flebite periretinica
Introduzione
Introduzione all'infiammazione delle vene retiniche L'arteria retinica centrale è l'arteria terminale e la sua ostruzione provoca un'ischemia acuta della retina e l'acuità visiva è gravemente degradata, che è una delle emergenze cieche. Il sistema vascolare ciliare ha traffico l'uno con l'altro, quindi i disturbi ostruttivi sono rari. Se l'arteria oftalmica è ostruita, la sua ramificazione dell'arteria retinica centrale e dell'arteria ciliare posteriore causerà il completo taglio degli strati interno ed esterno della retina e il tasso di cecità è più alto e le conseguenze sono più gravi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distacco di retina del glaucoma
Patogeno
Cause di infiammazione della vena retinica
L'eziologia di questa malattia è diversa e la maggior parte degli studiosi ha riconosciuto l'infezione da tubercolosi.La sua patogenesi, ad eccezione di un piccolo numero di tubercolosi, è direttamente causata dal sangue o dalla diffusione locale, nella maggior parte dei casi è causata dalla tubercolina. Reazione allergica di tipo III, nessuna tubercolosi attiva in tutto il corpo e il trattamento degli occhi, o solo vecchie lesioni (come polmone, calcificazione ilare), test cutaneo alla tubercolina fortemente positivo e può indurre una reazione focale L'infiammazione della vena retinica e l'emorragia vitreale improvvisamente aggravate, lesioni da sepsi, come tonsillite cronica, carie dentale, ascesso cutaneo, ecc., Sono anche una causa comune di questa malattia, oltre a tromboangiite obliterante, tsutsugamushi, sifilide , sarcoidosi, sindrome di Behcet, ecc., hanno anche riportato questa malattia.
Prevenzione
Prevenzione dell'infiammazione delle vene retiniche
La prognosi della malattia dipende dal fatto che la macula sia danneggiata o meno e che si verifichi il distacco della retina da trazione. Vetro con più sangue o ripetute recidive, la prognosi generale è scarsa. Tuttavia, purché la macula non sia danneggiata, l'acuità visiva può essere ripristinata al livello originale o vicino al livello originale durante l'accumulo di sangue e la vena malata. Al contrario, se è coinvolta la macula, anche se l'emorragia è rara, o solo la prima volta, la visione è irreversibile. Una grande quantità di sangue nel corpo vitreo, in particolare l'emorragia vitreale dopo episodi ricorrenti, spesso non è facile da scomparire e alla fine diventa proliferativa per formare la vitreoretinopatia proliferativa o la contrazione del tessuto connettivo, causando il distacco della retina da trazione e una prognosi sfavorevole.
Complicazione
Complicanze dell'infiammazione delle vene retiniche Distacco della retina glaucoma complicazioni
1. Una grande quantità di sangue nella cavità vitreale provoca una diminuzione improvvisa o una completa perdita della vista e può essere seguita da glaucoma.
2. Lo stadio tardivo può causare distacco di retina secondario.
Sintomo
Sintomi di infiammazione intorno alla vena retinica Sintomi comuni Emorragia retinica Edema retinico Placca retinica di Roth Distacco della retina
La maggior parte della malattia coinvolge entrambi gli occhi, ma la gravità dei due occhi e la frequenza di recidiva non sono coerenti.Se c'è una grande quantità di emorragia vitreale nell'occhio, se l'occhio non è in grado di essere esaminato, l'occhio dovrebbe essere completamente dilatato ed esaminato, come nella periferia del fondo. Vedere uno o più piccoli rami della vena riempirsi, torcere, sanguinare o trasudare nelle vicinanze, guaina bianca o torbidità della parete venosa può essere usato come argomento di diagnosi clinica per questa porta aperta.
Per quanto riguarda la causa, dovrebbe essere il più chiaro possibile mirare al trattamento, nonché un esame fisico completo e gli esami di laboratorio necessari, come fluoroscopia o radiografia del torace, per tubercolosi o sarcoidosi, cute, cavità orale, esame otorinolaringoiatrico. Non ci sono lesioni settiche o ulcere superficiali, anti- "O", test rapido di aumento del plasma della sifilide, sangue, routine delle urine.
Poiché la malattia è principalmente causata dalle allergie alla tubercolosi, il test di Mantoux sembra essere richiesto in teoria, ma in realtà non è necessario, poiché il test cutaneo è positivo, non significa che la malattia dell'occhio sia causata dalla tubercolosi, solo la lesione è positiva. Secondo il fatto che la malattia è sufficiente e che una reazione di lesione può causare un rapido deterioramento della malattia e una visione devastante, a condizione che il paziente abbia una storia di tubercolosi o di tubercolosi sistemica inattiva (come una calcificazione ilare o polmonare), Se non riesci a trovare altre cause sospette dopo vari test, puoi dedurre che anche se non riesci a provare la tubercolosi, puoi anche effettuare un trattamento diagnostico anti-tubercolosi in una fase, a seconda del danno funzionale, delle dimensioni dei vasi sanguigni colpiti, della quantità di sanguinamento e della posizione. Se la lesione si trova nei vasi sanguigni attorno al fondo, la quantità di sanguinamento è piccola, il paziente non ha sintomi autocoscienti o solo zanzare; quando la lesione si trova in una vena più grande, la quantità di sanguinamento è maggiore, rompendo la membrana interna del contorno nel vitreo o sanguinando Se ti trovi nella macula, la tua vista cadrà improvvisamente, nei casi più gravi puoi cadere all'improvviso all'indice immediato, manuale e persino alla luce.
Esaminare
Esame dell'infiammazione della vena retinica
1. Angiografia con fluoresceina del fondo.
2. Esame di tutto il corpo: esame radiografico del torace, esame della tubercolina, esame del sangue, esame immunologico, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'infiammazione delle vene retiniche
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Neuropatia ottica ischemica anteriore: spesso entrambi gli occhi hanno una storia di esordio, il fondo mostra evidente edema della papilla ottica, acuità visiva lieve o moderata e il danno tipico del campo visivo è un punto scuro curvo collegato al punto cieco fisiologico.
2. Ostruzione dell'arteria oculare: il danno alla funzione visiva è più grave, la visione è generalmente leggera o assente. La pressione intraoculare ridotta, l'edema retinico è più grave e non può esserci "rosso ciliegia" nell'area maculare.
