Brucellosi
Introduzione
Introduzione alla brucellosi La brucellosi, nota anche come calore ondulato, è una malattia infettiva causata da Brucella. Le sue caratteristiche cliniche sono febbre a lungo termine, iperidrosi, dolori articolari, orchite, epatosplenomegalia, ecc. L'agente patogeno è il bacillo Gram-negativo, diviso in Brucella maltese (tipo di pecora) e tessuto abortivo in base a reazioni biochimiche e sierologiche. Lu (batteri), maiale Brucella (suino), oltre al tipo di topo della foresta, al tipo di epididimo di pecora e al tipo di cane, infettati principalmente da ovini, bovini e suini. La sua patogenicità è la più forte nel tipo di pecora, la seconda è il tipo di maiale e il tipo di mucca è il più debole. La fonte di infezione è rappresentata da pecore, bovini, suini, patogeni malati presenti nei tessuti di animali malati, urine, latte, secrezioni del canale del parto, liquido amniotico, placenta e copertura delle pecore. Infezione da contatto, ma anche attraverso digestione, infezione respiratoria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0030% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: trasmissione respiratoria Complicanze: neurite colecistite
Patogeno
Causa di brucellosi
Infezione da Brucella (90%)
La Brucella prima infetta il bestiame e le manifestazioni cliniche del bestiame non sono evidenti, ma è molto probabile che l'animale femmina incinta provochi aborto spontaneo o parto morto. Il liquido amniotico scaricato, la placenta e la secrezione contengono una grande quantità di Brucella, specialmente infettiva, e la sua pelliccia, Le feci di urina, il latte nei batteri, i batteri possono essere utilizzati per più di tre mesi, le persone attraverso il contatto con il bestiame, assumendo latte contaminato e carne di bestiame, polvere o batteri contenenti inalazione di batteri nella membrana legante gli occhi, ecc. , possono essere tutti infetti.
patogenesi
1. Fonte di infezione: le pecore sono la principale fonte di infezione in Cina, seguite da bovini e suini.
2. Via delle infezioni: i pastori prendono l'agnello come via principale di infezione e il veterinario è anche molto suscettibile alle infezioni per gli animali malati. Inoltre, il peeling di bovini e pelle di pecora, tosatura della lana, mungitura, taglio della carne virale, macellazione di animali malati, bambini che giocano a pecora, ecc. Possono essere infettati e i batteri entrano nel corpo umano dalla pelle danneggiata al contatto. Gli operatori di laboratorio possono spesso infettare i batteri con pelle e mucose. Quando si mangia latte crudo, latticini e carne malata non bollita, i batteri possono entrare nel corpo dal tratto digestivo. Inoltre, i batteri possono anche essere infettati attraverso la mucosa respiratoria, la congiuntiva e la mucosa degli organi sessuali.
3. Popolazione sensibile: la popolazione è generalmente sensibile alla Brucella.
Prevenzione
Prevenzione della brucellosi
1. Gestire la fonte di infezione
Rafforzare la gestione degli animali malati e scoprire che gli animali colpiti dovrebbero essere segregati nei pascoli speciali. Le coperture degli pneumatici interrotte dovrebbero essere riempite di calce. Le persone colpite dovrebbero essere isolate in tempo per far scomparire i sintomi, le emocolture di sangue e urina sono positive e devono essere somministrati gli escrementi e le sostanze inquinanti del paziente. disinfezione.
2. Interrompere il percorso di trasmissione
Il latte, la carne e la pelliccia dell'area infetta devono essere rigorosamente disinfettati e sterilizzati prima di poter essere trasportati fuori per proteggere la fonte d'acqua.
Complicazione
Complicazioni della brucellosi Complicanze, neuriti, colecistite
Le complicanze sono rare, ma possono infettare il cuore, il cervello e le meningi, nonché l'infiammazione dei nervi, dei testicoli, della cistifellea, del fegato e delle ossa.I casi cronici di solito portano a una malattia a lungo termine, ma questa malattia è raramente causata dalla morte.
Sintomo
Sintomi di brucellosi Sintomi comuni Nevralgia Epatosplenomegalia Allargamento dei linfonodi Affaticamento caldo irregolare Dolore articolare bassa febbre
1. Fase acuta
1 L'insorgenza è lenta, con manifestazioni prominenti di brividi, febbre e sudorazione.La febbre media è da 2 a 3 settimane. Dopo alcuni giorni o 2 settimane, la tendenza è di nuovo ondulata. Il tipo di calore è principalmente il rilassamento, e può anche essere irregolare. Il calore, spesso dovuto alla sudorazione e all'ammollo dei vestiti, e accompagnato da un ritiro di calore, è un'altra caratteristica importante di questa malattia.
2 dolori articolari, principalmente per le grandi articolazioni, sono migratori, alcuni con arrossamento articolare o dolore muscolare.
3 linfonodi ed epatosplenomegalia, la linfoadenopatia si riscontra principalmente nel collo e nelle ascelle.
4 altri, il maschio può avere orchite o epididimite, le donne possono avere ooforite, le donne in gravidanza possono avere aborto spontaneo, neuropatia lombosacrale, che causa la sciatica è anche più comune.
2, fase cronica
Può svilupparsi dalla fase acuta o non ha un'anamnesi acuta.I sintomi comuni includono affaticamento, sudorazione, mal di testa, febbre bassa, depressione, irritabilità e dolori muscolari e articolari.
L'incidenza dell'epidemiologia è maggiore in primavera e in estate e il tasso di incidenza nelle aree pastorali è elevato ed è utile conoscere la situazione nell'area, l'occupazione e il campo di contatto.
Esaminare
Esame della brucellosi
(1) Immagine del sangue: la conta dei globuli bianchi è normale o bassa, ei linfociti sono relativamente aumentati.
(2) esame batteriologico: sangue, midollo osseo, urina possono essere coltivati, sangue precoce, coltura del midollo osseo positiva può raggiungere dal 70% all'80%.
(3) Esame sierologico:
1 test di agglutinazione sierica, il decorso della malattia può essere positivo per più di 2 settimane, il titolo è superiore a 1: 100 e il titolo delle due determinazioni è raddoppiato, il che è utile per la diagnosi.
2 test di fissazione del complemento, il titolo è positivo sopra 1:10.
3 test anti-globulina umana, titolo> 1:80 è positivo.
4 Test intradermico, 0,1 ml di brucellina sono stati iniettati nella pelle dell'avambraccio e la massa locale di oltre 2,5 × 2,5 cm è risultata positiva per 24-48 ore.
Sono inoltre applicabili 5 saggi di anticorpi fluorescenti.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della brucellosi
Diagnosi differenziale
1 spondilite suppurativa: esordio acuto, febbre alta non intermittente, sintomi di avvelenamento sistemico, globuli bianchi fino a 20.000 / mm3 e più neutrofili, emocolture positive, ascesso paraspinale o ascesso ascellare All'inizio, l'esame batteriologico del pus estratto può confermare la diagnosi e la distruzione ossea sulla radiografia è più che riparabile.
2 tubercolosi spinale: insorgenza lenta, febbre bassa, sudorazione notturna, nessun altro dolore articolare, rapida sedimentazione del sangue, test cutaneo alla tubercolina è fortemente positivo, alterazioni dei raggi X per osteoporosi e distruzione, raramente iperplasia, in ritardo alla colonna vertebrale Una cifosi.
