Infezione purulenta sistemica
Introduzione
Introduzione all'infezione purulenta generalizzata I batteri patogeni invadono la circolazione sanguigna umana e vi crescono o si riproducono, causando gravi sintomi di infezione sistemica e sintomi di avvelenamento, definiti collettivamente come infezione sistemica e infezioni sistemiche purulente sono spesso secondarie, secondarie all'inquinamento O ferite gravemente ferite e varie infezioni purulente come gravi ustioni, fratture aperte, peritonite diffusa, vie biliari o infezioni del tratto urinario. Generalmente divisa in sepsi e sepsi, la sepsi è la più comune e la più importante. I patogeni che causano infezioni purulente sistemiche sono principalmente Staphylococcus aureus, streptococco emolitico, Escherichia coli, batteri anaerobici e batteri del deterioramento. A volte è una singola infezione, a volte un'infezione mista di due o tre batteri patogeni. Il superlavoro, l'esaurimento, la carenza o carenza di vitamine e alcune malattie infettive croniche sono tutti fattori che sono inclini a infezioni purulente sistemiche. Inoltre, il trattamento violento delle ferite provoca danni alla superficie di granulazione difensiva, creando una grande quantità di pus nella memoria, i prodotti di decomposizione di ferite e tessuto necrotico non possono essere escreti e corpi estranei, focolai necrotici e seno sono facilmente causati nel corpo. Il verificarsi di infezione purulenta. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 10% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, empiema, miocardite, endocardite, osteomielite, artrite settica, meningite, shock
Patogeno
Cause di infezione purulenta sistemica
Infezione da agenti patogeni (30%):
I patogeni che causano infezioni sistemiche purulente sono principalmente Staphylococcus aureus, streptococco emolitico, Escherichia coli, batteri anaerobici e batteri del deterioramento, a volte in un'unica infezione, a volte mista di due o tre batteri patogeni.
Altri fattori (20%):
Il superlavoro, l'esaurimento, la mancanza di vitamine o carenza e alcune malattie infettive croniche sono tutti fattori che sono inclini a infezione purulenta sistemica.Inoltre, il trattamento violento delle ferite provoca danni alla superficie di granulazione difensiva, creando una grande quantità di pus nella memoria. I prodotti di decomposizione delle ferite e del tessuto necrotico non possono essere escreti e nelle ferite si trovano corpi estranei, mentre le lesioni e il seno necrotici sono facili da causare infezioni purulente generalizzate.
Prevenzione
Prevenzione sistemica delle infezioni purulente
La prevenzione dell'infezione sistemica purulenta richiede un trattamento tempestivo e corretto di tutti i traumi e di varie fonti primarie, evitando infezioni iatrogene, uso corretto di antibiotici e ormoni, indicazioni rigorose di terapia di supporto, miglioramento della forma fisica e miglioramento delle malattie del corpo umano resistenza. Andare a letto presto e alzarsi presto ed esercitare. Un sonno insufficiente può ridurre la funzione immunitaria del corpo ed è anche facile stimolare l'incendio, causando lesioni esterne. Smetti di fumare, bevi di meno e bevi caffè. Il fumo è il più vulnerabile ai danni alla barriera della superficie respiratoria e induce l'insorgenza della malattia. Tabacco, alcool e caffè stimolano tutti l'eccitazione nervosa Alcune persone vogliono "eliminare la tensione e la fatica", ma in realtà indeboliscono la resistenza alle malattie del corpo. La dieta dovrebbe essere leggera e nutriente e facile da digerire, mangiare cibi meno fritti e piccanti.
Complicazione
Complicanze sistemiche delle infezioni purulente Complicanze polmonite empiema miocardite endocardite osteomielite artrite settica meningite shock
Se l'infezione iniziale non viene trattata con un trattamento tempestivo ed efficace, causerà la malattia.Un ulteriore sviluppo causerà complicanze più gravi Le complicanze comuni includono la polmonite.La polmonite di solito si verifica prima, più comune e si sviluppa. Rapido, oltre a empiema concomitante, miocardite, endocardite, osteomielite e artrite settica, ascesso profondo, meningite suppurativa (può verificarsi quasi un terzo dei bambini) e sintomi del sistema nervoso non sono evidenti, necessità Casi molto vigili e gravi possono causare shock e morte.La causa principale di queste complicanze è legata agli emboli batterici con la circolazione sanguigna.
Sintomo
Sintomi di infezione purulenta generalizzata Sintomi comuni Febbre alta, perdita di appetito, irritabilità, irrequietezza, mancanza di respiro, polso disgustoso, accelerazione della distensione addominale, dolori articolari, apatia
1. Clinicamente, a volte è difficile distinguere tra sepsi, sepsi e tossiemia, ma ha molte cose in comune: insorgenza rapida, sviluppo rapido e malattia grave; i sintomi sistemici sono evidenti, come febbre alta, la temperatura corporea può arrivare a 40-41 ° C Mancanza di respiro, polso rapido, mal di testa, vertigini, dolori articolari, perdita di appetito, nausea, vomito, gonfiore, sudorazione, anemia, anche indifferente, irritata, paralizzata o coma; fegato, splenomegalia, grave Espettorato ascellare, stasi ematica sottocutanea o emorragia; globuli bianchi 20 × 10 9 potenza -30 × 10 9 potenza / L (20.000 -30.000 / mm3) o più, aumento dei neutrofili, spostamento a sinistra nucleare, avvelenamento Particelle, come quando la resistenza del paziente è ridotta, il conteggio dei globuli bianchi può essere ridotto.
La malattia si sviluppa e può verificarsi shock settico.
2. Setticemia: c'è spesso un forte freddo prima della febbre alta, poiché i batteri patogeni persistono nel sangue, la temperatura corporea non fluttua quotidianamente, circa 0,5-1 ° C, ed è un tipo di ritenzione di calore. I punti di stasi del sangue compaiono nella congiuntiva, nelle mucose e nella pelle. L'emocoltura è spesso positiva, ma a causa dell'applicazione di antibiotici, a volte può essere yin e generalmente non si verifica alcun ascesso metastatico.
Sepsi batterica positiva di Lang: generalmente niente brividi, il calore è riservato o il rilassamento è il calore, il rossore della carnagione, gli arti caldi, spesso eruzioni cutanee, ascessi metastatici e miocardite o shock caldo in seguito. Sepsi batterica gram-negativa: brividi, il calore è calore intermittente, quando la temperatura non aumenta o è inferiore al normale, il conteggio dei globuli bianchi non viene aumentato o diminuito, si verificano shock precoci, lunga durata, arti bagnati, porpora, prestazioni fredde Shock, generalmente nessun ascesso metastatico. Sepsi fungina: brividi improvvisi, febbre alta, deterioramento generalmente rapido, sintomi neurologici e shock. I globuli bianchi sono 25 × 10 nona potenza / L (25.000 / mm 3 ) o più.
3. Sepsi: brividi parossistici e febbre alta, la temperatura corporea intermittente è normale o inferiore al normale, mostrando una febbre. La maggior parte del decorso della malattia è subacuta o cronica. Dalla seconda settimana nella parte bassa della schiena e degli arti sottocutanei o dei tessuti molli profondi, si può verificare continuamente un ascesso metastatico, come metastasi da ascessi a vari organi, possono comparire i sintomi corrispondenti. L'emocoltura è spesso positiva durante i brividi e la febbre alta.
Esaminare
Esame di infezione purulenta generalizzata
1, la causa dell'infezione sistemica può essere trovata chiaramente ECG, creatinina sierica, azoto ureico nel sangue (BUN) può essere.
2, per la causa di infezione sistemica non è chiaro, secondo gli organi sospetti, parti della scelta di ECG, creatinina sierica, azoto ureico nel sangue (BUN) + secrezioni e colture tissutali + sensibilità ai farmaci, emocoltura + elementi del test di sensibilità ai farmaci Dai un'occhiata.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di infezione purulenta generalizzata
diagnosi
Il giudizio può essere espresso in base all'anamnesi, alle prestazioni cliniche e ai dati di laboratorio.
Base diagnostica
1. la setticemia
(1) esordio acuto, brividi improvvisi e febbre alta, temperatura corporea fino a 40 ~ 41 ° C, spesso sotto forma di detenzione.
(2) spesso accompagnato da mal di testa, vertigini, affaticamento, nausea, vomito e altri sintomi di avvelenamento, grave irritabilità, paralisi, coma e shock.
(3) La pelle e le mucose possono presentare punti sanguinanti o ecchimosi, spesso epatosplenomegalia e persino ittero.
(4) Esistono molte croste di pus primarie e le emocolture sono spesso positive.
2. Sepsi
(1) L'inizio è per lo più subacuto, brividi intensi, freddi e caldi, ed è un tipo di rilassamento.
(2) compaiono spesso debolezza fisica, anoressia, nausea, vomito e perdita di peso e altri sintomi.
(3) Dopo due settimane, ascessi metastatici compaiono spesso nella parte lombare e nei tessuti molli delle estremità, che sono difficili da trovare.
(4) L'emocoltura può essere positiva nella febbre alta e nei brividi.
Diagnosi differenziale
Principalmente per identificare sepsi e sepsi.
