Doppia frattura del radio e dell'ulna
Introduzione
Introduzione alla doppia frattura del raggio e dell'ulna L'ulna e la tibia sono le due lunghe ossa dell'avambraccio, che si trova sul lato interno dell'avambraccio ed è un osso più lungo che può essere diviso in due estremità. Situato sul lato del mignolo, è più probabile che si rompa. La frattura laterale, la sovrapposizione, la rotazione e la deformità angolare delle fratture ulnari e radiali possono essere complicate. Diversi tipi di fratture violente hanno diversi tipi di fratture e si verificano fratture a spirale dell'ulna e delle ossa radiali. La direzione della linea di frattura è la stessa e ci sono molte ossa ulnari che sono inclinate verso la parte inferiore dell'omero. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 3% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura dell'albero ulnare
Patogeno
Cause della doppia frattura del raggio e dell'ulna
La malattia è causata da un trauma del braccio e diversi fattori violenti possono causare diversi tipi di fratture:
Violenza indiretta (30%):
Quando la persona cade, il palmo della mano tocca il suolo e il caricamento violento provoca la frattura del terzo medio o superiore dell'omero. La violenza residua viene trasmessa obliquamente verso l'ulna attraverso la membrana interossea, causando la frattura ulnare. Pertanto, la linea della frattura ulnare è inferiore alla linea della frattura della tibia e la frattura omerale è per lo più orizzontale. O frastagliata, l'ulna è per lo più corta e obliqua.
Inversione della violenza (15%):
Quando il corpo cade, il corpo si inclina su un lato e l'avambraccio viene contemporaneamente sottoposto a conduzione longitudinale e torsione rotazionale. Si verifica la frattura a spirale dell'ulna e dell'osso radiale e la linea di frattura ha la stessa direzione e l'ulna è obliquamente verso l'esterno della parte inferiore dell'omero.
Violenza diretta (35%):
Più comune in combattimento o lesioni meccaniche, la frattura è trasversale o sminuzzata e la linea di frattura si trova sullo stesso piano.
Prevenzione
Prevenzione della doppia frattura del raggio e dell'ulna
La malattia è principalmente causata da fattori traumatici. Oltre a prevenire il trauma, il punto chiave è prevenire le complicanze della malattia. Sono disponibili le seguenti misure preventive:
(1) La richiesta di ripristino è accurata e la riduzione anatomica è raggiunta il più possibile.
(2) Il debridement è tempestivo e completo, sottolineando gli antibiotici preoperatori e intraoperatori.
(3) Afferrare le indicazioni per l'intervento chirurgico.
(4) Secondo il principio di fissazione della frattura, il materiale di fissazione interno dovrebbe essere selezionato.La lunghezza della placca d'acciaio selezionata dovrebbe essere maggiore di 5 volte il diametro della spina dorsale e la lunghezza dell'ago intramidollare dovrebbe essere 8-10 cm oltre l'estremità della frattura per ottenere una fissazione relativamente solida.
(5) In presenza di difetti ossei, provare a piantare osso spongioso autologo.
(6) La posizione di fissazione esterna viene fissata a 20 gradi dopo la rotazione dell'avambraccio.In questo momento, la membrana interossea è stretta per prevenire la contrattura, anche la fissazione è la più stabile e anche la funzione della rotazione articolare è ottimale.
(7) L'operazione intraoperatoria è delicata e il peeling periostale è il più piccolo possibile.
(8) Sollevare correttamente l'arto interessato dopo l'intervento chirurgico e utilizzare un agente disidratante per ridurre il gonfiore. Utilizzare antibiotici per prevenire l'infezione.
Complicazione
Complicanze delle fratture ulnari e radiali Frattura ulnare delle complicanze
Le complicanze comuni e le possibili cause di questa malattia sono le seguenti:
(1) Frattura non cicatrizzante: la relazione anatomica dell'ulna e dell'ulna è complessa: il terzo inferiore del raggio e l'ulna è principalmente circondato da tendini, i tessuti molli circostanti hanno scarso afflusso di sangue e le estremità superiore e inferiore dell'ulna e dell'omero formano articolazioni. Le due estremità sono oscillate con l'ulna come asse e non sono soggette alla forza rotazionale e le estremità rotte dell'ulna possono essere attorcigliate l'una con l'altra, influenzando la guarigione della frattura; il difetto osseo fratturato commutato, la lesione dei tessuti molli circostante è grave; l'embolia microvascolare periostale, risultante in La necrosi periostale colpisce l'osteogenesi; tutti i metodi e materiali per la fissazione interna sono inadeguati.
(2) Infezione: è principalmente correlata al lungo tempo di esposizione delle ferite dopo la lesione, lo sbrigliamento incompleto e la grave lesione dei tessuti molli.
(3) Sindrome compartimentale del muscolo dell'avambraccio: la maggior parte delle lesioni dei tessuti molli è grave, la tecnica è impropria quando viene ripristinata la manovra, l'operazione è approssimativa, l'operazione è approssimativa e le varie misure di gonfiore ed emostasi non vengono attivamente eseguite in tempo e la pressione nell'intervallo muscolare viene continuamente aumentata, e Quando la piastra esterna è fissa, l'intonaco è fissato troppo saldamente.
(4) La funzione di rotazione dell'avambraccio è limitata: spesso è causata da pazienti chiusi e ricostruiti.L'estremità della frattura non raggiunge la riduzione anatomica, la guarigione crociata o la connessione del ponte tra le due ossa, la contrattura della membrana interossea, l'adesione della cicatrice dei tessuti molli e la contrazione della capsula articolare superiore e inferiore sono anche motivi importanti. .
(5) Piaghe da decubito: principalmente causate dalla modellatura del gesso o dall'estrusione del cuscinetto osseo dopo la chiusura della frattura complessa, l'edema locale, l'apporto di sangue alla pelle è anche un motivo importante.
Sintomo
Sintomi di fratture ulnari e radiali Sintomi comuni Funzione di supinazione dell'avambraccio limitata dolore alla rotazione dell'avambraccio 桡 茎 部 局 局 局 局 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前 前
I principali sintomi di questa malattia sono gonfiore locale, deformità e tenerezza, sfregamento osseo e attività anormali, attività ristretta dell'avambraccio, bambini spesso con fratture del ramo verde, deformità angolari, nessun spostamento osseo, a volte con nervo mediano O nervo ulnare, lesione del nervo radiale, dovrebbe prestare attenzione a controllare.
Esaminare
Esame della doppia frattura del raggio e dell'ulna
La malattia può essere inizialmente diagnosticata in base all'anamnesi e alle manifestazioni cliniche del trauma, ma alcuni metodi di esame ausiliario dovrebbero essere utilizzati per aiutare ulteriormente la diagnosi. Le radiografie possono identificare il tipo di frattura e spostamento. Le foto dovrebbero includere articolazioni del gomito e del polso per capire se ci sono Spostamento rotazionale e lussazione delle articolazioni della caviglia superiore e inferiore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di doppia frattura del raggio e dell'ulna
Il dolore dopo il trauma dell'avambraccio, il disturbo della mobilità, la pellicola radiografica può determinare il tipo di frattura e spostamento, la foto dovrebbe includere gomito, articolazioni del polso per comprendere la presenza o l'assenza di spostamento rotazionale e lussazione dell'articolazione della caviglia superiore e inferiore.
La malattia è causata da fattori traumatici.Il danno alla frattura qui può spesso essere combinato con il danno osseo di altre articolazioni.Pertanto, è necessario identificare le possibili lesioni della frattura:
1. Fratture ulnari;
2, frattura della tibia.
Una diagnosi differenziale di solito può essere fatta usando l'esame a raggi X.
