tossicità della vitamina A
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da vitamina A. L'assunzione eccessiva di vitamina A nel corpo umano può causare la sindrome da avvelenamento, chiamata atossicità della vitamina. Le prime notizie riportate negli anni '60, gli esploratori dell'Artico soffrirono di mal di testa, vomito e letargia alcune ore dopo aver mangiato il fegato dell'orso polare, poiché negli ultimi anni la vitamina A umana e animale del 90-95% era immagazzinata nel fegato, a causa dell'abuso di vitamina A in Cina. Concentrati, il numero di persone con sintomi di avvelenamento è in aumento, principalmente perché i genitori non hanno la conoscenza di un'applicazione razionale della vitamina A. Si ritiene che più il dosaggio, il migliore e il personale medico siano anche carenti di vigilanza, che merita attenzione. Secondo lo studio, neonati e bambini piccoli assumono vitamina A, come una dose di oltre 300.000 unità internazionali (per grammo di olio di fegato di merluzzo comune contenente vitamina A850 unità internazionali; per grammo di olio di fegato di merluzzo concentrato contenente vitamina A 5-65.000 unità internazionali), possono causare avvelenamento acuto, come il quotidiano L'assunzione di 50.000-100.000 unità internazionali per circa 6 mesi può causare avvelenamento cronico.Inoltre, i bambini possono presentare maggiori differenze individuali in termini di sensibilità e tolleranza alla vitamina A. Alcuni bambini non superano l'olio di fegato di merluzzo. Nell'intervallo sopra riportato possono verificarsi anche lievi sintomi di avvelenamento. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0.00045% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: mal di testa, edema, disturbi della coscienza, narcolessia, paralisi cerebrale, insufficienza respiratoria
Patogeno
Cause di avvelenamento da vitamina A.
Preparazioni di olio di fegato di merluzzo attualmente preparate, ci sono due tipi di gocce e pillole di olio di fegato di merluzzo concentrato, i cui ingredienti sono vitamina D e vitamina A. Queste due vitamine sono molto importanti per i bambini nella fase di crescita e la vitamina D viene utilizzata principalmente. La prevenzione e il trattamento del rachitismo e della vitamina A svolgono un ruolo importante nel garantire lo sviluppo e la funzione degli occhi, della pelle e di altri organi dei bambini, ma c'è un problema che viene spesso trascurato, cioè in questi preparati di olio di fegato di merluzzo, il contenuto di vitamina A è superiore a quello della vitamina D. Il contenuto è molto più elevato: se la preparazione viene utilizzata per bambini a lungo o se il rachitismo viene trattato con una dose maggiore, è facile far accumulare una grande quantità di vitamina A nel corpo e causare tossicità. Secondo lo studio, neonati e bambini piccoli assumono vitamina A, come Quando una dose supera le 300.000 unità internazionali (per grammo di olio di fegato di merluzzo comune contiene unità internazionali di vitamina A850.
Ogni grammo di olio di fegato di merluzzo concentrato contiene vitamina A 5-65.000 unità internazionali), che può causare avvelenamento acuto. Ad esempio, l'assunzione di 50.000-100.000 unità internazionali ogni giorno per 6 mesi circa può causare avvelenamento cronico. Inoltre, i bambini hanno vitamina A Potrebbero esserci grandi differenze individuali nella sensibilità e nella tolleranza.Alcuni bambini possono anche manifestare lievi sintomi di avvelenamento quando assumono olio di fegato di merluzzo oltre l'intervallo sopra indicato.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da vitamina A.
Pechino ha applicato la vitamina AD per rafforzare il latte per nutrire i neonati, prevenendo efficacemente la carenza di vitamina A e senza sintomi di eccessiva vitamina A.
L'uso corretto dell'olio di fegato di merluzzo per i bambini è l'unica misura per prevenire l'avvelenamento, tra cui:
1. Seguire scrupolosamente il consiglio del medico di assumere la preparazione di olio di fegato di merluzzo per il bambino. Non deve essere abusato. Non deve essere usato. In genere, i bambini di età inferiore a 1 anno possono somministrare 3-4 gocce di olio di fegato di merluzzo concentrato al giorno, che non deve superare le 6 gocce.
2, la prevenzione e il trattamento del rachitismo infantile, cerca di dare ai bambini una preparazione orale pura della vitamina senza vitamina A.
3. Se è necessario integrare il bambino con una grande dose di vitamina A a causa di circostanze particolari, il medico dovrebbe limitare rigorosamente il tempo di somministrazione.
4. Quando il bambino prende olio di fegato di merluzzo, una volta scoperto che presenta sintomi sospetti di avvelenamento da vitamina A, smettere di prenderlo immediatamente e portarlo in ospedale per il trattamento.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da vitamina A. Complicazioni mal di testa edema disturbo della coscienza narcolessia paralisi cerebrale insufficienza respiratoria
Complicanze più gravi comprendono un improvviso aumento della pressione intracranica, sequele lasciate dal pronto soccorso e tre sintomi principali di pressione intracranica: mal di testa, vomito, edema della testa del nervo ottico e cambiamenti nella coscienza e segni vitali: letargia, cervello Ehi, vai al cervello per essere forte, respira in modo irregolare e perfino con l'insufficienza respiratoria e muori.
Sintomo
Vitamina A Veleno Sintomi Sintomi comuni Dolore addominale Prurito cutaneo Epatosplenomegalia Oscuramento osseo Perdita di capelli Dolore osseo Bulbo oculare Tremore Dolore muscolare Prima dell'espettorato Labbro pieno
L'avvelenamento da vitamina A può essere suddiviso nei seguenti due tipi:
1, tipo acuto
Poiché i bambini hanno una diversa sensibilità individuale alla vitamina A e la quantità di vitamina A immagazzinata nel fegato è diversa, la dose di avvelenamento può essere abbastanza diversa: in generale, la vitamina A viene iniettata 300.000 UI, che può causare sintomi di avvelenamento in pochi giorni, che è caratterizzato da perdita di appetito. , irritabilità o letargia, vomito, rigonfiamento iliaco anteriore, circonferenza cranica allargata, rottura cranica, papilledema, ecc. L'aumento della pressione intracranica è comune nel tipo acuto, che può essere causato da un aumento del volume del liquido cerebrospinale o da malassorbimento. Segni di infezione del sistema nervoso, sintomi improvvisi di aumento della pressione intracranica, combinati con una grande assunzione di storia di vitamina A, i sintomi sono scomparsi rapidamente dopo il ritiro della vitamina A, la diagnosi può essere stabilita.
2, tipo cronico
Il dosaggio di vitamina A raggiunge le decine di migliaia di unità al giorno, ad esempio neonati e bambini piccoli consumano 1500 UI di vitamina A per chilogrammo al giorno. I sintomi di avvelenamento possono manifestarsi in pochi giorni. Irritabilità precoce, perdita di appetito, febbre bassa, sudorazione eccessiva, perdita di capelli e tipica dopo Sintomi di dolore osseo, dolore metastatico, possono essere accompagnati da gonfiore dei tessuti molli, tenerezza e assenza di arrossamenti, segni di calore, ossa lunghe e arti più comuni, a causa di ossa lunghe coinvolte nell'incorporamento di osteofiti, possono portare a bassa statura, alcuni casi hanno la caviglia , gonfiore e dolore occipitale posteriore, possono essere diagnosticati erroneamente come ammorbidimento del cranio, sintomi di aumento della pressione intracranica come mal di testa, vomito, cresta e rigonfiamento iliaca anteriore, separazione della sutura cranica, strabismo oculare, nistagmo, diplopia, ecc. Caratteristiche, ma meno comuni del tipo acuto, inoltre, ci sono prurito, desquamazione, eruzione cutanea, labbra screpolate, capelli secchi, epatosplenomegalia, dolore addominale, mialgia, emorragia, malattie renali e anemia rigenerativa con leucopenia, ecc. La fosfatasi alcalina nel sangue è aumentata ed è stato riportato in paesi stranieri che fegato e milza a lungo termine possono causare cirrosi, aumento della pressione portale e persino morte.
Esaminare
Controllo avvelenamento da vitamina A.
1. L'esame radiografico ha un valore speciale per la diagnosi di questa malattia ed è caratterizzato da una forma anormale dell'osso tubolare, assorbimento osseo, frattura; cambiamento della placca tarsale e gonfiore dei tessuti molli; formazione di nuovo osso sotto il periostio nella spina dorsale; ampliamento della sutura cranica, completa espansione della parte anteriore .
2, aumento della pressione del liquido cerebrospinale, fino a 2,55 kPa (260 mm H2O), cellule e zucchero nell'intervallo normale, è stato riscontrato che le proteine sono diminuite o un valore basso normale.
3, controlla la vitamina A sierica, spesso fino a 1.000 ~ 6000 μg / L o più.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di avvelenamento da vitamina A.
La concentrazione plasmatica di vitamina A variava da 20 a 80 μg / dl (da 0,7 a 2,8 μmol / L) durante il digiuno normale. Quando la vitamina A era avvelenata, la concentrazione plasmatica di digiuno poteva superare i 100 μg / dl (3,49 μmol / L) e fino a 2000 μg / Nei pazienti con dl (69,8 μmol / L), la diagnosi differenziale può essere difficile perché i sintomi sono eccentrici e bizzarri, ma di solito includono mal di testa ed eruzioni cutanee.
