Esofago di Barrett
Introduzione
Esofago di Barrett L'esofago di Barrett si riferisce a un fenomeno patologico in cui l'epitelio squamoso stratificato nell'esofago inferiore viene sostituito da un singolo epitelio colonnare.Non ha sintomi speciali.Quando si presenta con esofagite, ulcera e cancro, avrà corrispondenti sintomi di reflusso. L'epitelio di Barrett è incline al cancro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,0001% -0,0002%, che appartiene a lesioni precancerose. Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: stenosi esofagea
Patogeno
Esofago di Barrett
Ulcera peptica, l'esofago si verifica spesso sulla base di questa lesione perché il reflusso gastroesofageo distrugge il normale epitelio squamoso e porta alla formazione di un epitelio colonnare metaplastico altamente resistente al succo digestivo. Metaplasia stretta, intestinale, displasia, fino all'adenocarcinoma.
Prevenzione
Prevenzione dell'esofago di Barrett
Il reflusso gastroesofageo è legato alla dieta e l'assunzione eccessiva di cibi come fibre grasse, ad alto contenuto di grassi, ad alto contenuto proteico e grezzo è una causa importante di reflusso, il consumo di cibi grassi e difficili da digerire, in particolare quelli a lungo termine. Tipi di cibo, l'insorgenza di reflusso gastroesofageo può essere relativamente grande, oltre al cibo grasso, i dolci sono anche facili da riportare le persone in acido, bruciore di stomaco, quindi cerca di evitare un'assunzione eccessiva.
La prevenzione del reflusso gastroesofageo è molto importante, cambiare stile di vita è il modo migliore per prevenire l'acido pantotenico, il bruciore di stomaco, provare a mangiare pasti ricchi di grassi, cioccolato, caffè, caramelle, patate dolci, patate, taro;
Complicazione
Complicanze dell'esofago di Barrett Stenosi esofagea complicanze
Può essere complicato da stenosi esofagea e adenocarcinoma.
Sintomo
Sintomi esofagei di Barrett Sintomi comuni Espettorato sanguinante brucia cuore e sterno dolore nausea e vomito disfagia
BE stesso è asintomatico e i suoi sintomi sono principalmente causati dal reflusso gastroesofageo e dalle sue complicanze.La maggior parte dei pazienti ha prima i sintomi GERD, come bruciore di stomaco, reflusso, difficoltà a deglutire, i sintomi comuni sono più comuni dopo i pasti e fanno alcuni Quando il movimento provoca reflusso, flessione, aumento della pressione intra-addominale o sonno notturno può causare fastidio alla combustione post-sternale e dolore toracico. Il dolore toracico può essere espresso sotto lo xifoide o dietro lo sterno. Il dolore può essere simile a un bruciore, simile all'agopuntura o Simile all'angina pectoris, il dolore può essere alleviato dalla dieta o dall'assunzione di antiacidi e la maggior parte dei pazienti con BE non vede una diagnosi di sintomi esofagei.
In generale, i sintomi di BE sono più lievi di quelli della malattia da reflusso gastroesofageo esente da BE, perché l'epitelio di Barrett è più resistente all'acido digestivo rispetto all'epitelio squamoso, il reflusso acido, la nausea è sintomi di reflusso gastroesofageo gravi, stomaco Il contenuto intestinale può entrare nella cavità orale rifluendo nell'esofago.La bocca può avere sapore aspro o amaro, alitosi, danni al gusto, mal di gola, faringite cronica, raucedine, corrosione dello smalto, ecc. La gravità dei sintomi di reflusso non è correlata al grado di BE. Alcuni pazienti hanno anemia o sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, come ulcere esofagee e stenosi, dolore alla deglutizione e sintomi ostruttivi corrispondenti, disfagia può essere causata da stenosi e stenosi della giunzione epiteliale colonnare, causata da esofagite cronica Fibrosi della parete esofagea, peristalsi esofagea sono indebolite, infiammazione acuta causata da fistola esofagea o carcinogenesi epiteliale colonnare, adenocarcinoma causato da ostruzione esofagea e pazienti con reflusso grave, manifestati come complicanze respiratorie, come l'asma ripetuto Attacco, bronchite cronica, polmonite da aspirazione e fibrosi interstiziale polmonare.
Esaminare
Esame dell'esofago di Barrett
1. L'esame gastroscopico può essere visto nel caratteristico colore rosso dell'epitelio colonnare esofageo, le caratteristiche del tessuto vellutato e l'epitelio squamoso pallido, la superficie liscia è molto diversa, la mucosa di Barrett può avere un aspetto diverso a forma di anello, a forma di isola, a forma di lingua.
2. L'applicazione di speciali tecniche diagnostiche sotto endoscopio può facilitare la diagnosi di BE. Ad esempio, l'endoscopio colorante ad alta definizione o amplificazione è semplice e sicuro.Il colorante ha blu di metilene (blu di metilene), iodio Lugo. Liquido, blu di toluidina, carminio indaco, carcinoma a cellule squamose, displasia, epitelio di Barrett, metaplasia gastrica e alcune esofagiti non si colorano, l'accuratezza della diagnosi di BE è dell'89% e la specificità è del 93%, il carminio di indaco è Un agente colorante a contrasto blu rende soffice la comparsa della metaplasia intestinale BE, poiché è un mezzo di contrasto, è preferibile utilizzare il riconoscimento endoscopico ad alta risoluzione.
3. Altre tecniche diagnostiche includono l'endoscopia con foto fluorescenza e lo spettroscopio a dispersione della luce Lo spettroscopio a dispersione della luce può essere utilizzato per rilevare la displasia endoscopica Gli studi hanno dimostrato che questo metodo può rilevare la sensibilità e la specificità dell'iperplasia atipica. È del 90%.
Diagnosi
Diagnosi dell'esofago di Barrett
B è differenziata da gastrite cronica, ulcera gastrica e altre malattie.
