Nematode della bocca della mascella
Introduzione
Introduzione al nematode dell'espettorato La gnatostomiasi è una rara migrazione simile a un verme in Cina, il patogeno è la terza larva di Gnathostomaspinigerum. Clinicamente, è caratterizzato da una massa sottocutanea migratoria ed eosinofilia del sangue, inoltre le larve di terzo stadio delle larve possono anche invadere i tessuti e gli organi profondi, come cervello, polmoni, occhi, fegato, reni, ecc., Causando organi interni.颚 颚 线 线 。. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,002% -0,007% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: epilessia p paralisi cerebrale
Patogeno
Causa del nematode
Causa della malattia:
Gli adulti delle larve delle larve sono di colore rosso vivo, leggermente traslucidi e lucenti, la lunghezza dei maschi è compresa tra 11 e 25 mm e le femmine sono più lunghe, tra 25 e 54 mm, sono rotonde e lineari e la testa è emisferica. La superficie ha 4-8. Il piccolo uncino, il collo è stretto e ci sono molte piccole spine dorsali nella metà anteriore e nell'estremità vicina.L'adulto parassita nel gatto ospite terminale, nella mucosa dello stomaco del cane, forma una massa e le uova vengono scaricate dalle feci e le uova sono ovali. La dimensione è 40μm × 70μm e l'estremità più piccola ha un tappo trasparente a forma di tappo: le uova nella prima fase si schiudono nell'acqua e, dopo essere state ingerite dal primo ospite intermedio, le larve della seconda fase si sviluppano dopo 7-10 giorni. Quando la lontra spada viene inghiottita dal secondo pesce ospite intermedio, rana, serpente, tartaruga, scarafaggio, loach, ecc., Può svilupparsi nella terza larva dopo circa 1 mese, quando l'ospite viene trasferito, come pollo, anatra, maiale. Quando la tigre, il leopardo, il lupo, ecc. Inghiottono il secondo ospite intermedio infetto, le larve del terzo stadio possono essere decapsulate nello stomaco e passate attraverso la parete gastrointestinale dell'animale infetto e migrate verso il fegato, i muscoli e il tessuto connettivo. Tuttavia, non può svilupparsi in un adulto: se è un host terminale adatto, come un gatto o un cane, la larva del terzo stadio può trovarsi nella sua mucosa gastrica. La massa si forma e si sviluppa in vermi adulti in 6-8 mesi, adulti femmine e maschi si accoppiano per deporre le uova, le uova vengono spostate dalla cavità dello stomaco e la cavità intestinale verso il basso, escreti con le feci, dall'infezione alle uova nelle feci dell'ospite finale. Di solito ci vogliono da 8 a 12 mesi. Spesso gli esseri umani vengono infettati mangiando pesci d'acqua dolce freschi o crudi contenenti larve di terzo stadio, tuttavia gli esseri umani non sono l'ospite appropriato dell'Echinococcus chinensis, quindi l'infezione Il nematode può rimanere solo nella fase iniziale delle larve di terzo stadio o degli adulti sessualmente immaturi e viaggia nel corpo umano, la sua durata di vita può raggiungere diversi anni e gli anziani possono raggiungere più di 10 anni. In Cina, oltre alla scoperta delle larve del genere Ranunculus, si trovano anche Gnathostoma hispidum e Gnathostoma doloresi, che possono anche causare analoghi rachitismi da elminti.
patogenesi:
Le larve di terzo stadio delle larve delle larve delle larve vengono rilasciate nello stomaco da digestivo e vescicole, quindi passano attraverso la parete dello stomaco e migrano verso il fegato e altri tessuti.L'essere umano non è l'ospite definitivo del verme e può solo diventare un ospite transitorio. Le larve sono negli umani. Il corpo non può svilupparsi in un adulto, può solo causare una migrazione a lungo termine nel corpo umano e causare danni ai tessuti e lesioni.Le larve infette sono principalmente una, ma ce ne sono anche diverse, i cambiamenti patologici sono granulomi parassiti, da eosinofili, fibroblasti. Si formano cellule, cellule di tessuto e macrofagi.Quando le larve migrano nei tessuti, oltre al danno meccanico, possono secernere ed espellere alcune sostanze tossiche per il corpo umano, indurre avvelenamento e reazioni allergiche nel corpo, aggravando così il danno patologico. .
Prevenzione
Prevenzione della malattia dei nematodi
La malattia ha generalmente una buona prognosi, ma la prognosi del nematode espettorato cerebrale è scarsa e il tasso di mortalità può raggiungere dal 2,5% al 7,7% e possono verificarsi sequele. L'obiettivo della prevenzione non è mangiare pesce d'acqua dolce crudo o crudo, ostriche, tartarughe, rane e altre carni, ma anche pollo e maiale.
Complicazione
Complicanze dei nematodi degli acari Complicanze, epilessia, paralisi cerebrale
Le larve delle larve possono penetrare nella pelle e causare infezioni batteriche secondarie. Il sistema nervoso centrale può causare epilessia, paralisi degli arti e paralisi cerebrale. Nel bulbo oculare, possono verificarsi emorragia retinica, opacità del vitreo, distacco della retina e cecità.
Sintomo
Sintomi della malattia dei nematodi sintomi comuni febbre bassa dolore addominale nausea sanguinolenta eruzione cutanea diarrea
Dopo 24 o 48 ore di infezione, il paziente può presentare sintomi come ipotermia, malessere generale, orticaria, nausea, vomito e dolore nella parte superiore dell'addome.In base alla differenza nella parte del corpo umano, il nematode può essere diviso in pelle worm e nematode. Due tipi clinici di nematode espettorato.
1. nematode del verme della pelle
La maggior parte delle larve migra nel tessuto sottocutaneo 3-4 settimane dopo l'infezione, causando sintomi e segni.I segni più comuni sono le masse transitorie nella pelle locale, che possono apparire in modo intermittente.Ogni occorrenza dura da 1 a 2 settimane, pelle locale. Edema non recesso, accompagnato da dolore, prurito o eritema, il percorso di migrazione può essere la pigmentazione, con il decorso prolungato della malattia, il numero di episodi può essere ridotto, i sintomi sono anche ridotti, il tempo di insorgenza è ridotto, la malattia a volte si manifesta come un'eruzione cutanea, un nodo cutaneo Nodi o ascessi, a volte, le larve possono perforare la propria pelle.
2. Nematode di fistola viscerale
(1) Lesioni epatiche: la migrazione larvale al fegato può causare dolore o dolore nel quadrante superiore destro, fegato, spesso accompagnato da perdita di appetito, nausea, affaticamento e altri sintomi.
(2) lesioni del sistema nervoso centrale: mielite delle radici nervose, meningoencefalite ed emorragia subaracnoidea sono più comuni, se la larva migra nella cavità del midollo spinale, può stimolare le radici nervose, causando forte dolore con sensazione di bruciore, pochi giorni dopo Esistono paralisi o espettorato degli arti e la paraplegia è principalmente causata dalla paraplegia: se la larva viene praticata nel cranio, può causare meningi, lesioni del tessuto cerebrale, forte mal di testa, vomito con jet, disturbi della coscienza, spasmo del nervo cranico o paralisi degli arti. Le larve possono facilmente causare sanguinamento dopo la perforazione nello spazio subaracnoideo.Il paziente presenta improvvisi forti mal di testa, vomito e irritazione meningea.Il liquido cerebrospinale è sanguinante e contiene molti eosinofili.La malattia è spesso più grave di A. cantonensis. È anche più alto e le sequele sono più comuni.
(3) Lesioni polmonari: spesso si verificano nella malattia dei nematodi dell'espettorato cutaneo per diversi mesi o anni, tosse, dolore toracico, respiro corto ed emottisi, possono causare versamento pleurico o sangue, a volte il verme può essere tossito con espettorato fuori.
(4) Lesioni oculari: possono causare lesioni oculari esterne e lesioni intraoculari. La prima si manifesta come infiammazione intorno alle palpebre, dolore agli occhi, lacrimazione, paura della luce, arrossamento intorno al bulbo oculare, ecc., La seconda si manifesta come irite, camera anteriore o vetro Il sangue volumetrico, il distacco della retina, ecc., Possono causare cecità nei casi più gravi e possono essere trovati nella congiuntiva, nella camera anteriore o nel vitreo usando la lampada a fessura.
(5) Lesioni gastrointestinali: le larve parassitano nella parete intestinale, formando una massa di parete intestinale, che può causare ostruzione intestinale incompleta, dolore addominale, distensione addominale, diarrea, sangue nelle feci, vomito e altri sintomi, anche nell'addome e nella massa.
(6) lesioni del tratto urinario: meno comuni, le larve possono passare attraverso il tessuto vescicale, con scarico di urina, in questo momento possono comparire ematuria, sensazione di corpo estraneo urinario.
Esaminare
Esame del nematode di espettorato
Il numero totale di globuli bianchi periferici è aumentato leggermente, la proporzione di eosinofili è stata spesso significativamente aumentata e l'esame patologico per biopsia delle masse sottocutanee è stato granuloma eosinofilo.Se si trova nel nematode, la diagnosi può essere confermata. Le larve come antigeni, l'uso di ELISA e altri metodi immunologici per rilevare anticorpi specifici nel siero dei pazienti per aiutare la diagnosi di questa malattia, tuttavia, studi immunologici hanno scoperto che l'echinococcosi e parte dell'immunogenicità crociata di A. cantonensis.
L'esame con una lampada a fessura oculare può essere trovato nella congiuntiva, nella camera anteriore o nel vitreo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del nematode
Criteri diagnostici
1. Dati epidemiologici: i pazienti con pre-malattia hanno una storia di consumo di pesci d'acqua dolce freschi o crudi, tartarughe, rane, polli, ecc.
2. Manifestazioni cliniche: i pazienti con nematode della fistola cutanea presentano una massa sottocutanea migratoria, che può essere associata a febbre, orticaria, prurito, ecc. E i pazienti con echinococcosi viscerale presentano lesioni polmonari, oculari, cerebrali, epatiche e di altri organi. Sintomi e segni clinici, i pazienti possono presentare sia nematodi cutanei che nematodi viscerali.
3. Dati di laboratorio: il numero totale di globuli bianchi nel sangue periferico è aumentato leggermente, la proporzione di eosinofili è stata spesso significativamente aumentata e l'esame patologico biopsico delle masse sottocutanee è stato granuloma eosinofilo.Se si trova il nematode, la diagnosi può essere confermata. Utilizzando le larve del terzo stadio di Echinococcus elegans come antigene, è utile rilevare gli anticorpi specifici nel siero mediante metodi immunologici come ELISA, utile per la diagnosi di questa malattia, ma studi immunologici hanno scoperto che le larve di Echinococcus elegans e A. cantonensis Vi è immunogenicità incrociata parziale.
Diagnosi differenziale
1. Angiostrongylus cantonensis: prima di mangiare, c'è una storia di lumache d'acqua dolce crude, che spesso causano malattie del sistema nervoso centrale, spesso con mal di testa persistente, dolori muscolari, perdita di appetito, nausea, vomito e anomalie mentali. Il mal di testa è grave e l'irritazione meningea è spesso lieve.Alcuni pazienti possono avere febbre, eruzione cutanea, iperalgesia cutanea locale, dolore toracico e apatia, paralisi degli arti, riflesso patologico, perdita della vista, danni ai nervi cranici, letargia e coma. Manifestazioni di encefalite, esame del fondo oculare possono apparire edema del disco ottico, dilatazione della vena retinica, maggiore massa calpestabile a valle, leucocitosi periferica, aumento del rapporto eosinofilo, siero anti-Anopheles sinensis IgG e anticorpo IgM.
2. Cisticercosi dei suini: c'è una storia di consumo di verdure crude prima dell'inizio, che spesso causa malattie del sistema nervoso centrale, spesso con mal di testa persistente, epilessia e anomalie mentali come principali manifestazioni cliniche.I pazienti possono avere più noduli sottocutanei contemporaneamente. L'esame ha mostrato che nel tessuto cerebrale sono state riscontrate lesioni cistiche occupanti spazio. La biopsia del nodulo sottocutaneo ha rivelato cisticercosi, leucopenia periferica, elevati eosinofili e anticorpi IgG e IgM anti-intestinali positivi nel siero.
3. Il rachitismo diviso di Mann: prima dell'inizio della malattia, i pazienti presentavano gamberi d'acqua dolce crudi, granchio, anamnesi di pesce, febbre, eruzione cutanea e più edema sottocutaneo, la biopsia del nodulo sottocutaneo può essere trovata nella schistosomiasi, periferica Leucocitosi, un aumento della proporzione di eosinofili, positiva per gli anticorpi split IgG e IgM anti-manganese divisi nel siero.
4. Streptomyces sinensis: prima dell'inizio, il paziente presentava gamberi d'acqua dolce crudi, granchi, anamnesi di pesce, febbre, rash, tosse, dolore toracico, vomito di stasi ematica e pochi grumi sottocutanei. L'esame radiografico del torace ha rivelato lesioni a chiazze o cordone nei polmoni, leucocitosi periferica, elevati eosinofili e anticorpi IgG e IgM positivi nel siero.
5. Verme dell'arco canino: prima dell'inizio i pazienti hanno spesso uno stretto contatto con i cani: febbre frequente, eruzione cutanea, diminuzione dell'appetito, affaticamento, dolore nell'addome superiore destro, ecc. Ci sono pochi grumi sottocutanei e la febbre è per lo più di 37,5. ~ 39 ° C è spesso un tipo di calore intermittente, un apparato diagnostico ad ultrasuoni può essere trovato nel fegato con lesioni sostanziali traballanti o simili a strisce, pochi giorni dopo che le lesioni del fegato possono muoversi, i leucociti del sangue periferico, il rapporto eosinofili è evidente Elevato, il siero è positivo per gli anticorpi IgG e IgM anti-scorpione scorpione scorpione.
