frattura dell'osso nasale
Introduzione
Introduzione alla frattura dell'osso nasale Una frattura del naso (frattura dell'osso nasale) può verificarsi da sola o in combinazione con altre fratture della mascella. Il naso esterno sporge dal viso ed è soggetto a danni da urti, cadute, proiettili e schegge esplosive. Il trauma nasale esterno rappresenta il 50% del trauma nasale, di cui lacerazione e fratture ossee nasali sono più comuni. Il tipo di frattura è correlato alla direzione e alle dimensioni della violenza. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock
Patogeno
Causa della frattura dell'osso nasale
Le fratture delle ossa nasali sono spesso causate da violenza diretta, come traumi intenzionali o non intenzionali, combattimenti, traffico o incidenti sul lavoro durante l'esercizio. Le fratture nasali possono anche essere causate dall'atterraggio sul naso o sulla fronte quando il bambino cade.
Prevenzione
Prevenzione delle fratture nasali
Le misure preventive per questa malattia comprendono principalmente le seguenti misure:
1, prestare attenzione al riposo, evitare l'asciugacapelli diretto.
2, indossare occhiali, temporaneamente rimossi.
3, come la tosse, la rinite allergica, cercano di controllare la tosse e starnuti.
4, dieta, fratture precoci, dovute a grave gonfiore e dolore, febbre e perdita di appetito, quindi la dieta non deve essere eccessiva, i piatti non devono essere grassi, in ritardo, il gonfiore e il dolore si sono gradualmente attenuati, l'appetito sta gradualmente tornando alla normalità, può rafforzare la nutrizione per favorire la guarigione.
Complicazione
Complicanze della frattura dell'osso nasale scossa complicazioni
Qualsiasi sostanziale spostamento dell'osso nasale ha una frattura del setto nasale osseo; l'impatto del ponte della cartilagine può anche influenzare la frattura della cartilagine del setto nasale; quindi la frattura dell'osso nasale ha spesso una frattura del setto, poiché il cono nasale è vicino alla caviglia, mascella superiore, osso lacrimale, osso frontale, Dopo che l'osso etmoide e il cranio sono su di esso, la frattura dell'osso nasale può spesso causare una lesione combinata; a causa di motociclette, persone ferite da auto, è soggetta a gravi lesioni composte, in particolare lesioni alla testa, oltre a ciò, può verificarsi anche in faccia. E gravi fratture della mascella superiore e inferiore, lesione laringea e tracheale, lesione cervicale e toracica e shock traumatico e altre complicanze, e sequele esterne e disfunzione nasale e altre sequele sono principalmente dovute al trattamento non è tempestivo o incompleto.
Sintomo
Sintomi di frattura ossea nasale Sintomi comuni Setto nasale o cavità nasale ... Noduli sopra il naso, naso, naso esposto, forma scadente, estremità nasale, setto nasale, liquido cerebrospinale, perdite nasali, difetto della colonna nasale, sangue dal naso
1. epistassi
Le fratture delle ossa nasali hanno quasi sempre avuto lacrime della mucosa nasale e sangue dal naso.
2. Malformazione locale
Quando la violenza proviene da un lato, l'osso nasale ipsilaterale si attenua, il rigonfiamento controlaterale e il naso si deforma.La violenza positiva spesso provoca la frattura delle ossa nasali su entrambi i lati e il ponte nasale collassa, formando una deformità della sella. Dopo 2-4 ore di lesione, il tessuto molle nasale e le palpebre sono gonfie. In caso di congestione, la deformità è temporaneamente coperta, accompagnata da lussazione o frattura del setto nasale e la cartilagine è esposta nel setto nasale o nella cavità nasale.
3. Tocca dolore e sfregamento osseo
Dopo la frattura dell'osso nasale, il dolore non è evidente, ma la frattura del sito della frattura è evidente e lo sfregamento dell'osso può essere spesso toccato. Il bordo inferiore dell'osso nasale viene palpato contemporaneamente con due dita e il lato della frattura perde la normale resistenza dura. Se il paziente ha una ferita dopo l'infortunio Movimento nasale, il flusso d'aria può diffondersi attraverso la bocca lacerante della mucosa nella parte posteriore del naso e nelle palpebre ipsilaterali, che può causare russare sottocutaneo.
Le fratture delle ossa nasali aperte generalmente soffrono di un grave trauma, spesso fratture sminuzzate e spesso presentano altre fratture craniofacciali. Potrebbero esserci corpi estranei nella ferita. Se si verifica una frattura della placca setacciatrice, potrebbe esserci rinorrea del liquido cerebrospinale. Dovrebbe essere portato all'attenzione.
Quando la diagnosi della frattura dell'osso nasale non è chiara, la pellicola radiografica laterale aiuta a determinare la posizione della linea di frattura e lo spostamento del lembo.
Esaminare
Esame della frattura nasale
In base alle manifestazioni e ai segni clinici del paziente, la malattia può essere generalmente diagnosticata. Se la diagnosi non è chiara, sono necessari alcuni metodi di esame supplementari e viene eseguito il principale esame di imaging:
1, ispezione a raggi x:
La radiografia del lato laterale del naso può essere osservata nella linea della frattura e nella subsidenza ossea ed è evidente il collasso della radice nasale.I raggi X (posizione del seno, posizione della testa, ecc.) Dovrebbero essere presi per escludere il seno etmoide, il seno frontale e la mascella superiore. Le fratture del seno, dovrebbero anche prestare attenzione alla presenza o all'assenza di fratture della base del cranio che possono verificarsi rinorrea del liquido cerebrospinale, mostrando un flusso di sangue dal naso rosso, sangue dal naso per test dello zucchero, zucchero positivo è la rinorrea del liquido cerebrospinale.
2, esame CT:
L'attuale scansione TC può distinguere accuratamente il danno del processo frontale mascellare, dell'osso nasale, dell'osso lacrimale, dell'articolazione frontale nasale, dell'articolazione nasale e maxillofacciale e dell'articolazione nasale, che fornisce una base affidabile per il trattamento clinico.
La TAC coronale nella diagnosi di osso nasale, fratture bilaterali, fratture frontali mascellari, fratture composite e separazione della sutura nasale e mascellare è significativamente migliore rispetto alla TAC trasversale e alla TAC trasversale nella frattura del condotto nasolacrimale, nasale Separazione della sutura, la diagnosi della sutura interna è significativamente migliore della semplice scansione TC coronale La ragione per i risultati di cui sopra è ovvia e la scansione TC coronale riduce l'errore causato dallo spessore dello strato e dall'intervallo nella scansione CT della trasposizione e può comprendere chiaramente Il setto nasale, le ossa nasali e nasali sono adiacenti alle proiezioni frontali mascellari e forniscono più informazioni rispetto alle scansioni di trasposizione trasversale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della frattura ossea nasale
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio. La malattia ha generalmente una storia di evidente trauma, ma dovrebbe essere differenziata dalle normali mutazioni dell'osso nasale durante la diagnosi per evitare diagnosi errate.
