Linfangioma cistico del collo
Introduzione
Introduzione al linfangioma cistico del collo Il linfangioma non è un vero tumore, ma un solco benigno congenito. Malformazioni tumorali si verificano durante lo sviluppo dell'embrione durante lo sviluppo di alcune parti del sacco linfatico originale che sono isolate dal sistema linfatico. Circa la metà di essi esisteva alla nascita e oltre il 90% è stato riscontrato entro i 2 anni di età.Il tasso di incidenza di uomini e donne è più o meno lo stesso. Il linfangioma cistico si verifica nel collo, noto anche come tumore dell'acqua cistica, che è il più comune nella pratica clinica, che rappresenta circa 3/4. Il resto si trova nella caviglia, mediastino, peritoneo posteriore e cavità pelvica. Le fessure del mesoderma nel plesso venoso embrionale si fondono per formare un grande sacco linfatico primitivo, che drena nel sistema venoso centrale. Successivamente, il sacco linfatico degenera gradualmente o si sviluppa in un sistema linfatico parallelo alla vena. Se il sacco linfatico primario non è collegato al sistema venoso, Viene prodotto il linfangioma cistico.Se non è collegato al tronco del sistema linfatico, può verificarsi un linfangioma cavernoso.Se un piccolo numero di sacche linfoidi viene separato durante la formazione del sistema linfatico, a causa della vena giugulare si forma un semplice linfangioma. La formazione di linfoidi cistici è la prima e la più grande, e il linfangioma cistico è più comune nel collo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: entro 2 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disfagia, disturbi del linguaggio e del linguaggio nei bambini, discinesia, atrofia muscolare
Patogeno
La causa del linfangioma cistico nel collo
Le fessure del mesoderma nel plesso venoso embrionale si fondono per formare un grande sacco linfatico primitivo, che drena nel sistema venoso centrale. Successivamente, il sacco linfatico degenera gradualmente o si sviluppa in un sistema linfatico parallelo alla vena. Se il sacco linfatico primario non è collegato al sistema venoso, Viene prodotto il linfangioma cistico.Se non è collegato al tronco del sistema linfatico, può verificarsi un linfangioma cavernoso.Se un piccolo numero di sacche linfoidi viene separato durante la formazione del sistema linfatico, a causa della vena giugulare si forma un semplice linfangioma. La formazione di linfoidi cistici è la prima e la più grande, e il linfangioma cistico è più comune nel collo.
Cambiamenti patologici:
Il linfangioma è composto da vasi linfatici iperplastici, dilatati e strutturalmente disordinati, può crescere invasivamente attorno e può essere diviso in tre tipi in base alla sua forma e distribuzione:
(1) Linfangioma semplice: è costituito da un plesso linfatico capillare irregolare espanso con meno interstiziale, che si verifica principalmente nella pelle, nel tessuto sottocutaneo e nello strato mucoso.
(2) Linfangioma cavernoso: il vaso linfatico si allarga in una forma del seno, che è riempito di liquido linfatico, che è una cisti multi-atriale, con più circostante interstiziale, lesioni che invadono la pelle, le mucose, il tessuto sottocutaneo e i muscoli della struttura profonda. Peritoneo posteriore, mediastino, ecc.
(C) linfangioma cistico: la sua cavità cistica è grande, può essere singola o multi-room, il traffico reciproco, coperto di cellule endoteliali, interstiziale è raro.
In effetti, i linfangiomi clinicamente osservati sono spesso miscelati: se nel linfangioma è presente una miscela di emangiomi, si parla di linfangioma.
Prevenzione
Prevenzione del linfangioma cistico cervicale
Per questa malattia non esiste un metodo efficace per prevenirla: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave del trattamento.
L'attuale intervallo di lesioni del linfangioma cistico supera spesso la stima originale, spesso è difficile rimuovere completamente l'intervento chirurgico e richiede un'attenta dissezione dei nervi, dei vasi sanguigni e di altre strutture del collo importanti per prevenire la paralisi del nervo facciale e dei nervi linguali, il nervo laringeo ricorrente e il danno del nervo radiale. Provoca difficoltà respiratorie e raucedine.Per la parete rimanente, lo 0,5% di iodio può essere strofinato per distruggere le cellule endoteliali per prevenire la ricorrenza.
Complicazione
Complicanze del linfangioma cistico cervicale Complicanze, disfagia, disturbi del linguaggio e del linguaggio, discinesia, atrofia muscolare
Quando il tumore cistico è coinvolto nella parte inferiore della bocca, della lingua o della faringe, possono esserci lingua, respiro o disfagia Quando il tumore cistico si trova sulla clavicola, ci possono essere discinesia o atrofia muscolare nel plesso brachiale e talvolta la trachea viene spostata.
Sintomo
Sintomi di linfangioma cistico nel collo Sintomi comuni La puntura dei linfonodi ha erba ... Necrosi cistica Malattia cistica cervicale Compressione tracheale Atrofia muscolare Disturbi della deglutizione Crescita lenta Massa cistica
La presenza di un enorme tumore cistico dell'acqua nel collo può causare difficoltà nel parto del feto. Generalmente, una massa cistica morbida può essere vista nella parte laterale del collo dopo la nascita, con evidenti fluttuazioni e test di trasmissione della luce positiva. I confini sono spesso poco chiari, non facilmente comprimibili e senza dolore. Il tumore e la pelle non hanno aderenza, la crescita è lenta e le dimensioni non cambiano in modo significativo. Tuttavia, è facile essere infetti e difficili da controllare. Può anche verificarsi nella capsula: in questo momento il tumore aumenta improvvisamente, la tensione aumenta e diventa blu-viola, la compressione degli organi circostanti può produrre sintomi corrispondenti. Alcuni possono invadere ampiamente la bocca, la gola o il mediastino, opprimere la trachea, l'esofago, causare difficoltà respiratorie e difficoltà a deglutire e persino potenzialmente letali.
Alcuni linfangiomi degenereranno per autoembolizzazione durante il processo di sviluppo o dopo l'infezione, a causa della distruzione delle cellule endoteliali nella parete della capsula, si risolveranno spontaneamente dopo il controllo dell'infezione.
Le fessure del mesoderma nel plesso venoso embrionale si fondono per formare un grande sacco linfatico primitivo, che drena nel sistema venoso centrale. Successivamente, il sacco linfatico degenera gradualmente o si sviluppa in un sistema linfatico parallelo alla vena. Se il sacco linfatico primario non è collegato al sistema venoso, Viene prodotto il linfangioma cistico.Se non è collegato al tronco del sistema linfatico, può verificarsi un linfangioma cavernoso.Se un piccolo numero di sacche linfoidi viene separato durante la formazione del sistema linfatico, a causa della vena giugulare si forma un semplice linfangioma. La formazione di linfoidi cistici è la prima e la più grande, e il linfangioma cistico è più comune nel collo.
Esaminare
Esame del linfangioma cistico del collo
Esame fisico:
1. La massa cistica nel triangolo posteriore del collo ha le caratteristiche di diffondersi a quattro colpi (clavicola superiore e inferiore, fondo della bocca, esofago tracheale e mediastino). Il confine è spesso poco chiaro. È più comune nei neonati e nei bambini piccoli. È enorme alla nascita e può crescere gradualmente. di grandi dimensioni.
2. Il tumore cistico è morbido, generalmente non compresso, può trasmettere luce, la superficie della pelle è normale e non si attacca.
3. Il contenuto è giallo chiaro trasparente o simile a uno stile chyle, a volte sanguinante e un gran numero di linfociti contenenti cristalli di colesterolo può essere visto al microscopio.
4. Quando il tumore cistico è coinvolto nella bocca, nella lingua o nella faringe, ci possono essere linguaggio, respiro o disfagia Quando il tumore cistico si trova sulla clavicola, ci può essere discinesia o atrofia muscolare nel plesso brachiale, a volte la trachea è sotto pressione. bit.
Metodo di ispezione
Il soggetto è seduto, le braccia sono abbassate e la testa è leggermente bassa. Controlla la corsa dalla parte posteriore con due punte delle dita per toccare il collo, entrambi i lati del controllo. L'ictus è stato esaminato nel seguente ordine: 1 linfonodi inferiori e sottomandibolari; 2 linfonodi cervicali profondi; 3 linfonodi centrali e posteriori profondi anteriori e cervicali; 4 linfonodi occipitali; 5 linfonodi acromioclavicolari. Il gruppo linfonodale appartenente al segmento posteriore della cavità nasale e del rinofaringe ha il linfonodo cervicale profondo e il gruppo posteriore dell'attacco sternocleidomastoideo; il linfonodo sottomandibolare, il linfonodo sublinguale e il linfonodo cervicale profondo nell'orofaringe e nell'ipofaringe E il profondo gruppo dei linfonodi cervicali. I linfonodi laringei anteriori sono talvolta toccati sull'anello anteriore del collo.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del linfangioma cistico del collo
diagnosi
1. La massa cistica nel triangolo posteriore del collo ha le caratteristiche di diffondersi a quattro colpi (clavicola superiore e inferiore, fondo della bocca, esofago tracheale e mediastino). Il confine è spesso poco chiaro. È più comune nei neonati e nei bambini piccoli. È enorme alla nascita e può crescere gradualmente. di grandi dimensioni.
2. Il tumore cistico è morbido, generalmente non compresso, può trasmettere luce, la superficie della pelle è normale e non si attacca.
3. Il contenuto è giallo chiaro trasparente o simile a uno stile chyle, a volte sanguinante e un gran numero di linfociti contenenti cristalli di colesterolo può essere visto al microscopio.
4. Quando il tumore cistico è coinvolto nella bocca, nella lingua o nella faringe, ci possono essere linguaggio, respiro o disfagia Quando il tumore cistico si trova sulla clavicola, ci può essere discinesia o atrofia muscolare nel plesso brachiale, a volte la trachea è sotto pressione. bit.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato da cisti della ghiandola tiroidea, cisti del palatoschisi, cisti dermoide e lipoma.
