polmonite da polmonite
Introduzione
Introduzione alla polmonite polmonite Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Klebsiella pneumoniae è un'infiammazione polmonare acuta causata da Klebsiella pneumoniae, più comune nella vecchiaia, malnutrizione, alcolismo cronico, malattia bronchiale-polmonare cronica e tutto il corpo Pazienti esauriti. L'inizio è acuto, con febbre alta, tosse, espettorato e dolore toracico. Ci possono essere porpora, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, circa la metà dei pazienti ha brividi, shock precoce. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: più comuni negli anziani Modalità di infezione: contagiosa Complicanze: paralisi cerebrale da shock settico
Patogeno
Causa di polmonite da pneumococco
Infezione batterica (85%):
L'agente patogeno di questa malattia è Klebsiella. La Klebsiella pneumoniae è altamente patogena per l'uomo ed è uno dei patogeni condizionati importanti e delle infezioni iatrogene.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite da polmonite
1. Attuare in modo rigoroso il sistema di disinfezione e isolamento, principalmente per il personale medico, l'ambiente e le attrezzature dell'ospedale. Prima e dopo il contatto con i pazienti, il rigoroso lavaggio delle mani e il funzionamento dei guanti, la normale disinfezione e ventilazione ambientale e interna, la pulizia regolare e la disinfezione dei dispositivi di trattamento respiratorio in base alle esigenze, regolare Sostituire la ventilazione meccanica e le tubazioni del nebulizzatore, ecc. E adottare una serie di rigorosi programmi di monitoraggio e prevenzione delle infezioni in ospedale. Secondo i rapporti, gli ospedali che assumono questo piano hanno un tasso di infezione inferiore del 20% rispetto agli ospedali non utilizzati.
2, trattamento di decontaminazione gastrointestinale Questa è una misura preventiva comunemente usata in Europa, principalmente per la popolazione suscettibile di infezione nosocomiale, lo scopo è di rimuovere la colonizzazione e la crescita delle colonie nel tratto gastrointestinale. Il metodo ha una decontaminazione gastrointestinale totale e un metodo di decontaminazione gastrointestinale selettiva, quest'ultimo è comunemente usato, che è per alimentazione nasale o polimixina B non assorbita gastrointestinale orale, tobramicina (gentamicina o nuova muffa)素素) e l'anfotericina B, per 5 giorni e l'applicazione quotidiana di cefalosporina, rimuovono i batteri aerobici dall'orofaringe e dal tratto gastrointestinale senza ridurre il numero di batteri anaerobici, l'effetto preventivo è negativo in Grammo I bacilli sono particolarmente evidenti: secondo le statistiche dell'autore, il gruppo di decontaminazione non ha quasi polmonite e infezioni respiratorie (individualmente resistenti alle infezioni) di Klebsiella pneumoniae.
3, per proteggere la barriera acida dello stomaco è principalmente nella prevenzione delle ulcere da stress, l'uso di farmaci sucralfin (ulcerlmina), può prevenire il sanguinamento da ulcera da stress, ma anche perché ha adsorbimento della mucosa gastrica, cambia muco gastrico, aumenta Il contenuto di prostaglandina E2 (PGE2) nella cavità gastrica e l'assorbimento della pepsina non cambiano l'ambiente acido nello stomaco, prevenendo efficacemente le ulcere e prevenendo l'infezione. Secondo la letteratura, il sucralfato è ancora intrinseco. L'attività battericida, una serie di studi ha dimostrato che l'incidenza della polmonite nell'applicazione del gruppo antiacido è stata del 23% al 35% e l'incidenza della polmonite nell'applicazione del gruppo sucralfato è stata del 10% - 19%.
4. Il metodo di prevenzione biologica per la prevenzione biologica della polmonite di Klebsiella pneumoniae è ancora in fase sperimentale. Held et al. Hanno usato anticorpi monoclonali IgM (MAb) indotti dal polisaccaride capsulare Klebsiella pneumoniae (CPS) per iniettare animali sperimentali per prevenire la polmonite da Klebsiella pneumoniae, indipendentemente dal tasso di coinvolgimento degli organi, dal tessuto infetto Il numero di batteri e alterazioni istologiche nei polmoni erano molto migliori nel gruppo di prevenzione che nel gruppo di controllo (P <0,01), tuttavia questo MAb non ha impedito l'ingresso di Klebsiella pneumoniae nei polmoni, ma ha accelerato l'assorbimento dell'infezione. Migliora la capacità dei polmoni di sterilizzare. Esistono alcuni rapporti sperimentali simili, ma i vaccini e gli anticorpi maturi non sono stati utilizzati nella pratica clinica e sono necessarie ulteriori ricerche. La polmonite di Klebsiella pneumoniae ha messo in pericolo gli esseri umani per oltre un secolo. Con lo sviluppo della scienza, il miglioramento continuo dei metodi di esame e trattamento e l'approfondimento della comprensione umana, si ritiene che possa ridurre ulteriormente la sua morbilità e mortalità e raggiungere una maggiore progresso.
Complicazione
Complicanze della polmonite da polmonite Complicanze , shock settico, paralisi cerebrale
L'ascesso polmonare è il più comune, seguito da empiema e ipertrofia pleurica.
I casi più gravi possono essere associati a shock settico e persino a quelli con edema cerebrale dovuto a edema cerebrale.
Sintomo
Sintomi di polmonite da polmonite sintomi comuni brividi, febbre alta, dolore toracico, febbre, tosse, leggermente ...
L'inizio è acuto, con febbre alta, tosse, espettorato e dolore toracico. Ci possono essere porpora, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, circa la metà dei pazienti ha brividi, shock precoce.
Esaminare
Esame della polmonite da polmonite
1, routine del sangue: l'esame della routine del sangue è uno dei test di laboratorio più basilari. Gli esami del sangue includono globuli rossi, globuli bianchi, emoglobina e conta piastrinica. Il sangue raccoglie regolarmente il sangue delle dita o il sangue periferico del lobo dell'orecchio mediante l'agopuntura.Dopo la diluizione, viene fatto cadere in uno speciale disco di calcolo e quindi il numero di cellule del sangue viene calcolato al microscopio. Simboli comuni nei test di routine del sangue sono: RBC sta per globuli rossi, WBC sta per globuli bianchi, Hb sta per emoglobina (emoglobina) e PLT sta per piastrine.
2, esame a raggi X: mostrando consolidamento polmonare o lobulare, ascesso polmonare cellulare multiplo, caduta del gap fogliare.
3. Esame batteriologico.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei bacilli di polmonite
La mancanza precoce di tosse e segni toracici, facile da mescolare con altra febbre acuta, come vomito, mal di testa, convulsioni o convulsioni e altri segni, dovrebbe essere diversa dalle malattie infettive del sistema nervoso centrale e dai batteri velenosi, urgente necessità di raggi X La diagnosi affermativa, a volte il dolore addominale e il vomito sono molto evidenti, specialmente nella polmonite del lobo inferiore destro, possono stimolare il diaframma in modo che il dolore addominale nell'addome inferiore destro, proprio come l'appendicite acuta, si dovrebbe notare che la tenerezza addominale dei bambini con polmonite non si limita all'addome inferiore destro, Il tendine addominale può scomparire sotto una leggera pressione senza dolore profondo in ritardo. Inoltre, quando soffre di polmonite a foglia larga, la temperatura corporea e i globuli bianchi totali sono generalmente più alti di quelli dell'appendicite acuta. I segni della tubercolosi bronchiale con lesioni polmonari o polmonite caseosa I risultati dei raggi X, simili alla polmonite a foglia larga, ma l'incidenza è lenta, l'ombra polmonare scompare lentamente, il test della tubercolina positivo, contribuisce alla diagnosi di tubercolosi, oltre ad altre polmoniti indotte da patogeni come polmonite da pneumococco, polmonite da micoplasma identificazione di fase.
