
L'ispezione visiva di routine e la palpazione possono essere diagnosticate e l'angiografia dell'espettorato e l'esame ecografico B possono essere differenziati da altre malattie della parete addominale.
Diagnosi
Diagnosi di ernia ombelicale adulta
diagnosi
1. Storia: ulteriori informazioni sulla storia del paziente di gravidanze multiple, storia di tosse cronica e ascite di cirrosi.
2. Caratteristiche cliniche: massa emisferica ombelicale reversibile, l'impatto della tosse può toccare il difetto ombelicale e l'anello alla caviglia.
3. Esame ausiliario: può escludere altre malattie dell'addome.
differenziare
L'ecografia può anche essere selezionata clinicamente per diagnosi difficili. Inoltre, dovrebbe essere differenziato dall'ernia inguinale, dall'espettorato e dall'ernia femorale.
