Empiema di colesterolo
Introduzione
Introduzione all'empiema del colesterolo L'empiema indotto dal colesterolo è ancora raro nella pratica clinica ed è spesso causato da un trattamento improprio della pleurite essudativa tubercolare e il decorso della malattia è prolungato, con conseguente non assorbimento a lungo termine del pus. Il versamento pleurico contiene una grande quantità di colesterolo (> 1,5 g / L). Più comune nei giovani e nei giovani adulti, il decorso della malattia è più lungo, spesso riscontrato a causa di oppressione toracica e dolore toracico. Le lesioni della cavità toracica destra sono più, spesso avvolte, limitate al fondo polmonare e all'espettorato trasversale. Potrebbe esserci difficoltà a respirare quando il fluido viene accumulato per lungo tempo. Le persone senza infezione secondaria spesso non presentano sintomi di infezione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza delle persone di mezza età e degli anziani di età superiore ai 50 anni è di circa lo 0,05% -0,07% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: demenza da morbo di Alzheimer
Patogeno
Causa empiema del colesterolo
causa:
È una rara lesione cronica da versamento pleurico, l'eziologia e la patogenesi non sono completamente chiare e possono essere correlate al metabolismo anormale del grasso corporeo in vivo o locale.
L'empiema indotto dal colesterolo è ancora raro nella pratica clinica ed è spesso causato da un trattamento improprio della pleurite essudativa tubercolare e il decorso della malattia è prolungato, con conseguente non assorbimento a lungo termine del pus.
Il decorso della malattia è lungo e spesso si trova a causa dell'esame di oppressione toracica e dolore toracico. Le lesioni della cavità toracica destra sono più, spesso avvolte, limitate al fondo polmonare e all'espettorato trasversale. Potrebbe esserci difficoltà a respirare quando il fluido viene accumulato per lungo tempo.
Prevenzione
Prevenzione dell'empiema del colesterolo
La causa principale della malattia è causata da un aumento del colesterolo. Il colesterolo è un componente dei lipidi nel sangue, che di solito è accompagnato da un aumento dei livelli di lipoproteine a bassa densità e apolipoproteine. Pertanto, le principali misure di prevenzione sono il miglioramento della dieta e l'aumento dell'esercizio. Mangia più frutta e verdura ricca di vitamine. Cerca di mangiare meno o non mangiare cibi grassi ad alto contenuto di grassi. Per i pazienti obesi con infezioni respiratorie devono essere attivamente trattati per evitare l'aggravamento dell'infezione e indurre empiema.
Complicazione
Complicanze dell'empiema del colesterolo Complicanze Demenza di malattia di Alzheimer
La malattia è direttamente correlata all'aumento dei livelli plasmatici di colesterolo e lipidi nel sangue, quindi le complicanze cliniche sono anche correlate a livelli elevati di lipidi nel sangue. Può portare direttamente all'indurimento cardiovascolare e cerebrovascolare e alla formazione della placca aterosclerotica. Dopo il distacco della placca, l'occlusione vascolare può formare un'ostruzione. Per l'ostruzione vascolare intracranica, può causare paralisi parziale, barriera del linguaggio e indurre l'Alz. Malattia del martello.
Sintomo
Sintomi di empiema del colesterolo sintomi comuni versamento pleurico dolore toracico difficoltà respiratorie senso di costrizione toracica
Il versamento pleurico contiene una grande quantità di colesterolo (> 1,5 g / L), è più comune nei giovani adulti maschi e ha un decorso più lungo. Si trova spesso a causa di oppressione toracica e dolore toracico. La cavità toracica destra è più comune e spesso avvolta. Limitato alla parte inferiore dei polmoni e al diaframma, potrebbero esserci difficoltà respiratorie quando c'è molto liquido e non ci sono sintomi di infezione nei pazienti senza infezione secondaria.
Esaminare
Esame dell'empiema del colesterolo
La puntura toracica è stata ottenuta con un liquido viscoso rosso bruno senza odori speciali e senza solidificazione. Durante l'oscillazione, è stata osservata una grande quantità di cristalli di colesterolo libero scintillanti e squamosi. L'esame microscopico ha rivelato cristalli di colesterolo traballanti o di forma quadrata. Il contenuto di colesterolo nel versamento pleurico è generalmente> 3,9 mmol / L. Tuttavia, il test dei lipidi nel sangue era normale. L'esame citologico del versamento pleurico non ha avuto displasia positiva e nessuna leucocitosi chiara.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'empiema del colesterolo
La puntura toracica può essere utilizzata per determinare il livello di colesterolo del liquido pleurico 1,5 ~ 5 g / L, può essere chiaramente diagnosticata.
Esistono molte somiglianze tra la malattia e l'embolia polmonare nelle manifestazioni cliniche, con dolore toracico e dispnea come principali manifestazioni cliniche. In secondo luogo, deve essere differenziato dall'empiema infettivo comune: la pleurite acuta suppurativa è chiamata empiema, che è causata da un'infezione patogena purulenta nella cavità pleurica e dall'accumulo di essudato purulento. I pazienti hanno spesso dolore toracico, febbre, mancanza di respiro, polso rapido, disagio generale, perdita di appetito e altri sintomi, l'esame fisico può essere visto in faccia, a volte non può essere supino, il lato colpito del tremore toracico è indebolito, la percussione è espressa e il dolore sbattente, respirazione auscultazione Il suono si indebolisce o scompare. Il conteggio dei globuli bianchi di routine del sangue è aumentato e i neutrofili sono aumentati. L'esame radiografico varia in base alla quantità e alla posizione del versamento pleurico. L'esame ecografico può vedere le onde riflesse dell'effusione, può definire chiaramente la portata dell'effusione e può effettuare un posizionamento accurato, che aiuta a determinare il sito di puntura. La diagnosi di empiema deve essere effettuata mediante puntura toracica e pus.
