ascesso perianale
Introduzione
Introduzione all'ascesso perianale Canale anale, infezione suppurativa acuta dentro o intorno ai tessuti molli intorno al retto e formazione di ascessi, chiamati canale anale, ascessi attorno al retto. È caratterizzato da auto-rottura, o fistola anale spesso formata dopo incisione chirurgica e drenaggio. È una malattia anorettale comune ed è anche una fase acuta del canale anale e dell'infiammazione rettale. La fistola anale è una fase cronica. Gli agenti patogeni comuni includono Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa, occasionalmente batteri anaerobici e Mycobacterium tuberculosis, spesso infezioni miste di vari batteri, l'ascesso sottocutaneo intorno all'ano è più comune, principalmente dalla ghiandola anale L'infezione è formata dalla diffusione esterna o diretta verso l'esterno della parte inferiore dello sfintere esterno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,28% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: fistola anale, ascesso rettale ischiatico
Patogeno
Causa dell'ascesso perianale
Esistono molte cause di ascesso perianale, le ragioni principali sono le seguenti:
Fattori iatrogeni (8%):
Clinicamente, l'ascesso anale iatrogeno intorno al retto non è raro. 1 espettorato intra-invasivo o terapia di iniezione, ascesso sottomucoso dovuto a funzionamento improprio o infezione sporca. 2 Iniettare farmaci chimici intorno al retto per causare necrosi tissutale, con conseguente ascesso intorno al retto. 3 sigmoidoscopia, che causa infezione da perforazione peritoneale, che provoca ascesso dopo lo spazio rettale. 4 Infezione da anestesia locale o scarso assorbimento dopo l'iniezione di soluzione oleosa e formazione di un ascesso.
Fattori postoperatori (15%):
Clinicamente, si può anche vedere un'infezione anorettale e la formazione di ascessi peri-addominali, nonché infezione uretrale, infezione perineale, rottura perineale postpartum e infezione da sutura, infezione postoperatoria di osteomielite sacrale e altri ascessi.
Fattori infettivi (30%):
La medicina moderna ritiene che l'infezione sia la causa principale di questa malattia.
Altri fattori (13%):
Infezione dopo infezione di corpi estranei nel retto, actinomicosi, infezione da diverticolite rettale, ulcerazione del cancro anorettale o infezione profonda e debolezza, bassa immunità o malattia da deperimento cronico o malnutrizione È la causa dell'ascesso anorettale.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso perianale
Prevenzione dell'ascesso perianale e assistenza sanitaria
1. Esercitare attivamente, migliorare la forma fisica, migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare la resistenza alle malattie locali e prevenire l'infezione.
2. Mantenere l'ano pulito, cambiare frequentemente la biancheria intima e successivamente pulire l'ano, il che ha un effetto positivo sulla prevenzione delle infezioni.
3. Prevenire attivamente altre malattie anali, come la criptite anale e la papillite anale, per evitare l'ascesso perianale e la fistola anale.
4. Se non trattato in tempo, può causare altre malattie come la colite ulcerosa e la tubercolosi intestinale con manifestazioni cliniche di ascesso perianale.
5. Evitare le zone umide sedentarie, in modo da evitare le parti fredde e bagnate dell'ano, causando l'infezione.
6. La prevenzione e il trattamento della costipazione e della diarrea sono importanti per la prevenzione dell'ascesso perianale e della formazione di fistole anali.
7. Una volta che si verifica un ascesso anorettale, dovrebbe essere trattato in anticipo per impedirne la diffusione e la diffusione.
8. La prevenzione e il trattamento attivi di altre malattie anorettali, come la sinusite anale, l'ipertrofia papillare anale, la ragade anale, la fistola infiammatoria, la proctite, ecc., Possono trattare prontamente, correttamente ed efficacemente, possono evitare e ridurre l'insorgenza di infezione perianale, ascesso e fistola anale.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso perianale Complicazioni fistola anale ascesso rettale sciatico
1. Fistola anale bassa.
2. L'ascesso rettale ischiatico.
Sintomo
Sintomi dell'ascesso perianale Sintomi comuni Pelle anale con eczema Rossore della pelle anale Prurito anale Endocrino anale più tessuto connettivo secrezione purulenta esterna Area perineale anale Umidità Ascesso anale Prurito notturno anale
L'ascesso sottocutaneo intorno all'ano è più comune, principalmente causato dall'infezione della ghiandola anale attraverso la parte inferiore della pelle dello sfintere esterno verso l'esterno o direttamente verso l'esterno, spesso situata nella parte inferiore della pelle intorno all'ano, generalmente non grande, i sintomi principali sono persistenti dolore perianale grave, pressione O aumento della tosse, disagio a piedi, irrequietezza, sintomi di infezione sistemica non sono evidenti, esame locale: la pelle intorno all'ano è ovviamente rossa e gonfia, con indurimento e tenerezza, può avere un senso di volatilità, se necessario, la puntura confermata, se non tagliata in tempo Si rompe spesso da solo e forma una bassa fistola anale.L'infezione può anche penetrare verso l'alto nella fascia perianale e diffondersi nella fossa rettale ischiatica.Al volte è diagnosticata erroneamente come emorroidi esterne trombotiche nella fase iniziale, ma quest'ultima ha un confine chiaro e nessuna reazione infiammatoria intorno alla pelle.
Esaminare
Esame dell'ascesso perianale
1. B super misurabile e ascesso.
2. Aumento della conta dei globuli bianchi e dei neutrofili.
3. Ci sono indurimenti o grumi intorno all'ano, aumenti della temperatura locale, tenerezza o fluttuazioni. Un ascesso situato sopra il muscolo elevatore dell'ane, un esame rettale può toccare una massa tenera e un pus può essere prelevato dalla puntura rettale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ascesso perianale
I pazienti clinici hanno piccole masse dure o masse attorno all'ano, e quindi il dolore è aggravato, arrossamento e febbre, disagio sporgente, irrequietezza, sonno notturno, costipazione, scarsa minzione e urgenza. E seguito da sintomi sistemici come malessere generale, affaticamento mentale, aumento della temperatura corporea, perdita di appetito, brividi e febbre alta. Generalmente, un ascesso può formarsi in circa 1 settimana e una massa morbida, tenera e fluttuante può essere sentita nel retto intorno all'ano e il pus può essere estratto mediante puntura con una siringa. Può essere diagnosticato sulla base dei dati dell'esame di laboratorio combinato.
Diagnosi differenziale
Principalmente differenziato dalle infezioni della pelle perianale.
