ingoiare un corpo estraneo
Introduzione
Introduzione alla deglutizione di corpi estranei Il corpo estraneo nel tratto gastrointestinale è un'emergenza addominale comune: la stragrande maggioranza dei corpi estranei viene ingerita, che si verifica nei neonati e nei bambini con malattia mentale o tentato suicidio. Esistono molti sintomi clinici e corpi estranei possono essere scaricati attraverso l'ano, tuttavia alcuni pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico a causa di difficoltà nell'escrezione di corpi estranei o complicanze. Negli ultimi anni, a causa della popolarità e dello sviluppo degli endoscopi, alcuni corpi estranei del tratto digestivo possono essere rimossi dagli endoscopi, riducendo così le possibilità di complicanze e trattamenti chirurgici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,08% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sanguinamento gastrointestinale
Patogeno
Ingestione di corpi estranei
L'uso accidentale di bambini provoca la deglutizione di corpi estranei (90%):
Il tutore non è ben educato e il bambino è curioso, causando il verificarsi di corpi estranei ingeriti dai bambini. Esistono molti tipi di deglutizioni: qualsiasi corpo estraneo che può passare attraverso l'esofago e il cardias può passare attraverso l'intero tratto gastrointestinale, ma secondo le statistiche, ci sono circa il 5%. I corpi estranei saranno incorporati in una certa parte del tratto gastrointestinale, in particolare nel piloro, nel duodeno e nell'ileo. Laddove il corpo estraneo è lungo, appuntito o affilato, si verificano infiammazioni o stenosi da qualche parte nell'intestino. Varianti, oggetti estranei sono facili da incorporare lì.
Prevenzione
Ingestione della prevenzione di corpi estranei
Metodo di prevenzione:
1, l'attenzione del tutore nella cura dell'infanzia dovrebbe essere rafforzata, per quanto possibile nello stato di veglia dei bambini con la cura del personale di accompagnamento.
2, tenere i bambini lontano da oggetti estranei che possono essere ingeriti, mettere le dimensioni delle cose che i bambini possono mettere in bocca in luoghi che i bambini non possono raggiungere.
3, non lasciare che i bambini giochino cose pericolose, come bacchette, cucchiai, forchette e così via.
4, le parti possono essere giocattoli attivi, gli oggetti non devono raggiungere i bambini, per evitare che i bambini deglutiscano.
5, in caso di incidente, inviare le cure mediche il prima possibile.
Complicazione
Ingestione di complicanze da corpi estranei Complicanze, sanguinamento gastrointestinale
Complicanze comuni causate da corpi estranei parziali del tratto digestivo sono: 1 corpo estraneo non viene scaricato; 2 ostruzione del tratto digestivo; 3 perforazione gastrointestinale; 4 formazione di ascessi; 5 emorroidi interne o esterne;
In letteratura sono stati riportati due casi di pielonee duodenale e un caso era infantile.Non è stata chiesta la storia della deglutizione di corpi estranei.Il bambino era ipertermia e brividi.L'infezione del tratto respiratorio superiore non era efficace, il test delle urine era anormale e sono state usate ulteriori pielografie per confermare la diagnosi. In questo caso, la formazione di espettorato è il risultato della deglutizione delle forcine e le cause delle complicanze sono:
1 Poiché la forma del corpo estraneo non è completa o troppo lunga, non può passare attraverso la parte curva del tratto gastrointestinale, in particolare la parte curva del secondo e terzo segmento del duodeno, che è facile da causare perforazione.
2 corpi estranei sono troppo grandi per formare un'ostruzione attraverso il piloro.
3 corpi estranei affilati sono facili da sfondare la parete intestinale e causano perforazione.Il rischio di perforazione è causato da corpi estranei affilati come ossa di pollo e stuzzicadenti.La perforazione causata da corpi estranei nel tratto digestivo è di circa il 7% secondo Val selivanoV, causando sanguinamento gastrointestinale. Circa l'1%.
Sintomo
Ingestione di sintomi da corpo estraneo Sintomi comuni Sangue freddo nelle feci, irritazione peritoneale, febbre alta, peritonite, dolore addominale, perdita di appetito
Il corpo estraneo dell'esofago può causare dolore o difficoltà nella deglutizione, vomito, nessun sintomo evidente di corpo estraneo nello stomaco o disagio nella parte superiore dell'addome, perdita di appetito o ostruzione pilorica, dolore spastico, vomito, peritonite, peritonite, persistente Dolore addominale, distensione addominale, dolorabilità, tensione muscolare, tenerezza di rimbalzo, ecc., La detenzione a lungo termine di corpi estranei può causare sanguinamento dell'ulcera in una certa parte e corpi estranei appuntiti possono perforare direttamente la mucosa e causare sanguinamento evidente, sangue del paziente nelle feci o ematemesi. Il corpo estraneo intestinale penetra nella pelvi renale per formare la pelvi renale duodenale e il paziente ha febbre alta e freddo.
Segni addominali: piccoli corpi estranei non hanno segni locali, grandi corpi estranei (come cucchiai, spazzolini da denti) possono toccare corpi estranei durante la palpazione dell'addome, la tenerezza locale, l'irritazione peritoneale durante la perforazione gastrointestinale.
Esaminare
Ingestione di ispezione di corpi estranei
1. Film normale addominale a raggi X: esame a raggi X di corpi estranei in metallo puro, può ottenere una diagnosi positiva.
2. Angiografia con farina di bario: il corpo estraneo non metallico è molto utile in caso di deglutizione dell'angiografia In caso di sanguinamento o perforazione, è vietato controllare la farina di bario.
Diagnosi
Ingestione dell'identificazione diagnostica di corpi estranei
La maggior parte dei casi può essere diagnosticata esclusivamente in base all'anamnesi: i genitori dei bambini possono spesso dire che manca qualcosa nella bocca del bambino, mentre il bambino più grande può dire chiaramente che qualcosa è contenuto nell'uscita. Corpo estraneo ingerito nello stomaco, materiale estraneo ingerito senza complicazioni come ostruzione o perforazione, spesso non possono essere utilizzati segni chiari come base per la diagnosi e la diagnosi finale è spesso determinata dall'esame a raggi X, inclusa la dimensione dei corpi estranei. La forma, la posizione in cui si trova, se è possibile passare da solo o la parte che può essere incorporata.
