polipi cervicali
Introduzione
Introduzione ai polipi cervicali I polipi cervicali sono una manifestazione clinica della cervicite cronica nelle comuni malattie ginecologiche. È perché l'infiammazione cronica stimola la proliferazione locale del tessuto della mucosa cervicale e poiché l'utero stesso ha una tendenza a rifiutare, la mucosa iperplastica cambia gradualmente dalla cervice basale a quella esterna e forma un cambiamento polipoide, quindi viene anche chiamata cervice. Polipi a membrana. Generalmente, il volume è piccolo, il diametro è inferiore a 1 cm, singolo o multiplo, rosso vivo, morbido, facile da sanguinare, snello e slanciato e l'aspetto di goccioline d'acqua forma un corpo oblato. Un altro tipo di polipo cervicale si presenta nella regione cervicovaginale: questo polipo è superficiale e sporge in superficie, la base è larga, il colore è rossastro e la consistenza è dura. La maggior parte dei polipi uterini sono benigni e ci sono pochissimi cambiamenti maligni: il tasso maligno è dello 0,2-0,4% Se i polipi cervicali vengono rimossi, spesso ricadono. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,3% Persone sensibili: buone per le donne adulte Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cervicite erosione cervicale
Patogeno
Cause di polipi cervicali
Fattori infiammatori (30%):
Si ritiene generalmente che sia causato dalla stimolazione a lungo termine dell'infiammazione cronica.La stimolazione infiammatoria a lungo termine promuove l'iperplasia della mucosa cervicale.Inoltre, l'utero ha la tendenza ad escludere corpi estranei, in modo che la mucosa proliferante sporga gradualmente dalla cervice basale alla cervice esterna per formare polipi.
Disturbi endocrini (20%):
In particolare, i livelli di estrogeni sono troppo alti, gli estrogeni favoriscono lo sviluppo della vagina, dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie stesse, mentre l'endometrio prolifera per produrre le mestruazioni. Può anche favorire l'accumulo di grasso sottocutaneo, favorire la ritenzione di sodio e acqua nel corpo e la deposizione di calcio nelle ossa.
Infezione da agenti patogeni (15%):
Solitamente causato da parto, aborto spontaneo, infezione post-parto, intervento chirurgico o stimolazione meccanica, i rapporti sessuali danneggiano la cervice, l'invasione di agenti patogeni e l'infezione.
Prevenzione
Prevenzione del polipo cervicale
I polipi cervicali possono essere prevenuti, oltre al periodo mestruale, l'assistenza sanitaria postpartum o post-aborto, la vita quotidiana, prestare attenzione all'igiene genitale, prevenire l'infiammazione vaginale e l'erosione cervicale, mantenendo l'igiene sessuale, inoltre, per essere diligente Si consiglia di indossare biancheria intima di cotone, lavarsi e cambiarsi frequentemente, su questa base è anche molto importante ispezionare regolarmente le malattie delle donne.
Complicazione
Complicanze del polipo cervicale Complicazioni Cervicite Erosione cervicale
Grandi polipi o polipi che sporgono nel tubo del collo sono inclini a infezioni secondarie e necrosi e causano secrezioni sanguinolente di sanguinamento irregolare e malodor.
Sintomo
Sintomi del polipo cervicale Sintomi comuni Polipo leucorrea aumento della cervice ha un muco cervicale doloroso scarico purulento sanguinamento cervicale sanguinamento da contatto
I polipi cervicali sono facilmente trascurati. Perché più di un terzo dei pazienti non presenta sintomi evidenti.
1, sanguinamento
Principalmente una piccola quantità di sanguinamento, rosso vivo o una piccola quantità di sanguinamento dopo il sesso, a volte scambiata per "ritorno", un piccolo numero di persone con sanguinamento simile alle mestruazioni. Può anche essere espresso come sanguinamento vaginale postmenopausale.
2, leucorrea anormale
Alcuni pazienti di solito hanno leucorrea gialla, la maggior parte di loro ha odore o leucorrea sanguinante.
3, i pazienti non sposati si manifestano spesso come perdite vaginali con masse
Il tipo più comune di polipi cervicali è una massa intimale localizzata che sporge dalla cavità uterina, singola o multipla, grigio-rossa, lucida, generalmente di piccole dimensioni, con un diametro medio tra 0,5 e 2 cm. Quello piccolo ha un diametro compreso tra 1 e 2 mm e il grande e il multiplo possono riempire la cavità uterina. Lo spessore del peduncolo è diverso e la lunghezza può essere diversa: gli anziani possono stare fuori dalla cervice. Alcuni peduncoli sono brevi e diffusi. La necrosi emorragica si verifica spesso sulla superficie dei polipi e può anche essere associata a infezione.Se il peduncolo viene invertito, si verifica un infarto emorragico.
A causa del peduncolo stretto, l'afflusso di sangue è ridotto e i polipi sono altamente variabili. È più incline alla trombosi intravascolare dei polipi, che diventa viola scuro a causa della stasi del sangue, spesso inizia a sviluppare necrosi nella parte superiore e può eventualmente marcire e cadere.
Esaminare
Esame dei polipi cervicali
Esame ginecologico
Infiammazione acuta, congestione cervicale visibile ed edema o erosione, secrezione purulenta dal canale cervicale, toccare la cervice può avere dolore o vedere la bocca della cervice con secrezioni purulente, la palpazione della cervice è dura quanto l'erosione cervicale o i polipi, Potrebbe esserci sanguinamento da contatto.
2. Esame patologico
Si può vedere che il centro del polipo è l'asse longitudinale formato da un tessuto connettivo fibroso. I vasi sanguigni sono densi e densi. Ci sono tessuti inerenti alla cervice, comprese le ghiandole e l'interstiziale. La superficie è coperta dalla mucosa cervicale. La composizione e la struttura dei tessuti sono sostanzialmente le stesse dei normali tessuti cervicali. Questa è una tipica fase del tessuto polipo.
3. Colposcopia
Esistono due tipi di immagini sotto il colposcopio a seconda dell'epitelio coperto dalla superficie del polipo cervicale.
(1) È formato da iperplasia della mucosa cervicale. I polipi sotto colposcopia sono di colore rosso vivo con una certa lucentezza. I singoli capelli hanno un peduncolo sottile. I capelli multipli sono raggruppati, la base è più ampia e il peduncolo è più corto.
(2) Polipi originati dall'epitelio squamoso sulla superficie della cervice, i polipi sono rosa, sporgenti dall'epitelio squamoso della cervice, la base è più ampia e alcuni hanno un peduncolo sottile e la trama è dura.
4. Il raschietto cervicale mostra Pap II.
5. I pazienti con malattia grave possono eseguire la biopsia cervicale per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di polipi cervicali
Può essere diagnosticato in base a manifestazioni cliniche ed esami ginecologici.
Diagnosi differenziale dei polipi cervicali
1. Differenziazione dei polipi cervicali e carcinoma cervicale precoce: il carcinoma cervicale presenta sanguinamenti sanguinanti o da contatto nella fase iniziale e può presentare processi papillari. I polipi cervicali sono acari rossi piatti o simili all'acqua, morbidi e fragili, facili da sanguinare e sottili. L'esame patologico della biopsia cervicale può essere confermato.
2, i polipi cervicali dovrebbero essere differenziati dai fibromi uterini sottomucosi: i fibromi uterini sottomucosi sporgono dalla superficie della mucosa uterina nella cavità uterina, il peduncolo lungo. Dopo la contrazione dell'utero, i fibromi possono essere scaricati dalla cervice e sospesi nella vagina. Generalmente, i fibroidi sono peduncolati nella cavità uterina e la palpazione è più dura e più rotonda; mentre i polipi cervicali hanno peduncoli collegati alla cervice, la trama è morbida e quella più grande può essere esposta al collo esterno.
3, i polipi cervicali devono essere identificati con fibromi sottomucosi uterini, una volta diagnosticati e poi trattati. Oltre all'aspetto dei tratti, può essere controllato per mezzo di una sonda: se il peduncolo è profondo e non aderisce al tubo del collo, i polipi cervicali dovrebbero essere esclusi e il metodo di escissione dei polipi cervicali non dovrebbe essere preso in modo avventato.
