Ascessi epidurali e subdurali
Introduzione
Introduzione all'ascesso epidurale e subdurale L'infezione da otite media invade la dura madre, causando una parte dell'aracnoide e della pia madre a formare un ascesso. Questa malattia non è facile da localizzare ed è facile da diffondere per diffondere la meningite e morire, quindi è raro nella pratica clinica. Il trattamento della malattia si aggiunge principalmente al trattamento di grandi dosi di antibiotici, per eseguire l'incisione mastoidea, rimuovere le lesioni, spesso attraverso l'area di distruzione ossea mastoide nell'ascesso, raschiare la granulazione circostante ed espandere il drenaggio. Se l'ascesso è molto grande, la craniotomia deve essere eseguita all'esterno del mastoide per rimuovere grandi placche ossee, tagliare la dura madre o eseguire il drenaggio della circoncisione cerebrale multipla. Secondo le statistiche di Bannister, il tasso di guarigione della craniotomia con una craniotomia è superiore a quello del drenaggio trepanale multiplo con un cranio. Allo stato attuale, il tasso di mortalità di questa malattia è ancora significativamente superiore a quello dell'ascesso cerebrale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo dell'epilessia della coscienza ascesso subdurale ascesso cerebrale
Patogeno
La causa dell'ascesso epidurale e subdurale
È causata da infezioni adiacenti, come la sinusite paranasale, l'otite media e l'osteomielite cranica, che possono essere direttamente diffuse nello spazio epidurale e può anche essere secondaria a lesioni cerebrali aperte, craniotomia e infezione del seno congenito.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso epidurale e subdurale
Trattare attivamente le infezioni adiacenti e prevenire la diffusione dell'infezione.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso epidurale e subdurale Complicanze, disturbi della coscienza, epilessia, ascesso subdurale, ascesso cerebrale
E può avere disturbi coscienti, epilessia, segni neurologici focali, infiammazione che può diffondersi attraverso la dura madre al subdurale e al cervello, con conseguente meningoencefalite purulenta, ascesso subdurale, ascesso cerebrale o sinusite trombotica suppurativa e così via.
Sintomo
Sintomi di ascesso epidurale e subdurale Sintomi comuni Ascesso migratorio, meningite da ipertermia, ascesso cerebrale, coma
Questa malattia si confonde facilmente con l'ascesso cerebrale e la meningite ed è meglio eseguire l'angiografia cerebrale e la TAC cerebrale, che può essere vista nell'ascesso placentare e nell'area dell'ombra dei vasi sanguigni compressa nell'emisfero.
Malattia improvvisa, febbre alta, mal di testa, ecc., Dopo 24 ore dall'esordio, emorroidi, emiplegia e coma dopo 48 ore Secondo Bannister, 1/4 dei pazienti sono deceduti entro 48 ore dall'ammissione.
Esaminare
Esame dell'ascesso epidurale e subdurale
Una TAC della testa può mostrare la separazione della dura madre e del tessuto cerebrale dalla placca interna del cranio nel sito dell'ascesso (spesso in prossimità di sinusite o otite media).
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ascesso epidurale e subdurale
Il tessuto molle sulla superficie della linea di frattura è sufficientemente gonfio per indicare la possibilità di EDH.L'angiografia cerebrale è utile per la diagnosi e la localizzazione.Si può vedere che l'arteria cerebrale anteriore è spostata sul lato controlaterale e l'arteria cerebrale media è spostata verso l'interno o verso il basso. Il seno sagittale superiore è separato dalla superficie interna del cranio. La TAC può vedere una lesione ad alta densità a forma di mezzaluna nel cranio tra la superficie interna del cranio e la superficie del cervello. Il valore CT è compreso tra 40 e 100 HU e il cranio può essere visualizzato. Le fratture possono anche mostrare altre lesioni associate al cervello, come ematoma subdurale, ematoma intracerebrale, emorragia subaracnoidea ed edema cerebrale.
