uveoencefalite idiopatica
Introduzione
Introduzione all'encefalite uveale idiopatica L'encefalite uveale idiopatica, nota anche come meningite pigmentata, è una combinazione di Vogtt e Koyanagl (Koyanagi) segnalata con infiammazione del segmento anteriore oculare, accompagnata da capelli bianchi, perdita di capelli, leucoplachia e compromissione dell'udito. Successivamente, Harada (Harada) ha riferito che l'uveite essudativa bilaterale dell'occhio, che è principalmente causata dal segmento posteriore dell'occhio, è simile a questa malattia. Pertanto, è anche chiamata sindrome di Vogt-Koyanai-Halada (VKH). Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorragia da camera anteriore sclerite macchie pigmentate vasculite retinica neovascolarizzazione
Patogeno
Encefalite uveale idiopatica
La causa è sconosciuta, ci sono due tipi di ipotesi.
1, può essere correlato a infezioni virali.
2. Al momento, si ritiene che le malattie autoimmuni abbiano probabilmente fattori patogeni come i virus che agiscono su organismi sensibili, causando sintomi a lungo termine non specifici e altri fattori patogeni che causano cambiamenti antigenici nelle cellule dei pigmenti e si verifica l'autoimmunità. In risposta, vari frammenti clinici di cellule di pigmento sistemico sono danneggiati.
Prevenzione
Prevenzione dell'encefalite uveale idiopatica
Poiché la causa è sconosciuta, non esistono misure preventive chiare ed efficaci: la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono le migliori pratiche.
Complicazione
Complicanze dell'encefalite uveale idiopatica Complicanze, camera anteriore, sclerite, placca pigmentata, vasculite retinica, neovascolarizzazione coroideale
Segmento anteriore
Emorragia della camera anteriore, noduli dell'iride, aderenze anteriori o posteriori intorno all'iride, sclerite, bassa pressione intraoculare o elevata pressione intraoculare causata dall'avanzamento del corpo ciliare.
2. Segmento posteriore
Dopo il distacco sieroso della retina, sono state osservate placche di pigmenti di varie dimensioni e atrofia dell'epitelio del pigmento retinico, che mostrano un fondo simile a foschia; vasculite retinica, neovascolarizzazione coroidale e noduli di Dalen-Fuchs.
Sintomo
Sintomi infiammatori cerebrali uveali idiopatici Sintomi comuni Nausea Distacco retinico Acufene Danno nervoso membranoso Irritazione meningea Sintomi Vertigini
1, manifestato come mal di testa, vertigini, nausea, vomito, rigidità del collo e altre irritazioni meningee, il 50% dei pazienti con salice di piccole dimensioni presenta irritazione meningea; il tipo di campo originale può raggiungere il 90%, l'uveite si verifica poco dopo che compaiono questi sintomi.
2, 3-5 giorni dopo i sintomi del periodo prodromico, sintomi agli occhi, dolore agli occhi, occhi rossi, perdita della vista, le prestazioni degli occhi sono:
(1) Tipo di Vogt-Koyanagi: principalmente iridociclite essudativa, anche accompagnata da corioretinite diffusa, una grande quantità di essudazione della camera anteriore, che copre l'area della pupilla, grave grave adesione post-iride, il fondo non è chiaro, collegato a ciascuna Complicanze e sequele.
(2) Tipo di Harada: l'acuità visiva di entrambi gli occhi diminuisce improvvisamente e i cambiamenti dei nodi sono evidenti: l'edema del capezzolo e dell'area maculare è evidente e l'intero edema del fondo oculare si forma gradualmente, il che porta al distacco della retina. Allo stesso tempo, si verifica un'atrofia diffusa dell'epitelio del pigmento e dell'opacità del vitreo, si verifica anche un'infiammazione. Può diffondersi in avanti, ma il salice più piccolo è più leggero.
3, lesioni uditive e cutanee: dopo diverse settimane o mesi dopo l'insorgenza dei sintomi oculari, ci sono segni di acufene, udito, capelli sbiancanti, gelatina e vitiligine, questi sono cambiamenti nel labirinto del labirinto e Principalmente simmetrico.
4, periodo di recupero: autori ripetuti, la malattia gradualmente peggiorata, possono apparire atrofia dell'iride, chiusura della membrana pupillare o cataratta complicata, glaucoma secondario e persino atrofia oculare, assorbimento di liquidi subretinici di tipo Harada, riattacco della retina, pigmentazione della retina Perso, formando un fundus "simile al tramonto" (noto anche come "rosso tramonto").
Esaminare
Esame dell'encefalite uveale idiopatica
1. Storia: se si verificano danni al sistema nervoso, perdita dell'udito o perdita di capelli, con o senza trauma oculare o intervento chirurgico.
2. Visita oculistica completa.
3. Emocromo completo, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + piastra di reazione anallergica, esame radiografico del torace, per escludere malattie clinicamente simili.
4. Quando ci sono sintomi del sistema nervoso, la TC cerebrale o la risonanza magnetica escludono le malattie del sistema nervoso centrale.
5. Esiste un segno di irritazione meningea per puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale.
6. Angiografia con fluoresceina del fondo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di encefalite uveale idiopatica
diagnosi:
1. Sintomi clinici: uveite diffusa in entrambi gli occhi, il segmento anteriore si sviluppa in infiammazione granulomatosa, il capezzolo posteriore e il distacco retinico locale dell'estremità maculare e il fondo tardivo "bagliore serale".
2, accompagnato da cambiamenti nei capelli e nella pelle.
3, spesso devono essere identificati con uveite completa, la malattia di Behçet.
Diagnosi differenziale:
1. Oftalmia simpatica.
2. Cambiamenti epiteliali acuti multipli squamosi pigmentati.
3. Uveite intera granulomatosa.
